老年患者腹部手术中的麻醉分析

邓 默(河北大学附属医院麻醉科 071700)

随着我国医疗设施的提高，老年患者进行腹部手术的比例逐年增高。老年患者的数量逐渐增多，老年患者进行手术治疗具有很大的难度［1］。在给老年患者进行麻醉的时候，麻醉师要特别注意患者的生命体征在正常的范围内，采用正规的方法进行麻醉。我院进行老年腹部手术麻醉取得了良好的效果，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2012年2月～2013年2月进行治疗的老年腹部手术患者50例，其中男性患者37例，女性患者13例。年龄最小的患者69岁，年龄最大的患者82岁，患者的平均年龄为(72.5±0.2)岁。患者的发病原因，其中:因为胃癌要进行手术的有8例，结直肠癌患者9例，胆囊炎患者7例，胆总管结石患者5例，胃穿孔患者3例，良性前列腺增生患者9例，急性阑尾炎患者2例，肠梗阻患者4例，胰腺炎患者3例。

1.2 方法 在50例老年患者中，所有患者进行气管插管手术麻醉，这种方法进行麻醉的药物标准选择为咪唑安定、维库溴铵、舒芬太尼、丙泊酚等，同时还要使用一种诱导剂进行诱导麻醉。其中咪唑安定剂量标准为0.1m s/kg，维库溴铵的标准为0.05m s/kg，舒芬太尼0.1克，丙泊酚为1.5克。老年患者进行麻醉的时候，意识不清醒，肌肉处在麻痹的状态，这个时候就可以进行气管插管的步骤。气管插管主要是确保患者呼吸道能够通常，和麻醉剂进行连接的时候，让患者吸入异氟醚。在老年患者进行腹部手术的过程中，若是患者的麻醉状况良好，就可以直接进行手术。若是患者出现了波动，就可以进行气管麻醉持续，保证患者有很好的麻醉效果。所有的患者在进行麻醉的时候，都要进行面罩吸氧措施，在手术中监控老年患者的脉搏、无创血压、血氧饱和度、动态心电图的情况，确保患者的生命健康［2］。

1.3 统计学分析 本次探究使用统计学SPSS15.0软件进行统计学处理，使用t检验处理数据，P＜0.05，保证具有统计学意义。

2 结果

本次探究的50例老年患者，在进行腹部手术后，都取得了手术的成功。但是在手术过程中，有3例患者出现了心肺功能不全的并发症，有3例患者下肢静脉血栓，这6例患者经过手术抢救之后，都化险为夷转危为安。因此，老年患者进行腹部手术使用气管插管方法效果很好，麻醉的成功率为100%，值得推广。

3 讨论

老年患者进行麻醉，无论是选用什么方法，都会对身体造成一些损害，在进行麻醉的时候，要注意以下问题(1)麻醉进行之前，要和老年患者及其家属进行沟通，让他们了解手术麻醉的效果和危害，听取老年患者的意见。(2)麻醉师在进行麻醉之前，就应该对患者的麻醉部位和身体状况有清楚的了解，在进行麻醉的时候，注意患者的用药剂量。(3)老年患者的各个器官、免疫功能、身体状况都应该详细检查，为医生进行麻醉提供重要的依据。(4)麻醉的情况直接影响着手术的治疗效果，麻醉师应该掌握先进的麻醉技术和专业水平，临床经验丰富，能够保证患者进行麻醉的效果［3］。

老年患者因为年龄太大，免疫力下降，身体机能减弱，身体的器官也会出现一些衰竭的现象。所有老年患者进行腹部手术很容易出现各种并发症。麻醉师在给老年患者进行麻醉的时候，首先要了解患者情况，然后采用灵活的方法保证患者的麻醉效果，使用丰富的经验确保麻醉过程安全无痛，为医生进行腹部手术提供稳定保障。老年患者进行腹部手术的时候，若是出现了呼吸道问题或者是心力衰竭的情况，就要及时进行手术抢救，例如给患者吸痰等，保证患者能够进行正常的呼吸，减少手术事故的可能性。

我院选取的50例老年腹部手术患者，在进行麻醉的过程中，没有出现死亡事故。老年患者在进行手术的时候，有6例患者出现了并发症，医生及时给与急救，患者最终化险为夷。我院采用规范的麻醉手段进行老年患者麻醉，为手术成功提供了可靠的保证，提高手术成功率，值得推广。

［1］柴小青.腰麻联合硬膜外麻醉在老年患者下腹部手术中的应用［J］.中国临床保健杂志，2013(2):52－53.

［2］张可英.老年患者腹部外科手术中的麻醉分析［J］.中国医药指南，2012(34):85－86.

［3］郑贤军.七氟烷低流量维持麻醉在老年患者开腹手术中的应用［J］.医学临床研究，2013(5):16－18.