负压封闭引流治疗大面积烧伤创面的护理

广东省惠州市第六人民医院（516211）王贵娇

相关文献报道，临床大面积烧伤创面治疗中，若处理不当，会对患者造成极其严重的影响，降低患者的生活质量，应用负压封闭引流治疗，可以加快感染创面愈合，缩短住院时间[1]。本文对我院收治的60例患者进行分析，探讨负压封闭引流治疗大面积烧伤创面的护理方法。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院在2012年3月～2014年3月期间收治60例患者，临床中，上肢皮肤大面积烧伤创面37例，下肢皮肤大面积烧伤创面23例，年龄在10～65岁之间，平均年龄为（46.5±0.3）岁，均知情同意，将接受治疗；将患者分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。

1.2 方法 针对临床对照组患者，应用VSD密封负压引流（武汉维斯第医用科技有限公司），采取VSD医用泡沫材料，对患者进行引流治疗，并做好常规护理工作。

对研究组患者中，在进行负压封闭引流治疗的同时，给予精心护理干预，根据患者大面积烧伤创面选合适VSD敷料进行覆盖，按烧伤创面大小，用专用引针以及血管钳在材料内钻孔，务必使引流管端孔被材料完全包裹，防止引流管堵塞，并做好填充创面护理，调节负压，进行引流；负压封闭引流治疗时，针对大面积烧伤患者的引流中，可以应用高、中负压（-201～-400mmHg）引流护理，这样可以迅速移除渗液，快速清洁创面，减轻患者疼痛；在引流护理中，要保持引流管通畅，注意检查引流管的数量及位置，维持有效的引流；做好引流管固定，当有两根或两根以上引流管者应标志清晰，摆放整齐有序，在搬运和翻身过程中，可在床边两侧固定一段绷带再将引流管固定在绷带上，增加患者的活动度，固定的高度均要低于引流口20～30 cm，应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除；检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。最后，分析评价两组患者临床护理效果。

1.3 统计学处理 记录观察两组肉芽组织情况，运用统计学软件SPSS20.0，以P<0.05，表示结果有统计学意义。

2 结果

研究组患者中，没有出现感染患者，10天治愈，且患者换药时的疼痛程度也远低于对照组，研究组患者病情得到明显改善，研究组与对照组比较存在差异（P<0.05）。

3 讨论

临床大面积烧伤创面患者治疗中，应用负压封闭引流治疗，由于在VSD密封负压引流治疗中，负压引流管连接管道的引流管会有几根以上，病人活动受限，护理观察难度较大，采取常规护理干预，不能满足患者需求。宋厚梅[2]等人指出，负压封闭引流术,采取合理护理，确保术后植皮成功率。

马思红等人指出，负压封闭引流治疗难治性创面效果显著，对难治性创面采用负压封闭引流治疗，并在术前术后进行各项护理，可以确保创面愈合。负压封闭引流治疗大面积烧伤中，进行引流管护理时，若是负压太大，必将易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤，增加感染发生率；若引流管漏气，则必须要及时查找原因，并进行处理，强化医疗安全意识，确保引流治疗安全。负压封闭引流技术(VSD)在患者治疗中，结合精心护理干预，可以改善患者创面愈合，缩短治疗时间。大面积烧伤患者治疗中，在使用负压封闭引流术的同时，给予精心护理干预，可以改善临床疗效，促进大面积烧伤创面新鲜肉芽组织的生长，缩小创面。

本研究结果证实，在对大面积烧伤创面进行负压封闭引流治疗中，采取精心护理干预，可以改善患者治疗情况，提升患者护理满意度。