补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症临床疗效评价

朱正红

(江苏省扬州市江都区小纪中心卫生院高徐分院 江苏扬州 225200)

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症临床疗效评价

朱正红

(江苏省扬州市江都区小纪中心卫生院高徐分院 江苏扬州 225200)

目的：分析补肺益肾丸对慢性堵塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症的应用效果。方法：选取我院收治慢性堵塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症患者122例作为研究对象，分为观察组和西医组，西医组患者采取西医治疗，观察组患者采取补肺益肾丸治疗，分析治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率(86.9%)明显高于西医组(65.6%)，P＜0.05，观察组患者肺功能指标明显优于西医组，P＜0.05。结论：在慢性堵塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症患者的治疗中采用补肺益肾丸治疗能够提高治疗效果，具有使用价值。

阻塞性肺疾病;补肺益肾丸;效果

慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，人群发病率在9%以上，严重影响患者生活质量，针对稳定期慢性阻塞性肺疾病可以采用合理的处理，减缓病情发展，我院在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症患者治疗中采用补肺益肾丸治疗，取得很好效果，现报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症患者122例为研究对象，所有患者符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，根据患者临床表现和实验室检查确定，均符合中医诊疗指南中肺肾两虚性诊断标准，患者表现为乏力、易感冒以及夜尿多等，严重程度均在II～IV级，所有患者签署知情同意书，排除掉急性加重期患者、合并支气管扩张患者、药物过敏患者等。依照治疗方法不同分为观察组和西医组各61例，观察组患者男41例，女20例，年龄(66.7±7.4)岁，病程(11.62.8)年，18例患者为II级，24例患者为III级，19例患者为IV级;西医组患者男45例，女16例，年龄(67.8±8.1)岁，病程(13.4±4.6)年，20例患者为II级，25例患者为III级，16例患者为IV级，两组患者一般资料差异不明显，P＞0.05.

1.2 方法

西医组患者根据慢性阻塞性肺疾病诊断指南进行处理，采用支气管舒张剂和糖皮质激素治疗，同时给予相应的健康教育宣传。观察组患者在采取西医治疗基础上，采取补肺益肾丸口服治疗，每天服用三次，药房：五味子、干地黄、女贞子、菟丝子、蛤蚧等。

1.3 观察指标

所有患者治疗3个月，观察患者治疗效果和肺功能变化。患者临床症状积分减小大于70%为显效，患者临床症状和症候积分减少30～70%为有效，患者症候积分减少小于30%为无效。记录患者第一秒呼气容积(FEV1)和FEV1/用力呼气量的变化。

1.4 统计学分析

应用SPSS 14.0统计软件计量资料，患者肺功能指标变化以x±s表示计量资料，采用t检验，患者治疗总有效率以x2检验作为计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

观察组23例患者治疗显效，30例患者治疗有效，9例患者治疗无效，治疗总有效率为86.9%，西医组患者12例患者治疗显效，28例患者治疗有效，21例患者治疗无效，治疗总有效率为65.6%，观察组患者治疗总有效率(86.9%)明显高于西医组(65.6%)，P＜0.05。

2.2 患者肺功能变化

治疗前两组患者肺功能指标差异不明显，经过一段时间的治疗，观察组患者FEV1(L)、FLV(L)、FEV1/FVC(%)分别为(65.2±11.52)、(3.12 ±1.09)、(57.4±5.12)，西医组FEV1(L)、FLV(L)、FEV1/FVC(%)分别为(58.6±11.29)、(2.46±1.02)、(53.6±4.27)，观察组患者肺功能指标明显优于西医组，P＜0.05.

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾双虚症患者临床多表现为咳嗽、呼吸困难等，发病机制复杂，不少研究表明，随着年龄的增加，发病率呈现上升的趋势［1］，发病与吸烟、环境污染等有关，在治疗中需要避免危险因子，可以采用药物治疗以及手术治疗［2］，但是这些措施往往具有局限性。

在中医学中，慢性阻塞性肺疾病属于咳嗽、肺胀疾病范畴，稳定期患者患病时间一般比较长，导致肺虚，若是病情进一步发展，可能累及肾器官，进而导致肺肾两虚，在中医治疗中以补肺益肾为主。在本研究中采用补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证，补肺益肾丸药方中干地黄味甘、性寒，现代医学表明干地黄能够起到滋阴养血、降低低血压，改善患者肾功能;五味子含有丰富的有机酸、维生素等，同时提高精、气、神，能够起到益气生津，补肾宁心效果;女贞子归肝、肾经，清虚热，药力平和，能补肝肾阴;怀牛膝苦酸，具有补益肝肾功效;蛤蚧具有补肺益肾，定喘止嗽功效，诸药合用能够起到补肺益肾功效，从结果中可以看出与常规西药治疗相比，能够明显提高治疗效果，改善患者肺功能。

总之在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证患者治疗中采用补肺益肾丸能够提高治疗效果，改善患者肺功能，具有使用价值。

［1］张海龙.中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的疗效评价指标系统评价［A］.中华中医药学会第十七次全国中医肺系病学术交流会论文集，2013，：110-114

［2］徐豫湘，符艳艳.补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响及疗效观察［J］.中医药导报，2011，17(11)：48-49

R322.3+5

B

1009-6019(2015)11-0027-02