循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

布威海丽且姆·买买提 王小梅

(新疆喀什地区第一人民医院心内一科 新疆喀什 844000)

循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的影响分析

布威海丽且姆·买买提 王小梅

(新疆喀什地区第一人民医院心内一科 新疆喀什 844000)

目的：探讨循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的效果。方法：选取我院在2012年5月到2015年2月间收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，将其按照随机法分为两组，观察组30例，对其实施循证护理措施，对照组30例，对其实施常规护理措施，观察两组患者的护理情况，并评估效果。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组，平均住院时间、卧床时间、住院费用都明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：循证护理对于促进急性心肌梗死后心律失常患者的病情改善，提升护理有效率具有重要意义，值得在临床上推广应用。

循证护理;急性心肌梗死;心律失常;护理效果

急性心肌梗死后心律失常是临床上较为常见的一种疾病，根据统计，四分之三的急性心肌梗死患者在发病期间合并心律失常，由此给患者的疾病治疗造成了巨大影响，严重的还会危及患者的生命安全［1］。当前，循证护理在临床上的应用越来越广泛，对于辅助患者改善疾病，提高生活质量具有重要意义。现在选取我院在2012年5月到2015年2月收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，对其实施循证护理的情况进行回顾分析，并将回顾结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料选取我院在2012年5月到2015年2月间收治的60例急性心肌梗死后心律失常患者，将其随机分为两组，观察组30例，其中，男性患者17例，年龄在41-78岁之间，平均年龄为(60.2±3.5)岁，女性患者13例，年龄在42-82岁之间，平均年龄为(61.3±2.6)岁。对照组30例，其中，男性患者15例，年龄在43-80岁之间，平均年龄为(60.5± 2.5)岁，女性患者15例，年龄在41-79岁之间，平均年龄为(61.3±4.1)岁。所有患者均在发病48小时内入院治疗。两组患者的年龄、性别、发病情况等对比，差异较小，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组患者实施常规护理，针对患者的具体情况指导其卧床休息、吸氧、心电图监护，同时严密观察患者的病情，防止休克，针对并发症及时处理。在对照组的基础上，观察组患者实施循证护理方法，具体的措施如下：

1.2.1 根据以往此种疾病的护理经验，总结其中的护理重点及不足，抓住重点，弥补不足，通过分析临床护理经验，根据患者的具体情况制定一套标准化的护理措施。

1.2.2 心理疏导根据以往经验证明，急性心肌梗死后心律失常患者容易出现休克及并发症感染的情况，由此导致患者产生恐惧心理，不利于疾病治疗，对此，护理人员要耐心向患者讲述此种疾病的治疗方法及治疗效果，帮助患者树立战胜疾病的信心，辅助护理及治疗工作的开展［2］。

1.2.3 饮食护理急性心肌梗死后心律失常患者容易产生烦躁不安的情绪，精神状态较差，难以进食，这会对患者的机体营养产生不良影响，对此，护理人员可以指导患者食用一些清淡的流食，同时避免辛辣、刺激性食物，以免刺激肠胃，引起不适。

1.2.4 出院指导在以往处理急性心肌梗死后心律失常疾病时，导致并发的原因主要是由于患者对疾病认识不清，难以采取有效的预防措施，对此，在患者出院时，护理人员应当向患者详细讲述此种疾病的发病原因，并指导患者在日常生活中采取有效的预防措施，以降低疾病复发率和发生率［3］。

1.3 统计学分析对于本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验分析，对于所得计量资料采用t检验，对于所得计数资料采用卡方检验，用%表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组30例中，护理满意21例(70%)，一般满意7例(23.33%)，不满意2例(6.67%)，护理满意度为93.3%，对照组30例患者中，护理满意15例(50%)，一般满意8例(26.67)，不满意7例(23.33)，护理满意度为76.7%，观察组的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

观察组患者的平均住院时间为(11.3±1.5)d，平均卧床时间为(2.8 ±1.2)d，平均住院费用为(5124±231.5)元，对照组患者的平均住院时间为(17.8±2.5)d，平均卧床时间为(5.6±2.1)d，平均住院费用为(7024 ±311.5)元。观察组患者的平均住院时间、卧床时间及住院费用都显著比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

急性心肌梗死主要指心肌缺血性坏死，导致原有的冠状动脉出现病变，冠状动脉供血突然减少，甚至中断，从而引发心肌持续性的缺血，最终致使心肌坏死，同时并发心律失常，危及患者的生命安全。根据报道，患者在发病后的1个小时内会容易发生死亡，而且死亡率高达50%，对于患者的生命安全造成了严重制约［4］。

在本文的研究过程中，对照组患者采用常规护理，根据患者的实际情况进行相应的护理措施，确保患者的生命体征维持稳定，能够进行持续治疗，改善病情。对于观察组患者，除了采用常规护理外，还对其加入了循证护理措施，根据患者的病情，总结之前同类患者的护理方法和经验，制定出更加符合患者要求的护理模式，以辅助患者的疾病治疗，此种护理方法表现出了极大的优势，通过应用循证护理，观察组患者的卧床时间、住院时间和住院费用都比较低，不仅能够推动患者病情改善，还为患者节约了治疗成本，意义重大，与对照组相比，观察组患者实施的循证护理具有显著的优越性，差异有统计学意义(P＜0.05)。因此，循证护理措施值得在临床推广应用，以满足患者的治疗需求。

［1］杨乙荣.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响［J］.中国医学创新，2014，11(17)：102-104.

［2］吴美玲，许秋嫦.急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，12(09)：150+152.

［3］陈敏雄.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果［J］.中国医药指南，2013，20(07)：330-331.

［4］黄屹.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果［J］.中国医药指南，2013，31(19)：353-354.

R542.2+2

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1009-6019(2015)11-0209-01