微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎临床疗效观察

刘杰

微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎临床疗效观察

刘杰

目的 探讨微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎的临床疗效。方法 将48例慢性重度宫颈炎患者随机均分为治疗组与对照组（n=24）。对照组单独采取微波治疗，治疗组在对照组的基础上联合应用聚甲酚磺醛栓进行治疗，治疗1个月后复查，比较2组患者的临床疗效。同时对2组患者进行1年的随访，比较2组患者的复发率。结果 治疗组痊愈率为58.33%（14/24）,总有效率为100.00%(24/24)；对照组的痊愈率为16.67%（4/24）,总有效率为75.00%(18/24)，治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.3421,P＜0.05）。所有患者都完成随访，治疗组复发率为16.67%（4/24）,对照组的复发率为33.33%（8/24），治疗组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.3421,P＜0.05）。结论 微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎临床疗效明显，复发率低，可在临床中推广应用。

微波；保妇康栓；慢性；重度；宫颈炎

慢性宫颈炎是女性生殖系统中比较常见的疾病，而慢性宫颈炎最常见的表现形式为宫颈糜烂。轻度宫颈炎临床上一般采取药物治疗，但对于长期持续的慢性重度宫颈炎患者，药物治疗时间较长，患者很难坚持，故临床上主张采取物理治疗，物理治疗中微波以其操作简单，花费便宜得到了大多数医生及患者的认可。但通过临床研究显示，单纯微波治疗的疗效较差，且1年内复发率较高[1]，本研究应用微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎取得了良好的效果，现将经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的48例患者为2012年1月～2013年1月在本院门诊进行治疗的48例患者，所有患者都经妇科检查确诊为慢性重度宫颈炎，通过TCT及HPV检查排除宫颈癌。分泌物检查排除真菌、淋菌、滴虫、衣原体、支原体感染，且排除对本次研究药物过敏的患者。随机将48例患者分成治疗组与对照组，每组24例。治疗组年龄24～47岁，平均年龄（32.5±2.5）岁。均已婚及产后。生产1次的患者18例，生产2次的患者6例。宫颈糜烂分度根据全国高等学校妇产科教材分类标准进行分类[2]，其中宫颈糜烂中度16例，重度宫颈糜烂8例。对照组年龄25～46岁，平均年龄（32.4±2.6）岁。均已婚及产后。生产1次的患者17例，生产2次的患者7例。宫颈糜烂分度根据全国高等学校妇产科教材分类标准进行分类，其中宫颈糜烂中度17例，重度宫颈糜烂7例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者在入组后，采用微波治疗，微波治疗后告知患者禁止性生活，盆浴，阴道灌洗2个月，同时注意保持外阴清洁。治疗组在对照组的基础上给予聚甲酚磺醛栓：具体方法如下：清洗外阴后，将聚甲酚磺醛栓（华北制药有限公司，国药准字H20093385）1粒（90mg)置入阴道后穹窿，隔天1次。如患者出现烧灼感及疼痛，且不能耐受，应立即停药，并复诊。15d为1个疗程。2组患者在治疗后1个月复查。同时对2组患者进行1年的随访。1年后比较2组患者的复发率。

1.3 评价标准临床疗效 （1）痊愈：患者经治疗后，宫颈糜烂面全部消失，子宫颈光滑；（2）显效：重度宫颈糜烂转为轻度糜烂，宫颈糜烂面积较治疗前缩小50%以上。（3）有效：重度糜烂转变为中度，中度糜烂转变为轻度或宫颈糜烂面积较治疗前缩小

30%以上，50%以下；（4）无效：糜烂面积治疗前后变化不明显，且有加重的趋势。总有效率=（痊愈+显效+有效/总数）×100%。复发：患者在治疗1年后复查，宫颈糜烂又达到中重度视为复发。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS13.5进行统计学分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 治疗组痊愈率为58.33%（14/24）,显效率为29.17%（7/24），有效率为12.50%（3/24），总有效率为100.00%(24/24)，对照组的痊愈率为16.67%（4/24）,显效率为41.67%（10/24），有效率为16.67%（4/24），无效率为6例（25.00%）,总有效率为75.00%(18/24)，治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.3421,P＜0.05）。

2.2 复发率 所有患者都完成随访，治疗组复发率为16.67%（4/24）,对照组的复发率为33.33%（8/24），治疗组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.3421,P＜0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示，微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎的总有效率及复发率都显著高于单纯应用微波治疗，这与国内学者徐素琴等[3]研究结果相符合。总结其原因在于，孔玲荣等[4]报道称：微波治疗宫颈炎的原理是微波通过高温迅速的将宫颈病变组织的蛋白凝固，这些凝固的组织会坏死脱落，脱落后凝固止血，从而达到治疗宫颈炎的目的。但通过多年的临床研究显示[5]，微波治疗对重度宫颈糜烂的治愈率可达90%左右，但对重度宫颈糜烂的临床疗效却不明显，原因可能与重度宫颈糜烂面积较广，且较深，微波治疗仅能将表面的糜烂面治疗，治疗后，深部的组织随着时间的推移会再次复发。但微波治疗的基础上联合应用聚甲酚磺醛栓治疗，却可达到比较满意的临床疗效。这与国内文献报道水平一致[6]。本研究分析其原因在于聚甲酚磺醛栓的主要成分为聚甲酚磺醛，其主要的作用为抗真菌、病毒，但并不杀灭阴道内的正常菌群。同时聚甲酚磺醛栓还可使宫颈坏死的组织及柱状上皮变性，同时聚甲酚磺醛栓是通过阴道内给药，其会直接与微波治疗后的创面接触，从而治疗后宫颈的血浆蛋白凝固，并刺激血管收缩，从而加速微波治疗后的恢复[7]。国内学者贺爱军等[8]研究显示，聚甲酚磺醛栓在微波治疗后脱痂期使用，会加速创面的止血，提高其临床疗效。由此可以看出微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性中重度宫颈炎相辅相成，互相促进，提高临床疗效。

综上所述,微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎临床疗效明显，复发率低，可在临床中推广应用。

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[8] 贺爱军，周林峰.聚甲酚磺醛栓联合微波治疗重度宫颈糜烂疗效观察[J].中国妇幼保健，2009，4（6）：234-235.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.12.038

黑龙江 158200 黑龙江省鸡东县平阳镇中心卫生院 （刘杰）