皋埠镇农村妇幼保健现状调研报告

娄菊花吴黎明

（1绍兴市越城区卫生院皋埠卫生院 浙江 绍兴 312000；

2唐山职业技术学院护理系讲师研究方向老年慢性病 河北 唐山 063604）

皋埠镇农村妇幼保健现状调研报告

娄菊花1吴黎明2

（1绍兴市越城区卫生院皋埠卫生院 浙江 绍兴 312000；

2唐山职业技术学院护理系讲师研究方向老年慢性病 河北 唐山 063604）

在社会的发展过程中，其中妇女发展既是一项重要的标志；在衡量社会进步的标尺中，妇女发展有事一种重要的尺度［1］。在维护我国妇女、儿童权益之时，在90年代颁布了一项法则，即《中华人民共和国母婴保健法》。在绍兴市个级别的妇幼保健院的支持下，及社会相关部门的全力辅助下，实行了一系列的保障妇女权益的措施，更好的保障了我市妇女及儿童的健康权益，现将绍兴市越城区皋埠镇农村妇幼保健现状归纳如下：

一、实施"两纲"达标的主要指标有：

孕产妇死亡率及分娩率、普查妇科病的效率、孕产妇保健覆盖率、儿童保障覆盖率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率等［2］。

二、实施"两纲"未达标的指标有：

妇科病普查率、婚前检查率。

三、实施"两纲"采取切实有效的干预措施：

1、加大领导的重视工作，建立各级考核及督导制度

皋埠镇政府和皋埠镇卫生院重视妇幼保健工作。建立了一批年轻、文化素质相对高且有责任心的三级保健人员；加强了工作责任的督导，制定了一系列的考核制度。防保工作在卫生工作中实行一票否决制，加大了乡镇领导的职责。

2、加大保健宣传力度，提高全镇人民的保健意识

皋埠镇卫生院妇幼保健科采取多种形式，大力宣传《母婴保健法》及其实施办法。于每年的"卫生日"及"三八节""六一节"组织人员下乡宣传保健知识；同时采用电视、宣传栏及发放母婴保健手册等多种形式进行宣传。大大提高了全镇人民的保健意识。

3、规范化管理母婴保健技术服务，提高了母婴保健服务质量

针对母婴保健服务市场较混乱局面，各级领导统一思想，坚决打击非法接生、超范围从事母婴保健技术服务，实行严把准入关，从严监督的原则。

4、加大产科建设力度，改善服务条件

医院新增了胎心监护仪、新生儿红外线抢救台等设备改善了硬件设施。

5、加大培训工作的力度，巩固其培训效率，完善服务的能力

首先予以两轮的知识培训，培训对象均为镇、村三级妇幼保健人员，将覆盖率上升的95%以上，定期将选择保健人员送到上级给予培训与进修，进而使三级保健人员的服务能力上升到一个新的水平。保健人员应具备以下选择标准：一是年龄适宜，二是潜力优异，三是具有较强的责任心。

6、加强高危孕产妇的管理，提升产科的质量及围产儿生命健康的保证

对于高危孕产妇，应建立并实行相应的管理制度，实施分级管理。建立层层与责任的追究制度，给予高危产妇相应的急救预案，以备不时之需，完善皋埠镇产科的急诊抢救工作，以降低产科的死亡率，在2006及2007年，达到了无孕产妇死亡的目标。

7、以《浙江省〈托儿所、幼儿园卫生保健管理方法〉实施细则》为指导原则，全面的贯彻执行，以保证全镇儿童的生命健康安全

对于＜7岁的儿童，应给予定期的健康检查，并为每个检查的儿童建立健康检查的档案，予以跟踪管理；协调教委与托幼机构之间的关系，实行规范性的管理制度，加强管理与监督的力度，全方面的保证儿童的生命健康安全。

四、实施过程中的问题。

1、财政投入欠缺，损害妇幼保健的公益事业

皋埠镇卫生院编制内职工的工资，财政只补助部分，财政补助人平不足档案工资的15%。打消了妇幼保健人员工作的积极性，无法正常发挥妇幼工作的能力，难于把每项保健工作落到实处。

2、难于落实两个系统的管理工作

在皋埠镇，具有较多的外流人员，其本身地处较为偏僻，没有充足的资源，每年有上千的外出打工人员，且以生育龄的妇女居多［3］。大量的妇女人员外流，对于孕妇及儿童的健康管理系统造成了较大的影响，难以正规的管理到位。另外，由于计划生育的约束，不少的妇女为了躲避计划生育，便采取偷着或是藏着生孩子的措施，增加了落实两个系统管理的难度，无法全面的筛查高危妊娠的产妇［4］。

3、薄弱的产科的硬件及软件建设

近两年，在皋埠镇卫生院的各种项目中，增加了房屋建设的改建，对于产科给予了规范性的创建，但仍无法达到标准。在妇幼保健中的工作人员，其业务素质参差不齐，镇卫生院从事母婴保健工作的医师有未取得执业医师资格的人员，基础差，素质不高，在进行产科及妇幼工作中难保发现问题及解放问题。

对策：

1、争取政府重视，加大财政投入，采取多种途径解决乡、村两级保健院的报酬。

2、加强监督及处罚力度，规范镇卫生院产科建设及人员的培训，重视三级网络的建设及人员素质的提高。

3、加大产科建设的力度，严格分级管理制度，建全分级管理制度，健全及畅通孕产妇急救抢救通道，加强高危孕产妇的管理，降低两个死亡率。

随着人民生活水平的改善，对保健的需求日益提高，妇幼保健工作的要求越来越高，需要基础工作不断加强，以适应新形势发展的需要，我们将加强各方面工作的力度，使皋埠镇的妇幼保健工作更上一个台阶。

［1］ 王雪莉.农村常见妇科疾病高发的原因及对策［J］.社区医学杂志，2009，7（10）：66－67.

［2］ 汪永忠，张燕，等 .预防艾滋病母婴传播疾病影响因素研究进展［J］.中国妇幼保健，2010（3）：425－428.

［3］ 张妍 .中国农村妇女妇科病普查普治问题研究［J］.中国农村卫生事业管理，20141，31（1）：79－81.

［4］ 福建省预防医学会 .福建省妇女保健研究报告［J］.海峡科学，2014 ，1 （85 ）：118－125.

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1009－6019（2015）07－0166－01