分析人性化保护性约束在ICU护理中的应用

蔡长凤 (贵州航天医院ICU，贵州 遵义 563000)

ICU中的患者病情危重，有较高的生命危险，在常规的治疗基础上还要给予详细周密的护理，减少意外现象的出现。而且很多患者还在麻醉状态，或者因为意识障碍会出现精神上的焦虑和抑郁，还需要护理人员在精神上给予疏导［1］。因此可对该类患者采取人性化保护性的约束护理，从而使患者治疗和护理的满意度得到提高，选取80例ICU患者进行护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年11月～2013年8月收治的80例ICU患者进行护理，试验组44例患者，30例男性，14例女性，年龄范围:15～78岁，平均年龄为:(37.62±4.16)岁。对照组36例患者，22例男性，14例女性，年龄范围:19～75岁，平均年龄为:(36.24±3.72)岁。两组患者在基本资料上有显著差异，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:对照组给予常规护理，试验组患者采用人性化保护性的约束护理，具体措施如下。

1.2.1 环境护理:需要为患者进行舒适环境的营造，使环境较为干净整洁，在对病房的布置上课征求患者的意见，使其有舒适的居住感觉，将适度调制为60%左右，温度在25°左右，每天给予定时的开窗通风。并保持病室周围环境的安静，尽量减少设备和仪器在操作时的声音以及报警声，避免患者受到惊吓［2］。在紧急抢救的过程中，若患者意识清醒，要将操作的目的给予简单讲解，消除恐惧情绪。

1.2.2 气管切开护理:若患者在治疗中对气管进行切开，则要使患者选择平卧的姿势，对呼吸道进行护理，及时清除分泌物，并使上半身得到20°的抬高，使头颈和躯干保持平齐，要求颈部以伸展的姿势，避免其头部过度前屈和后仰，否则气管内壁会受到套管前端的压迫，气管黏膜出现溃烂的症状，当情绪稳定后，可使患者适当进行体位的改变，避免褥疮和肺炎等疾病的发生。每天对患者的身体进行温热水的擦拭，包括对会阴部的清洁，一天两次，初期对夹闭尿管给予护理，放尿频率为2小时一次，3周后频率改为4小时一次。

1.2.3 保护性的约束护理:要对约束用具采用正确的使用方法，不能对重要的导管位进行触及，也不能使其保持在功能位，约束的最佳松紧为容入一个手指，既能保证良好的血液循环，还可避免易挣脱［3］。避免将手链之类的物品放入其中，防止皮肤的破损或者压痕。还可以将棉垫放置在保护性的约束用具下面，提高舒适度。同时2小时对患者进行一次翻身，翻身时将用具取消，时间在2～5分钟，并经常对皮肤的温度、颜色和血液循环进行观察，并采取适当的按摩，有利于血液进行良好循环。

1.3 统计学分析:对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗效果对比:见表1。试验组满意度为95.45%;对照组满意度为83.33%，有显著差异，有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果的对比(例)

3 讨论

ICU病室中的患者在身体上都有较为严重的症状，因此要给予全面的护理照顾，避免治疗中出现不良现象。人性化的护理模式主要能够使患者得到生命价值的实现，包括精神、身体和社会等方面，处于一个满意的状态，并提高患者治疗的依从性。试验组患者采用人性化的保护性约束护理模式，首先营造舒适、温馨的治疗环境。同时对约束性用具进行正确使用，避免因使用不当对患者身体造成的不适。很多患者的气管都被切开，因此要对呼吸道进行周密的护理，及时排除分泌物，避免感染等并发症的出现，试验组在综合护理后满意度为95.45%，对照组患者护理的满意度为83.33%，试验组患者的满意度明显高于对照组。综上所述，在护理中更适合为ICU患者提供人性化的保护性约束模式，能够提高患者的依从性和治疗效果，值得广泛推荐。

［1］欧阳红莲，邓林娜，黄小林，等.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用［J］.吉林医学，2010，29(27):128.

［2］汪灵芝，王宝红蓝院琴，等.保护性约束在精神科护理中的应用和观察［J］.中国现代药物应用，2013，24(15):132.

［3］ 李凤丽，吴 强.人性化护理在精神科保护性约束患者中的应用［J］.吉林医学，2012，13(10):146.