急诊B超在腹部闭合性损伤中的应用探讨

吴朝艾

摘要：目的 探讨对腹部闭合性损伤应用B超进行检查所得到的临床效果。方法 选择2012年8月～2013年10月我院曾接收的腹部闭合性损伤患者70例，对其B超检查资料进行回顾性分析。结果 通过对所有患者进行B超诊断，其结果显示有65例为腹部闭合性损伤，对比手术结果，其诊断准确率为92.9%，不符率仅为7.1%。结论 以B超对腹部闭合性损伤进行临床诊断，可得到比较理想的临床效果，临床诊断准确率比较高，能够对腹部闭合性损伤进行及时准确诊断，从而为临床治疗提供理论依据，是临床上诊断腹部闭合性损伤的一种较有效方法，可在临床上进行广泛应用。

关键词：腹部闭合性损伤；B超；应用

腹部闭合性损伤是临床上常见的一种外科急腹症，发病率比较高。该疾病多在社会生产、社会交通以及生活事故中发生，并且该疾病在临床上呈现增长趋势。另外，对于腹部闭合性损伤患者而言，其往往多个器官同时存在损伤并合并内出血以及休克，若不能对其进行及时有效处理，将很容易导致腹腔内大出血、广泛性腹膜炎以及多器官功能衰竭等并发症，对患者生命健康有着十分严重的危害[1]。本文选择选择2012年8月～2013年10月我院曾接收的腹部闭合性损伤患者70例，回顾性分析其B超检查资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2012年8月～2013年10月我院曾接收的70例腹部闭合性损伤患者。在这些患者中有40例为男性患者，另外30例为女性患者，患者年龄40岁～70岁，平均年龄（58.8±2.8）岁。患者在临床上的表现主要包括以下几种，腹胀、呕血以及恶心呕血，并且有部分患者并发失血性休克。

1.2方法 所有患者均以B超方法进行检查，根据患者不同受伤部位以及其耐受情况，使其取平卧位或者侧卧位，选择ALOKA-F75作为检查仪器，其探头频率为3.5MGHz，在对患者进行扫查过程中应注意细致全面以及快速。在对患者进行检查时要尽可能避免搬动，可将B超机放置于患者床边对其进行检查。首先应了解是否存在积液、积气声像以及图像特点。然后依据暴力的直接作用部位对其肝、胰以及胆与脾两侧肾进行依次检查，同时注意对心包腔以及胸腔进行检查。在操作时应对患者进行全面、细致、多切面、迅速彻底检查，并且尽量对腹部所有脏器以及双侧胸腔肋膈角处进行观察，对腹腔双侧器官呼吸运动度进行检查，看其是否一致，对于B超探头所探查部位均应行彻底观察。对腹腔实质性脏器进行观察，看其内部是否存在异常，包括单个或者多个小片状、分叶状及梭形或者月牙形高低回声或者无回声以及漂浮光点。在对患者进行检查过程中所存在可疑超声图像并且无法马上进行确诊，应随时注意对患者临床表现以及体征行跟踪检查。若发现实质性脏器损伤，应对其部位、范围以及程度明确。

1.3统计学分析 利用统计学软件SPSS18.0对患者的临床检查结果进行统计分析，并且对其结果数据进行检验。

2 结果

通过对所有患者进行B超诊断，其结果显示有65例为腹部闭合性损伤，对于手术结果，其诊断准确率为92.9%，不符率仅为7.1%，其中有40例为实质性脏器损伤，有25例患者为空腔脏器损伤。

3 讨论

腹部闭合性损伤是临床上比较常见的一种损伤，该疾病发病比较突然，病情比较复杂，病情转变比较快，存在很大危险性[2]。因此，在临床上需对该疾病进行有效诊断，从而对其进行积极治疗。对腹部闭合性损伤的诊断方法主要有两种，即B超诊断与CT诊断，CT诊断虽然能够达到较高的诊断准确率，但其有辐射存在，对于有些病例的诊断并不适用。对患者进行B超检查，其所具有的优点就是便携、易于重复以及无辐射，特别是对于不宜行CT扫描检查的危重患者及妊娠妇女比较有利。此外，腹部闭合性损伤患者大部分并发腹腔积血及积液，对患者行B超检查，不但能够发现腹腔内是否存在积液，并且能够评估腹腔内的积液量[3，4]。

在本次研究中检查出有40例患者为实质性脏器损伤。对于实质性脏器损伤而言，其B超声像上能够显示不同程度肿大以及形态改变，其包膜为连续性中断，实质内部存在杂乱回声并且比较均匀，对于明显破裂者甚至可显示破口，在腹腔内部能够发现不规则液性暗区或者低回声区与破口相连接。空腔脏器损伤的检查相对而言比较困难，特别是对肠系膜损伤进行诊断更加困难。对于空腔脏器损伤而言，其漏诊原因就是无法清楚认识腹腔内游离气体超声表现而造成的[5～8]。由本文研究可知，通过对所有患者进行B超诊断，其结果显示有65例为腹部闭合性损伤，对于手术结果，其诊断准确率为92.9%，不符率仅为7.1%，其中有40例为实质性脏器损伤，有25例患者为空腔脏器损伤。因此，B超诊断是临床上对腹部闭合性损伤进行诊断的一种较理想方法，并且该方法比较经济，能够在一定程度上节约医疗费用，减轻患者经济负担[9～11]。

综上所述，以B超对腹部闭合性损伤进行临床诊断，可得到比较理想的临床效果，临床诊断准确率比较高，能够对腹部闭合性损伤进行及时准确诊断，从而为临床治疗提供理论依据，是临床上诊断腹部闭合性损伤的一种较有效方法，可在临床上进行广泛应用。

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