中医治疗胃溃疡36例临床疗效观察

刘辉

（河南省南阳市医专第二附属医院 河南 南阳 473000）

中医治疗胃溃疡36例临床疗效观察

刘辉

（河南省南阳市医专第二附属医院 河南 南阳 473000）

目的：探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。方法：针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各18人，对照组采取西医三联疗法治疗，观察组采取中医辨证疗法治疗，比较两者在治疗后的实际疗效。结果：观察组治疗显著率为55.5%，优于对照组27.8%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。观察组治疗有效率为94.4%，优于对照组61.1%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在临床上针对胃溃疡患者，采取中医辨证治疗模式，疗效显著，值得广泛推广。

中医；胃溃疡；疗效观察

前言：在临床的消化系统疾病上，胃溃疡是一种较为常见的类型。其主要临床表现为反复性、规律性的上腹部疼痛。其病理表现为胃部的消化液腐蚀导致胃部黏膜的消化，出现肌层的损伤。胃溃疡的发病，和城市人口心理压力增大，不良作息和不良饮食习惯息息相关［1］。随着社会经济的不断发展，胃溃疡的发病率也随之上升，中医将其归纳为心痛、胃脘痛、肝胃不和等辩证，如果病症不能得到及时控制，将导致胃出血、胃部癌变和穿孔，目前临床上治疗胃溃疡多采用西药奥美拉挫，但是效果一般。本文针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般性资料

针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，所有患者均经胃镜确诊为胃溃疡。其中男性21人，女性15人，患者年龄为18－72岁，平均年龄为（35.6±5.6）岁，病程为4个月－18年，平均病程为（8.5±2.6）年，患者中有16人确诊感染了幽门螺杆菌，其主要的临床症状为胃部灼热、暖气、胃脘疼痛、上腹疼痛和反酸等，症状严重者有出现呕吐的现象。随机将其分为观察组和对照组各18人，两组患者在性别、年龄、病程的比较上不具有统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取西医三联疗法治疗，奥美拉挫胶囊，每天3次每次15mg。感染幽门螺杆菌的患者，加服阿莫西林每天2次，每次40mg，甲硝锉每天2次，每次30mg。观察组采取中医辨证疗法治疗，采取甘草12g、香附8g、白芨12g、黄芪15g、薏米30g、太子参15g、丹参12g。胃阴不足者加麦冬15g、生地黄12g；胃肝郁热患者加黄连11g、半夏10g；胃脾虚寒患者加桂枝8g、吴茱萸10g；胃肝气滞患者加柴胡12g、佛手10g；血淤阻络患者加桃仁8g、红花10g，加清水煎服，每2天一剂，每天三次，连续治疗5个星期。比较两者在治疗后的实际疗效［2］。

1.3 评价标准

显效：患者治疗后临床症状消失，胃镜检查溃疡部分愈合。有效：患者治疗后临床症状得到明显的缓解，胃镜检查溃疡部分缩小；无效：患者治疗后临床症状没有好转，甚至加重。胃镜检查溃疡部分，完全没有好转。

1.4 统计学方法

采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取X2检验。当P＜0.05时，可以认为差异具有统计学意义。总治疗有效率＝（显效＋有效）／组别人数×100%。

2.结果

治疗结果显示，观察组显效10人，有效7人，无效1人，总治疗有效率为94.4%。对照组显效5人，有效6人，无效7人，总的治疗有效率为61.1%。两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。在显著率上，观察组为55.5%，高于对照组的27.8%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在临床的消化系统疾病上，胃溃疡是一种较为常见的类型。其主要临床表现为反复性、规律性的上腹部疼痛。其病理表现为胃部的消化液腐蚀导致胃部黏膜的消化，出现肌层的损伤。胃溃疡的发病，和城市人口心理压力增大，不良作息和不良饮食习惯息息相关在中医的辩证治疗范畴中，胃溃疡的病例机制可以描述为胃气阻滞、胃失和降、不通则痛。长期的反复性胃部溃疡情况，容易导致胃部的淤堵。

采取中医治疗胃溃疡，需要对患者的情况进行辩证分析，达到痛则不痛、脾升胃降、化瘀活血等目的［3］。在本次选用的方剂中，甘草、香附具有缓解平滑肌痉挛、止痛等功效；丹参可以帮助胃部修复，同时起到抗血栓的功效；薏米可以协助控制幽门螺杆菌的繁殖和清除［4］；黄芪可以帮助患者抵御病菌的危害和损伤，同时提升机体的免疫功能；白术和太子参可以提升机体体液的免疫功能，激活免疫细胞的吞噬作用。多种药物联合使用，能够起到活血化瘀、修复溃疡、止痛止血、祛病抑菌的作用，达到标本兼治的目的。

从本文的研究数据表明，治疗结果显示，观察组显效10人，有效7人，无效1人，总治疗有效率为94.4%。对照组显效5人，有效6人，无效7人，总的治疗有效率为61.1%。两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。在显著率上，观察组为55.5%，高于对照组的27.8%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示了中医治疗胃溃疡能够取得更好的疗效［5］。采取辩证治疗的方案，能够针对不同的患者采取更为个性化的治疗方案，有助于提升治疗的效果，而不是西药的一刀切。同时大大减少了抗生素的滥用，大大减少幽门螺杆菌耐药性的出现。缓解了患者因为抗生素药物使用出现的药物不良反应。综上所述，在临床上针对胃溃疡患者，采取中医辨证治疗模式，疗效显著，值得广泛推广。

［1］ 尚云青，曹军，俞捷，李文军 .中医食疗辅助中医药治疗阴虚证胃溃疡疗效观察［J］.云南中医中药杂志.2013（03）

［2］ 尚云青，曹军，俞捷，杨敏 .中医食疗辅助中医药治疗虚寒型胃溃疡疗效观察［J］.世界中医药.2013（02）

［3］ 李昊.胃溃疡的中医疗效初探［J］.海南医学.2011（02）

［4］ 李卫民.中医辨证治疗胃溃疡72例疗效观察［J］.新中医.2012（09）

［5］ 黄刚.消化性溃疡分期论治的体会［J］.云南中医中药杂志.2008（02）

R656.6＋2

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1009－6019（2015）07－0030－01