胆结石患者的围手术期护理探析

王红英

(山西省临汾市尧都区第一人民医院 山西临汾 041000)

胆结石患者的围手术期护理探析

王红英

(山西省临汾市尧都区第一人民医院 山西临汾 041000)

目的：进一步探究胆结石患者的围手术期护理对策与效果。方法：收集了2012年5月-2013年5月我院收治的120例胆结石患者临床资料进行详细探究，按照数字法将患者随机分为两组，60例对照组患者接受常规胆结石手术护理，60例研究组患者接受全面的围手术期护理。结果：研究组患者并发症几率显著低于对照组，X2=15.384，p＜0.05，具有差异统计学意义。研究组患者护理满意度98.3%(59/60)显著高于对照组78.3%(47/60)，p＜0.05，具有差异统计学意义。结论：全面、优质的胆结石患者的围手术期护理，能全面提高患者护理满意度、降低并发症几率，值得进一步临床推广。

胆结石;围手术期;护理

临床上，胆结石是一种多发性常见疾病，随着人们年龄增加、饮食结构的变换，胆结石发病率呈现逐年上升趋势［1］。相关研究资料证实，胆结石发病率约为15%左右，每年约新增一百万胆结石患者［2］。手术是治疗胆结石的有效方式，临床护理质量的高低，直接决定手术成功率。为了进一步探究胆结石患者的围手术期护理对策与效果，笔者收集了2012年5月-2013年5月我院收治的120例胆结石患者临床资料进行详细探究，现将研究报道分析如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集了2012年5月-2013年5月我院收治的120例胆结石患者临床资料进行详细探究，上述患者均与胆结石临床诊断指南相吻合［3］。按照数字法将患者随机分为两组，60例对照组，其中，25例男，35例女，患者年龄在23-74岁之间，平均年龄为(55.8±3.5岁);60例研究组，其中，22例男，38例女，患者年龄在21-69岁之间，平均年龄为(57.9±2.9 岁)，两组患者在基本资料方面相比，p＞0.05，具有显著可比性。

1.2 方法

60例对照组患者接受常规胆结石手术护理，包括疾病护理、病房护理、饮食护理等，60例研究组患者接受全面的围手术期护理，具体护理对策如下：

1.2.1 手术前护理

心理护理与健康知识护理：护理人员应加强胆结石患者心理护理，针对患者存在的各种问题，及时排解其不良心理障碍。通过丰富的心理学沟通技巧掌握患者心理防御特性与负性情绪，指导患者建立正确的心理预防机制，指导患者用最佳的心理状态迎接疾病。护理人员应对患者进行胆结石疾病等健康知识宣教，提高患者对胆结石发病原理、并发症等健康知识的掌握程度。

术前常规检查与饮食护理：对患者进行全面的心电图、血尿常规等检查，密切关注患者生命体征，为医生做出准确判断提供客观数据支持。加强患者饮食护理，多摄入高蛋白、低脂肪类食物，全面提高患者身体免疫力，以最佳的身体状态迎接手术治疗。

1.2.2 手术后护理

生命体征护理：手术后给予患者24小时动态心电监护，密切关注患者脉搏、血压、心率等生命体征，一旦出现问题，立即汇报医生。对于未清醒患者，选择半卧位，预防患者呕吐窒息。对于清醒患者，可选择右侧卧位，有效改善患者呼吸功能。与此同时，加强患者引流管护理，保障引流管牢固、顺畅，密切关注引流液颜色与性状，预防出现胆囊窝积液，减少并发症。手术后24小时，指导患者下床活动，预防肠粘连。

切口护理，密切关注患者切口情况，观察患者有无紧张、压痛等刺激反应。密切关注敷料有无渗血、渗液情况，及时更换敷料，保障切口部位干燥。加强患者术后抗生素治疗，严格无菌操作，预防各种并发症。

饮食护理，加强患者饮食护理，指导患者摄入低热量、低盐、低脂食物，少食多餐，避免辣椒、咖啡等刺激性食物。卧床患者肠蠕动减慢，用力排便可使血压上升、心率加快，加重心脏负担。加强患者腹部按摩，促进肠胃蠕动，预防便秘。

出院指导，加强患者出院指导，叮嘱患者养成良好作息，劳逸结合。加强健康饮食，少食多餐、合理营养，定期复查。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗情况、护理满意度以及并发症情况。

1.4 统计学方法

采用spss13.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以(x±s)表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p＜0.05，具有差异统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症情况比较

60例对照组患者，19例出现并发症(7例心血管系统疾病，7例呼吸系统疾病，5例其他)，并发症几率为31.7%;60例研究组患者，5例出现并发症(2例心血管系统疾病，2例呼吸系统疾病，1例其他)，并发症几率为8.3%;研究组患者并发症几率显著低于对照组，X2=15.384，p＜0.05，具有差异统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组患者护理满意度98.3%(59/60)显著高于对照组78.3%(47/ 60)，p＜0.05，具有差异统计学意义。

3.讨论

胆结石好发于成年人身上，近年来，随着人们饮食结构的变化以及老龄化时代的到来，老年人胆结石发病率呈现高发趋势。胆结石手术是外科常见手术方式，加强手术护理，对于全面提高手术质量与患者满意度具有重要作用。手术前心理护理与健康知识护理对于改善患者情志、疏导患者心理障碍、促进患者疾病康复具有重要作用。术前饮食护理与术前准备，为手术顺利进行奠定了良好基础。加强患者术后护理，密切关注患者生命体征，加强伤口与并发症护理，能全面降低并发症几率、提高手术成功率。通过全面的术前护理与术后护理，使患者心理与生理机能达到有机统一，全面提高了手术成功率［4］。通过本文研究证实，研究组患者并发症几率显著低于对照组，X研究组患者护理满意度98.3%显著高于对照组78.3%，提示全面、优质围手术期护理对于胆结石手术患者的重要作用。

综上所述，全面、优质的胆结石患者的围手术期护理，能全面提高患者护理满意度、降低并发症几率，有效改善患者生活质量，促进疾病康复。

［1］周春风.老年胆囊结石合并糖尿病患者围手术期的护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，16：2283-2284.

［2］刘晓华.胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理［J］.求医问药(下半月)，2011，04：86.

［3］隋云庆.急性阑尾炎合并糖尿病患者围手术期的护理观察［J］.中国医药指南，2013，15：753-754.

［4］黄晓毅，周庆湘.胆囊结石合并2型糖尿病患者围手术期的护理［J］.当代护士(专科版)，2009，06：28-30.

R575.6+2

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1009-6019(2015)11-0216-02