手术麻醉患者进行术中保暖的效果分析

刘宏敏

(昆山市第一人民医院手术中心 江苏昆山 215300)

手术麻醉患者进行术中保暖的效果分析

刘宏敏

(昆山市第一人民医院手术中心 江苏昆山 215300)

目的：分析并探讨手术麻醉患者进行术中保暖的临床效果。方法：选取2013年01月-2015年01月期间，在我院接受手术治疗的患者180例，术中麻醉等级为ASAⅠ-Ⅱ级。对照组给予常规的术中护理，观察组给予特殊的保暖护理。观察两组患者术中、术后体温，术后拔管时间和术后清醒时间。结果：观察组患者术中温度为(36.8±0.23)℃，术后温度为(34.5±0.32)℃。对照组术中温度为(36.5±0.21)℃，术后温度为(34.1 ±0.29)℃。观察组术中温度和术后温度明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后拔管时间为(18.1±5.8) min，术后清醒时间为(44.2±6.7)min。对照组术后拔管时间为(26.4±6.2)min，术后清醒时间为(63.4±7.7)min。观察组术后拔管时间和清醒时间明显短于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术麻醉患者术中采取保暖措施可以有效的维持患者体温，并缩短术后拔管时间和清醒时间，临床上值得推广。

手术;麻醉;术中保暖;临床效果

恒定的体温是保证患者体内代谢功能维稳的基本条件，术中低体温的发生严重时可能导致患者死亡［1］。但因手术需要，麻醉药物的使用、术中的补液及长时间的有创治疗等均是可能造成患者体温波动的原因，所以，在患者术中麻醉过程中，维持患者体温基本恒定是十分重要的［2］。在本次研究中，选取2013年01月-2015年01月期间，在我院接受手术治疗的患者180例，分析并探讨手术麻醉患者进行术中保暖的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年01月-2015年01月期间，在我院接受手术治疗的患者180例，术中麻醉等级为ASAⅠ-Ⅱ级。男99例，女81例。年龄18岁-72岁，平均年龄(41.56±7.58)岁。手术类型：普外科手术58例，骨科手术45例，妇科手术31例，消化外科手术27例，脑外科手术19例。现将180例患者随机分为观察组(n=90)与对照组(n=90)。两组患者在性别、年龄、病情以及手术类型方面经统计学检验无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 实验方法

对照组给予常规的术中护理，观察组给予特殊的保暖护理，具体措施如下［3］：(1)在患者准备进入手术室前的1个小时，将手术室内的温度调适至27℃。(2)手术过程中，将手术室内温度维持在21℃左右，直至手术结束。(3)手术过程中，使用温盐水纱布将患者暴露在外的器官覆盖，温盐水纱布温度维持在35℃左右。(4)手术过程中的相关物品均保持在37℃。(5)采用风热毯机对患者进行保暖，风热毯机温度设定在40℃左右。

1.3 评价指标

观察两组患者术中、术后体温，术后拔管时间和术后清醒时间［4］。

1.4 统计学检验

对结果使用统计学软件SPSS 19.0分析，计量资料采取t检验，率的比较采取卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义的判断标准。

2.结果

观察组患者术中温度为(36.8±0.23)℃，术后温度为(34.5± 0.32)℃。对照组术中温度为(36.5±0.21)℃，术后温度为(34.1± 0.29)℃。观察组术中温度和术后温度明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

观察组术后拔管时间为(18.1±5.8)min，术后清醒时间为(44.2± 6.7)min。对照组术后拔管时间为(26.4±6.2)min，术后清醒时间为(63.4±7.7)min。观察组术后拔管时间和清醒时间明显短于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

术中麻醉药物的使用可以干扰机体对体温的正常调节，同时影响体液重分布［5］。当术中因麻醉药物使用、补液及手术创伤导致患者低温下降时若不提前预防并采取措施，患者的低体温很难在短时间内恢复。当低体温持续一段时间时，患者机体因应激而提升自身代谢率、增加能量消耗，而这些均可致全身脏器(尤其是心脏)负荷加重，甚至猝死的发生。不仅如此，有研究表明持续的低温对患者预后存在一定影响，增加术后不良反应发生的可能［6］。

在术前及术中保证手术室内温度处于合理条件是预防患者术中低体温的前提基础，同时，对于术中创口较大的患者，需用温盐水纱布盖在暴露在外器官的表面，保证其温度不明显降低［7］。同时确保术中所用器械的温度在人体最适范围内，并适当给予加热保暖物品。有文章报道术中使用加热毯对改善术中低体温出现情况有明显作用，在本次研究中采用风热毯机对术中保暖效果更好，可控性更强［8］。结果显示，观察组术中温度和术后温度明显高于对照组，且术后拔管时间和清醒时间明显短于对照组，这表明通过术中保暖特殊护理后，患者术中低体温情况发生减少，预后效果好，对机体影响小。

综上所述，手术麻醉患者术中采取保暖措施可以有效的维持患者体温，并缩短术后拔管时间和清醒时间，临床上值得推广。

［1］宋晋霞.手术中保暖棉垫的制作与应用［J］.护理研究，2010，24 (4)：349-349.

［2］齐立温，刘永超，康荣等.恒温水毯保暖对结直肠癌手术患者术中体温及麻醉恢复期并发症的影响［J］.河北联合大学学报(医学版)，2011，13(6)：786-787.

［3］朱帅，闵昱源，郑少华等.术前联合术中保暖避免全麻手术低体温发生［J］.临床和实验医学杂志，2013，12(3)：195-196.

［4］聂红英，金向阳，鄢红儿等.术中保暖衣在监测中的应用［J］.中国实用护理杂志，2008，24(z2)：6.

［5］郑娇.术中保暖护理对手术麻醉患者恢复期的影响［J］.医学信息，2012，25(10)：142-143.

［6］徐敏，梅方.术中采取保暖措施对手术病人的影响［J］.医药前沿，2013，(13)：10-11.

［7］徐秀琴.剖宫产术中使用保暖贴的临床效果评价［J］.中国实用护理杂志，2014，30(3)：38-40.

［8］周丽华.浅谈手术中保暖可减少术后并发症的发生［J］.哈尔滨医药，2012，06：496.

R47

B

1009-6019(2015)11-0114-01