养正消积胶囊在乳腺癌术后放疗中的疗效观察

赵忠仁

（山西省人民医院放疗科，山西 太原 030012）

养正消积胶囊在乳腺癌术后放疗中的疗效观察

赵忠仁

（山西省人民医院放疗科，山西 太原 030012）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，手术治疗是其最重要的治疗方法，但为了防止肿瘤的转移和复发，提高患者的生活质量，延长生命，还必须辅以化疗、放疗、内分泌治疗等其他综合治疗手段，为了减轻患者在治疗中的不良反应，我们选择了乳腺癌改良改治术后放疗患者180例，进行了随机分组研究，以评价养正消积胶囊用于乳腺癌术后放疗辅助治疗的临床价值。

养正消积胶囊；乳腺癌；术后疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2013年12月本院改良根治术后经病理证实的乳腺癌患者180例，均为女性，年龄28～68岁，平均年龄45岁，其中浸润性导管癌156例，浸润性小叶癌21例，粘液腺癌3例，均行术后放射治疗。所有患者karnofsky评分≥60分，两组患者在年龄，病理诊断和分期方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

将患者随机分为两组，治疗组放射治疗期间，口服养正消积胶囊，3次/d，4粒/次。对照组单纯行放射治疗，照射范围根据放疗指南设锁骨上野及胸壁野。

1.3 观察项目

1.3.1 放疗后毒副反应

本研究重点观察乳腺癌放疗后最常见的血液毒性，放射性肺炎及放射性食管炎，临床症状和体征由研究者每日询问、检查和记录，每周复查血细胞分析。

1.3.2 生活质量测定

生活质量指标包括：消化道反应的改善，食欲改善，体重增加，karnofsky评分增加。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计软件，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组放疗后不良反应比较

试点至今，网格员共巡查食品药品主体7860家次，提供各类信息5500余条，其中提供违法线索400多条，据此查处食品药品违法案件200多起，罚没款入库300余万元，案件数与罚没款数均大幅上升。

急性放射性肺炎发生率治疗组5%（5/90例），对照组20%（18/90例）。放射性食管炎发生率治疗组30%（27/90例），对照组61%（55/90例），骨髓抑制发生率治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

无论是消化道反应的改善，体重的增加及karnofsky评分增加等，治疗组的生活质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤，放射治疗是其主要治疗手段之一。放射治疗有一定的毒副作用，如何减轻患者的不良反应，提高疗效，是我们需要解决的问题。

中医理论认为“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。同样肿瘤的发生也与机体正气的强弱有着直接的关系。可见肿瘤的发生是在体内的正气不足，气血虚弱，脏腑功能失调的基础上，加之邪气的作用出现的气滞血瘀，湿聚，痰结等一系列病理变化而最终形成肿瘤的[1]。

养正消积胶囊是一种中药制剂，有破血散结作用，具有抗纤维化、改善脏器微循环及抗肿瘤的作用，养正消积通过直接抑制肿瘤细胞的粘附和迁移而发挥共抗肿瘤作用，养正消积的作用涉及到P13K/A通路[2]。

黄芪甲苷能够改变T淋巴细胞比例，下调Ts细胞，提高自然杀伤细胞活性，对体液免疫也有一定调节作用；黄芪具有升高白细胞，抗病毒，抗肿瘤和调节免疫功能，还可促进肝脏蛋白质的更新，抑制细胞脂质过氧化反应，稳定生物膜，降低细胞膜通透性，改善肝功能[4]。

中草药提取物先前被证实影响内皮细胞的FAK活性[5]。养正消积靶向的关键通路之一是血管生成过程中的FAK道路，养正消积胶囊副作用极低，容易被患者接受。本组临床资料显示，治疗组生活质量明显优于对照组（P＜0.05），治疗组各类毒副作用明显轻于对照组（P＜0.05），养正消积胶囊联合放疗让患者体重增加，体力免疫力增强，从而生活质量得以提高，可使患者腹胀，恶心，厌食乏力等症状明显改善，骨髓抑制减轻，同时肿瘤病灶不同程度缩小，不仅如此还能增强放化疗的疗效，减轻放化疗的毒副作用，提高患者的生存质量。

[1] 丁 沛,罗宏伟,孟祥林,等.过继免疫联合扶正固本疗法对肿瘤患者肿瘤标志物的影响[J].世界中西医结合杂志,2013,8(8):51-52.

[2] Lin y, kE J, Natasha F,et al．Impact of yangzheng xiaoji on the Adhesion and Migration of Human cancer cells: the Role of the AKT signalling pathway[J]. Anticancer Research, 2012,32:2537-2544.

[3] Weng J, Lin Y, Ke J, et al.Inhibitory effects of yangzheng xiaoji on angiogenesis and the role of the focal adhesion kinase pathway[J]. Int J Oncol, 2011,41:1635-1642.

[4] 陈春丽,陈焕伟,陆真权.玉屏风颗粒治疗乳腺癌三苯氧胺不良反应疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8):849-850.

[5] Jeon J, Lee J, Kin C, Any and choic: Aqueous extract of the medicinal plant Patriniavillosa Juss.induccesis via activation of focal adhesion kinase[J]. Microvasc Res 2010,80:303-309.

R737.9

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