氨氯地平结合依那普利在老年高血压疗效探究

曹蕾

（江苏省苏州市吴江区第一人民医院药剂科 江苏 苏州 215200）

氨氯地平结合依那普利在老年高血压疗效探究

曹蕾

（江苏省苏州市吴江区第一人民医院药剂科 江苏 苏州 215200）

目的：探究采用氨氯地平结合依那普利对老年高血压患者的治疗效果。方法：选取我院2013年4月至2014年11月间收治的120例老年高血压患者，经随机数表法分为对照组和观察组（n＝60），对照组给予氨氯地平，观察组在此基础上给予依那普利，比较两组治疗、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90.0%明显高于对照组71.7%（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗相比单独用药疗效较优，不良反应少，具有临床推广应用的价值。

氨氯地平；依那普利；老年高血压

高血压是一种老年人常见的心脑血管疾病，临床表现为体循环动脉血压增高，容易导致老年人冠心病、动脉瘤、充血性心衰等的发生，严重危害了老年人的身心健康。研究表明，2级以上老年高血压需要服用2种及其以上的降压药物治疗［1］。本文由此出发，探究氨氯地平联合依那普利对老年高血压治疗效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013年4月至2014年11月间收治的120例老年高血压患者的临床资料进行，所有患者年龄均≥60岁，均符合《中国高血压防治指南》［2］中的高血压诊断标准。男性61例，女性59例，年龄61～79岁，平均年龄（67.3±3.8）岁，病程10～25年，平均病程（16.3± 2.5）年；随机将其分为对照组及观察组各60例，两组患者的一般资料经统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法给予对照组苯磺酸氨氯地平（山东方明药业股份有限公司，国药准字H20066277），每次5mg，1天1次；观察组在对照组的基础上加用马来酸依那普利（上海寿如松药业泌阳制药有限公司，国药准字H20083405）治疗，每次5mg，1天1次，两组均以30天为1个疗程，1个疗程后比较两组治疗效果。

1.3 疗效评定参照《中国高血压防治指南》［2］中的相关标准制定疗效判定标准，显效：治疗1个疗程后患者舒张压下降＞10mmHg，且最终降至正常。有效：治疗1个疗程后患者舒张压下降≤10mmHg，或者收缩压下降＞30mmHg，最终接近正常。无效：治疗1个疗程后患者血压水平与治疗前相比，无明显差异。以显效、有效计算总有效率；统计两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析数据均采用SPSS19.0统计软件处理分析，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效率比较

对照组：显效19例，有效24例，无效17例，总有效率71.7%；观察组：显效24例，有效31例，无效6例，总有效率90.0%，有效率经统计分析，差异具有统计学意义（X2＝11.23，p＝0.001）。

2.2 不良反应比较

对照组3例（5.00%）发生不良反应，主要表现为头痛；观察组2例（3.33%）发生不良反应，1例头痛，1例干咳，两组患者不良反应经对比，差异无统计学意义（X2＝0.543，p＝0.256）。

3.讨论

氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管平滑肌有高度选择性，可扩张血管和全身血管，增强冠脉血流量，降低血压，主要是其分子侧链带有正电荷，在高血压患者体内可以和带有负电荷的细胞膜相结合，当两种不同极性的电荷细胞膜结合后，可以充分发挥阻滞血管平滑肌细胞钙通道的效果，进而很好地抑制高血压患者的血压晨峰现象。依那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类型的降压药物，该药可以减少高血压患者血管内的紧张素，在一定程度上还可有效抑制激肽酶，从而减少缓激肽降解。此外，ACEI类药物还可改善患者胰岛素抵抗状态，提升胰岛素敏感性，并经胆道和泌尿道双通道排泄，能增加肾血流量，改善肾功能，针对肾功能障碍的患者还能起到一定的保护作用，且1天内药物浓度恒定，可有效减少血压波动［1］。

氨氯地平与依那普利联合应用具有协同作用，可增强降压且作用持久稳定，本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为90.0%明显高于对照组71.7%（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。提示，老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗相比单独用药疗效较优，不良反应少，具有临床推广应用的价值。

［1］ 李霞 .苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效观察［J］.中国医药指南，2014（28）：59－61.

［2］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华心血管病杂志，2011，39（7）：579－616.

R544.1

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1009－6019（2015）07－0150－02