人工流产术后短效避孕药的应用分析

陈银凤

(宁夏银川市西夏区计划生育服务中心 宁夏银川 750021)

人工流产术后短效避孕药的应用分析

陈银凤

(宁夏银川市西夏区计划生育服务中心 宁夏银川 750021)

目的：探讨人工流产术后服用短效避孕药的临床价值，为临床诊治提供参考。方法：选取2012年2月至2014年9月我服务中心收治的孕早期行人工流产患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予抗生素及短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片治疗，而对照组仅给予抗生素治疗，对比观察两组术后出血情况，月经复潮时间及宫腔粘连、盆腔感染等情况。结果：观察组术后出血量及出血时间明显低于对照组，对比差异显著(P＜0.05);观察组月经复潮时间明显低于低于对照组，而宫腔粘连情况也明显优于对照组，对比差异显著(P＜0.05);观察组在盆腔感染、再次妊娠及术后心理障碍显著优于对照组，对比差异显著(P＜0.05)。结论：人工流产术后服用短期避孕药可有效减少出血量及出血时间，较快恢复月经周期，减少宫腔粘连、盆腔感染及再次妊娠的发生率，增强患者的生活质量，具有显著的临床疗效。

短期避孕药;人工流产;疗效观察

近些年来，随着无痛人流技术的发展，人工流产术也越来越多，同时有关术后各种并发症的报道也是屡见不鲜［1］，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。如何有效的避免各种并发症的发生成为人们日益关注的焦点，有关报道称人工流产术后服用短期避孕药物在避孕及预防并发症方面具有重要作用，为此我们以2012年2月至2014年9月我服务中心收治的孕早期行人工流产患者160例作为研究对象，对其进行深入研究，取得了令人满意的研究成果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月至2014年9月我服务中心收治的孕早期行人工流产患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各80例，观察组患者年龄19-33岁，平均年龄(24.6±2.4)岁;妊娠次数1-4次，平均(1.7±0.4)次;生产次数0-2次，平均生产次数(0.8±0.2)次;此次妊娠天数42-59天，平均妊娠天数(49.2±1.9)天。对照组患者龄20-37岁，平均年龄(25.2±2.7)岁;妊娠次数1-3次，平均(1.4±0.4)次;生产次数0-2次，平均生产次数(0.7±0.4)次;此次妊娠天数44-56天，平均妊娠天数(47.2±1.4)天。两组患者经妊娠试验及B超检查明确诊断为宫内妊娠，且无手术及药物禁忌。两组患者在年龄、妊娠次数、生产次数、疾病病情方面无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均在我服务中心手术室进行，术后经B超检查胚胎组织流产完全，术后及时给予相同剂量的抗生素治疗。观察组在此基础上服用去氧孕烯炔雌醇片(批准文号：H20120041生产企业：Organon Ireland Ltd)，每次一片，一日一次，两组都以7天为一疗程，连续治疗3个疗程，对比观察两组的临床疗效。

1.3 观察指标

两组患者术后出血情况(出血量、出血时间)比较;月经周期恢复正常时间;盆腔感染、再次妊娠、及性生活时担心怀孕的心理障碍事件发生情况;宫腔粘连情况［2］(轻度;粘连范围＜1/4宫腔;中度;粘连范围占宫腔面积1/4-1/2之间;重度;粘连范围＞1/2宫腔面积)。

2.结果

2.1 两组患者术后出血情况比较

观察组患者出血量明显及出血时间明显低于对照组，疗效对比差异显著(P＜0.05)。

2.2月经恢复正常时间比较

观察组患者月经恢复正常时间明显低于对照组，对比差异显著(P＜0.05)。

2.3 两组患者宫腔粘连情况

观察组患者粘连发生率为5%，而对照组患者粘连发生率为18.75%，观察组明显优于对照组，对比差异显著(P＜0.05)。

2.4 两组患者并发症发生情况

观察组在盆腔感染，再次妊娠及心理障碍方面明显优于对照组，疗效对比差异显著(P＜0.05)。

3.讨论

随着社会的发展，人们思想意识的转变，加之女性自我保护意识较差及无痛人流技术的发展，孕早期人工流产发生率逐年增加，据有关报道，我国每年开展的人工流产手术高达800万起，以远远超过发达国家水平。虽然无痛人流技术安全性高，创伤小，具有诸多优势，也得到了人们的广泛认可，但是大量研究调查发现，无痛人流术术后多伴有出血、月经不调、宫腔感染、不孕不育以及性生活时担心再次怀孕的不良情绪，心理压力大，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响。

去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)是临床常用的短效避孕药，该药物主要成分为，乙炔雌二醇和地索高诺酮，由天然植物提取，是一种具有高选择性的孕激素，可有效抑制排卵和阻止孕卵着床，增加宫颈粘液稠度，从而加大了精子穿透的阻力，从而较少了受孕的几率。经有关药理实验研究发现，该药物副作用的发生率较低，对患者体重无显著影响，而且可有效的调节患者的月经周期，及早恢复患者正常周期，尤其对于新婚妇女更为适用，同时还有减少月经量及减轻乳房胀痛、痛经的优势。我们通过实验研究发现，去氧孕烯炔雌醇片对于术后因子宫收缩不良及子宫内膜修复缓慢等因素造成的术后出血，具有显著疗效，可有效减少出血量，缩短出血时间，这与去氧孕烯炔雌醇片可抑制子宫内膜过度增生，促进子宫内膜的生长和恢复紧密相关。此外，该药物还可减少患者术后宫腔粘连的发生率，防止细菌的侵入，减少宫腔感染的几率，尽早恢复正常的月经周期，避免段时间内的重复妊娠，也可消除患者的心中疑虑，减缓患者的心理压力，有效增强了患者的身心健康，提高患者生活质量。

综上所述，流产后服用短效避孕药，可有效避免各种并发症的发生，提高患者的生活质量，增强我们的医疗服务水平和服务质量，同时该方法操作简单，灵活性高，费用小，适于临床推广和普及。

［1］芮玉宣，李世杰，蔡若虹et al.屈螺酮炔雌醇促进人工流产术后子内膜修复预防宫腔粘连的临床研究［J］.中国医药导报，2011，17 (1)：34.

［2］张红艳.人工流产后口服短效避孕药的临床观察［J］.中国实用医药学，2010，5(20)：168-169.

R979.2+1

B

1009-6019(2015)11-0164-01