活血化瘀中药的不良反应分析

吕金夏 刘林夕 陈静

（山东省枣庄矿业中心医院中药房 山东 枣庄 277000）

活血化瘀中药的不良反应分析

吕金夏 刘林夕 陈静

（山东省枣庄矿业中心医院中药房 山东 枣庄 277000）

目的：分析活血化瘀中药的不良反应的规律以及特点。方法：回顾性分析2012年10月－2014年10月收治的70例活血化瘀中药不良反应患者的一般资料，统计并分析患者既往过敏史，不良反应药物品种及其发生率、不良反应累及部位及临床表现三项结果。结果：经统计，70例患者中，有16（22.86%）例的患者存在既往过敏史；由血栓通导致不良反应发生率为34.29%，血塞通22.86%，复方丹参17.14%，香丹15.71%，舒血宁8.58%；其中32（8.58%）例不良反应患者的累及部位主要为皮肤周边，患者的临床表现主要为皮疹、瘙痒。结论：加强对中药的检测，掌握患者的过敏史，明确活血化瘀中药的药理，可有效降低患者服药后发生不良反应的概率。

活血化瘀；不良反应；中药

近年来，活血化瘀中药被广泛应用于血栓及血流不畅等伴有血瘀症状的疾病临床治疗中，且已取得良好治疗效果，但此类药物存在一定不良反应，若使用不慎可导致患者出现多种不良反应，进而对患者身体健康造成影响［1］。由此，本研究对70例活血化瘀中药不良反应患者的一般资料进行回顾性分析，以期为临床医师合理用药提供依据，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年10月－2014年10月收治的70例活血化瘀中药不良反应患者的一般资料，其中男性35例，女性35例，年龄47－82岁，平均（50.12±2.61）岁；疾病类型：单纯脑血管疾病15例，单纯心血管15例，下肢动脉硬化闭塞症4例，骨折及关节脱位3例，类风湿关节炎3例，糖尿病5例，心血管疾病合并基础疾病25例。本研究选取的性别、年龄、疾病类型等基线资料均不会对本研究结果造成影响。

1.2 方法

本科室自行编订《活血化瘀类中药不良反应观察与统计调查表》，从本院资料库中获取患者完整临床资料，随后由经过培训人员统一对获得资料进行统计并分析。具体内容包括：患者姓名、性别、年龄及所患疾病等基本资料，记录并统计每位患者所使用活血化瘀类药物名称、用药时间、剂量以及不良反应和累及部位情况等，后对上述数据进行归纳分析。

2.结果

2.1 本组患者的既往过敏史情况

70例患者中，存在既往过敏史患者16例，占不良反应发生率的22.86%；其中存在2种或以上药物过敏患者共7例，占总例数的10.00%。经调查统计发现，多数患者过敏药物共包括头孢霉素、青霉素、磺胺、庆大霉素以及红霉素等，部分患者对丹参、酒精、舒血宁、果糖以及水杨酸过敏。

2.2 不良反应药物品种发生率情况

经统计，70例患者中由血栓通导致不良反应发生率最高，约为34.29%（24／70）；血塞通22.86%（17／70），复方丹参17.14%（12／70），香丹15.71%（11／70），舒血宁8.58%（6／70）。

2.3 不良反应累及部位及临床表现情况

经统计，70例患者中不良反应累及部位主要为皮肤周边，共出现32（45.71%）例，临床表现：皮疹、瘙痒；神经系统17（24.29%）例，临床表现：头痛、头胀、头晕、心悸以及血压升高；呼吸系统3（4.29%）例，临症表现：胸闷、憋气；消化系统12（17.14%）例，临床表现为胃部不适；血液系统6（8.58%）例，临床表现：皮下出血点、溶血。

3.讨论

活血化瘀中药在血液流变学、凝血机制等方面具有使用价值，对人体系统均会产生一定程度影响，影响主要表现在活血行气、疏经通络、去瘀生新等方面［2］。在病理状态下，机体容易对药物反应产生质和量两方面变化，从而影响药物的药理作用，促使不良反应发生，因此，医师在进行临床用药时，须要高度重视患者的病理特点。本研究回顾性分析了本院收治的70例不良反应患者（多数患者为原发性疾病，部分患者为本病多种基础疾病）的一般资料，本研究结果显示：在70例患者中，有16例存在过敏史，约占总例数的22.86%，提示掌握患者的既往过敏史，对医师临床用药具有重要意义。

本研究对所有患者的不良反应药物种类进行统计分析，发现经统计不良反应药物种类主要包括血栓通、血塞通、复方丹参、香丹、舒血宁，其中由血栓通导致不良反应发生率最高，约为34.29%，其次为血塞通，约占22.86%。分析其原因在于，血栓通注射液和血塞通注射液的主要成分均为三七总皂苷，三七总皂苷主要提取自人参、田七，据相关研究资料显示，较大用量的田七用量可能会导致患者出现心悸、头晕、心律不齐以及血压升高等不良反应，严重时甚至可能造成患者神经功能的损伤，若服用活血化瘀中药后造成不良反应的患者未能够接受及时有效治疗，可能对其生命安全造成影响［3］。

在王海腾的相关研究中表明，人参中存在多种可引起人体过敏的成分，其极易诱发皮疹、瘙痒以及面部红肿等症状，本研究发现：70例患者中，32例患者累及部位主要为皮肤周边，约占总例数的45.71%，而此类患者的临床表现主要为皮疹和瘙痒，本研究结果与王海腾的研究结果相似［4］。推测可能是在提炼纯度以及提炼过程中未对可引起人体过敏的成分进行完全排除，进而导致患者出现不良反应。提示服用活血化淤中药后发生不良反应，可能与中药用药剂量以及生产过程中不规范的提炼有关，因此，重视提高活血化淤中药的生产工艺水平，进而达到保证提炼过程中对可能产生不良反应的成分进行彻底清除的目的。受到样本量、时间以及环境等相关因素的影响，本研究尚未对活血化淤中药不良反应与患者年龄、性别间的关系进行分析，有待进一步研究验证。

综上所述，加强对医院中药制剂的检测，仔细询问患者的过敏史，并明确活血化瘀中药制剂各成分对患者造成的影响，进而确定活血化瘀中药制剂的适应证，可有效降低患者服药后发生不良反应的概率。

［1］ 杨昌万.273例中药制剂不良反应报告分析及预防对策［J］.当代医学，2012，18（15）：151－153.

［2］ 李有林.活血化瘀中药的不良反应研究［J］.中国处方药，2014，32（7）：47.

［3］ 白宇明，魏国义 .活血化瘀中药的不良反应分析［J］.中国医药，2013，8（4）：561－563.

［4］ 王海腾.临床分析活血化瘀中药的不良反应［J］.中国使用医药，2014，9（31）：185－186.

R541.6

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1009－6019（2015）07－0031－02