毒性中药及鉴别方法探析

王慧 杜秀丽

(济阳县中医院 山东济南 251400)

毒性中药及鉴别方法探析

王慧 杜秀丽

(济阳县中医院 山东济南 251400)

中药属于我国传统产业之一，中药的品质是其进入国际市场的前提条件，目前我国政府正着手将GMP、GAP、GSP管理运用于中药行业，进而为中药材质量提供稳定且有效的安全保障。并伴随临床医师对中药材毒性研究的不断深入，并凭借我国中药丰富的临床用药经验，本文首先对毒性中药进行了分类，随后深入分析了毒性中药的相关鉴别方法，以期为提升中药品质服务。

毒性;鉴别;中药

药品管理法中明确规定，有毒中药具有双重性，即毒性药品得到使用得当、得法管理，可为人民的健康提供保障;而未能得到合理使用以及得法管理的有毒中药，不仅不以利人民身体健康，而且可能导致药源性疾病的产生，进而发展成为真实的毒药。

1.毒性中药分级

目前，尚无统一标准对有毒中药的毒性进行分级，中医多根据传统经验总结将有毒中药分为4级，包括极毒、大毒、有毒和小毒，其中毒性剧烈，用量较小(1g以下)，生品内服可致死量多的药物为极毒，例如砒霜;毒性剧烈但治疗量需等同于中毒量，而在超量用药情况下可导致患者出现严重的毒性反应的药物为大毒;毒性较大，治疗量接近于中毒量，在过量用药情况下可导致中毒或者死亡的药物为大毒;具有一定的毒性，治疗量与中毒量之间差距较大，较大剂量的药物使用仍可导致毒副反应称为小毒。临床医师在使用的过程中需要重视其毒性，国务院颁布的《医疗用毒性药物管理办法》中详细且严格地规定了对毒性药品的生产和经营，而卫生部在此基础上指出红砒等28种常见毒性中药品种［1］。针对部分有毒成分与有效成分并存的中药，通过炮制的方法不仅可能够在一定程度上实现减轻毒性的目的，而且还能够严格掌握药物的剂量，进而为药物的安全使用提供保障。

2.毒性中药的鉴别

目前，我国鉴别毒性中药的标准准要参考国家颁布的有关药物鉴定标准湖综合药典中的相关判定标准。进而为有毒中药的质量以及临床用药的安全提高保障，有学者提出，在继承中医学药物鉴别基础上充分运用近代自然科学理论知识，能够达到有效鉴别毒性中药的目的［2］。本文针对毒性中药的具体鉴别方法进行分析，即对有毒重要的来源、性状、显微特征以及理化特征可有效实现对毒性中药的真伪、优劣的区分。

2.1 根据来源鉴别

来源鉴别是有毒中药鉴别中一种有效方法，其是指为保证有毒中药品种鉴别的准确性，采用有毒植物学、动物学以及矿物学的分类知识对原植物、原动物以及原矿物的来源进行分析。

2.2 依据形状鉴别

我国医药学宝库内药材鉴别经验丰富，形状鉴别法的这一鉴别经验就来自于我国的医药学宝库。其主要是指，采用眼睛看、手触摸、鼻子闻、口尝或者火水试等简单的方法，对有毒中药的外部形态进行鉴别。临床检验已证实，形状鉴别法具备简单、迅速且易于操作等优势，就起鉴别内容而言，此类方法的主要鉴别内容包括形状、表面特征、质地、气味以及颜色等。但需注意在品尝有毒中药时，需要细致小心，采用较少的取样;采用口尝方式进行鉴别后，应当立刻吐出，并立刻漱口和洗手，避免出现中毒的风险［3］。

2.3 采用显微鉴别

显微镜可用来鉴别毒性中药，其在有效鉴别有毒中药的真伪、优劣方面的效果显著，进而为保障中药品质提供帮助。显微镜之所以能够用于对毒性中药的检测，一方面是因为显微镜能够观察药材的细胞形状、组织构造和内含物的基本特征;另一方面是因为显微镜化学法能够对某些药材品种中组织内有效成分的分布进行确定;此外，显微镜鉴别法能够与来源鉴别法、形状鉴别法相配合，进而为实际中的有毒中药鉴别提供依据。该鉴别方法在出现仅凭借有毒中药的外形难以有效鉴别毒性中药的品质时，如破碎状、粉末状的药材，效果尤为凸显，这是因为，该鉴别法主要是依靠粉末状药材与完整药材在组织构造相似进行鉴别。而且伴随现代医学技术的发展，尤其是电子显微镜以及扫描显微镜的应用，促使细胞结构、细胞表面特征以及所含物质的鉴别方面取得很大突破。

2.4 利用理化法鉴别

理化鉴别法，指的是采用物理化学或者仪器分析的方法对中药材毒性的真实性等进行区分，其鉴别法包括物理常数测定、微量升华物检查、荧光检查、化学定性检查、化学定量检查以及仪器分析六种。就物理常数测定法而言，主要从药物的比重、折光率、凝固点等方面进行测定;就微量升华物检查法而言，主要是通过收集有毒中药中的升华成分，并将其置于显微镜下进行结晶形状观察进行鉴别;就荧光检查法而言，通过有毒中药中部分成分在紫外灯或者常光下能够产生荧光这一特性进行鉴别;就化学定性检查法而言，其能够用来鉴别有毒药材，主要是因为有毒中药物中某些化学成分可以同部分试剂产生化学反应，即产生特殊颜色或沉淀;就化学定量分析法而言，其可初步实现鉴定有毒中药材中某种成分是否存在，如鉴定有毒中药材含量是否符合用药标准;就仪器分析而言，受到近年来色、光谱以及电子技术发展的影响，此类鉴别方法不断得到改进，故其在有毒中药材理化鉴别品种的分析方面取得极大的进展，例如：平面层析、比色分析法等，已广泛运用于分析测定毒性中药材的质量。

3.结束语

严谨高起点的中药材制定标准不仅满足我国重要质量的标准，而且符合国际市场药物标准，故为有效鉴别毒性中药，采用从药物的来源、性状、显微特征以及理化特征进行鉴别。

［1］王晓晖.有毒中药的合理使用探讨［J］.中国民族民间医药，2013，22(7)：56-58.

［2］郭国富.毒性中药及鉴别方法探析［J］.中医研究，2012，25(9)：72 -74.

［3］辛子明.几种常用有毒中药饮片毒性与药效使用分析［J］.中国卫生产业，2014，2(2)：181-183.

R285

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1009-6019(2015)11-0025-01