先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析

陈淑艳

（双鸭山巿宝清县人民医院 黑龙江 双鸭山 155600）

先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析

陈淑艳

（双鸭山巿宝清县人民医院 黑龙江 双鸭山 155600）

目的：研究分析先兆流产患者接受保胎治疗后继续妊娠的结局。方法：对2011至2012年我院的260例先兆流产患者啦进行研究分析。患者分组为对照组和观察组，观察组的260例患者是先兆流产保胎治疗且在我院分娩的患者，他们没有其他的高危因素存在，对照的260例患者是同期无先兆流产的分娩产妇。对两组分娩并发症和新生儿不良结局进行对比。结果：先兆流产保胎治疗后继续妊娠其在各个阶段的并发症和对照组相比无明显差异性（P＜0.05），新生儿健康情况对比，两组也无差异性（P＜0.05）。结论：先兆流产患者的染色体无变异情况，则在进行了保胎治疗后，并不会影响妊娠后的母婴健康，所以临床中先兆流产患者需接受保胎治疗。

先兆流产保胎治疗；妊娠分娩结局

先兆流产是女性在妊娠初期的病理症状，接受保胎治疗后继续妊娠，其分娩的结局是否会有影响，是孕妇和医生都非常关注的问题［1］。此次我院就先兆流产保胎治疗后继续妊娠的结局进行了探讨分析，选取了260例先兆流产患者以及260例无先兆流产患者来进行对比分析，现进行以下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料：2011至2012年我院共有260例先兆流产患者来接受治疗。将这些患者作为观察组，选取同期非先兆流产产妇260例作为对照组。观察组患者最小是21岁，最大40岁，对照组最小20岁，最大41岁，炼骨患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2 诊断标准：1.患者在停经12周前阴道有流血或是血性白带现象，阴道的流血量较月经量少，时有腰酸或是小腹坠胀感，没有妊娠物排出；2.对患者行妇科检查显示出血来自宫颈，但是宫口未开，胎膜没有破裂；3.B超检查显示患者宫内的胚胎胎心正常搏动，如果停经时间较短，经超声检查显示患者的孕囊胎心不见搏动的患者，在1－2周后进行复查经超声可见胚芽以及心管搏动的患者。［2］

1.3 方法：观察组患者接受治疗，要求绝对卧床休息，期间不能够进行性生活，根据患者的情况来使用危害小的镇静药物，每日20mg黄体酮或是隔日进行肌肉注射，口服维生素E保胎。［3］在患者的阴道流血停止后1－2周进行超声复查，并注意行定期产检直到分娩为止。

1.4 统计学方法：对于收集到的资料使用SPSS统计学软件进行统计学分析，行卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 妊娠期以及分娩期的并发症状况：两组研究对象在出现早产、产后出血、胎膜早破、胎盘粘连以及前置胎盘等方面进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 新生儿不良结局方面的比较：两组的新生儿在发生死亡、窒息、畸形、足月低体质量儿、巨大儿等方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

先兆流产在临床中是比较常见的妊娠期病理表现。孕妇先兆流产而担心胎儿的健康问题，害怕胎儿发育异常，所以选择人工流产来终止妊娠，不愿意接受保胎治疗，这样患者的自身生殖系统也受到了影响，导致其出现一系列的并发症，如宫外孕、不孕症等［4－5］。孕妇先兆流产是多方面因素的共同作用结果，有母体因素、胚胎因素、免疫共异常等等，根据研究表明患者的染色体异常的话，其胚胎超过一半的几率会出现早期流产情况。此次研究表明，先兆流产患者在接受积极的治疗后继续妊娠，其新生儿以和正常的孕妇之间没有差异性。因此我们只要为先兆流产患者进行保胎治疗，就能够确保胎儿的正常，在确诊患者是先兆流产病症后，应该判断是否要进行保胎治疗，不要统一的认为需要进行人工流产，避免患者的心理压力增加，人工流产还会导致患者的一系列妇科疾病，增加感染几率，对患者以后的生活造成较大的影响［6］。

临床中使用保胎治疗能够让孕妇继续生产，可是也需要注意一些情况，比较患者的适应症，为患者进行超声诊断，确定胎儿处于存活状态，如果停经时间短的话，根据患者的日常经期长短来进行判断，如果有心管搏动、阴道流血等症状，要特别的注意，进行深入的额检查，当β－人绒毛膜促性腺激素没有随患者的孕周升高，出现了降低的情况，应该选择终止妊娠，避免庁的染色体异常，增加胎儿异常的几率。临床患者接受保胎治疗内容有，卧床休息，使用黄体酮治疗，如果阴道出血停止，在一周后进行B超检查，产前检查必须要定期进行。

总而言之，先兆流产患者的染色体变异与否是其可以接受保胎治疗继续妊娠的指标，如果没有该情况，保胎治疗后继续妊娠并无影响，如果相反，那么就不能够保证顺利妊娠，应该考虑终止妊娠，避免胎儿异常。临床中保胎治疗对先兆流产的效果比较好，可以推广使用。

［1］ 张四英；680例先兆流产保胎治疗后继续妊娠结局初探［J］；广东医学；2007，（06）：123－125.

［2］ 王顺莉；三峡库区330例孕妇先兆流产与妊娠结局状况分析［J］；职业与健康；2004，02（13）：64－67.

［3］ 王艳萍；林爱敏；董秀；周玉环；；先兆流产保胎治疗130例结局分析［J］；中国实用妇科与产科杂志；2008，（12）：145－147.

［4］ 陆显义；王昊珏；周冠琼；先兆流产380例保胎治疗后继续妊娠结局分析［J］；中国计划生育和妇产科；2009，（06）：178－179.

［5］ 张蓉；吴金芳；方芳；等早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察［J］；医学研究杂志；2010，（09）：1231－1233.

［6］ 毕丽民；先兆流产保胎治疗80例结局分析［J］；中国社区医师（医学专业）；2010，（17）：238－239.

R714.12

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1009－6019（2015）07－0080－01