优质护理在腹腔镜胆囊切除术的应用效果

2015-04-15 19:13于爱武
结直肠肛门外科 2015年1期
关键词:胆囊腹腔镜护理人员

于爱武 杨 超

(北京市房山区第一医院 北京房山 102400)

随着医疗技术的飞速发展,使得腹腔镜技术在外科手术中的应用逐渐普及。但是,腹腔镜手术会在一定程度上给患者的身体造成伤害,促使患者产生恐惧与焦虑的心理[1-2]。因此本次研究选取本院2012年05月至2015年05月期间需要进行腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者100例。具体分析方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取本院2012年05月至2015年05月期间需要进行腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者100例,按照随机对照的原则,将其分为使用优质护理方法进行护理的护理组50例、使用常规护理方法进行护理的对照组50例。护理组有男患23例,女患27例,年龄在25至59岁之间,平均(38±2)岁;对照组有男患24例,女患26例,年龄在24至61岁之间,平均(39±1)岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异,不具有统计学方面的意义(P>0.05),因此具有临床可比性。

1.2 方法:对照组使用常规护理方法进行护理,包括检测患者生命体征,根据患者一般情况进行护理。护理组使用优质护理方法进行护理,具体包括以下几个步骤:

1.2.1 术前心理护理。大多数腹腔镜手术患者事首次住院或者首次进行手术治疗,内心会存在一定的顾虑,甚至产生紧张、恐惧的情绪。这一时期,要求护理人员耐心的同患者进行沟通与交流,帮助患者纾解内心的紧张与忧虑,消除手术的不良情绪[3-5]。同时,通过耐心的沟通,促进护理人员和患者之间的关系和谐,帮助患者保持乐观的心态配合治疗,提升患者在手术时的承受能力。

1.2.2 术前准备护理。对进行腹腔镜胆囊切除手术的患者提供充分的术前护理,能够有效预防手术感染的发生,提高手术成功率。护理人员在手术前应对患者进行常规的术前检查,对于存在基础疾病者,评估其是否可以进行手术治疗,对患者的手术耐受率进行评估。对患者的脐部进行彻底清洁,术前十二小时禁食,六小时禁水,使用温肥皂水对患者进行灌肠操作,留置胃管和导尿管。

1.2.3 术中护理。护理人员对整个腹腔镜胆囊切除手术的过程要做到全面了解,能够及时处理紧急情况。巡回护理人员应对患者进行摆放体位处置,协助手术人员共同完成操作。对患者建立静脉通路,准备好手术需要使用的各项操作仪器。

1.2.4 术后护理。患者进行腹腔镜胆囊切除手术以后,回到病房时应保持八小时左右的去枕平卧,待患者麻醉完全清醒以后,可以令患者保持半卧位姿势。对患者的生命体征进行观察,常规给予六小时的低流量持续吸氧,保持患者的呼吸道顺畅,观察患者血氧饱和度是否正常,患者的神志是否清醒。在手术后,对于出现腰背部不适者,应及时进行按摩等操作。指导患者术后饮食,观察患者术后伤口是否愈合,指导患者保持切口的干燥和清洁,避免发生感染等并发症,注意患者是否出现腹部紧张和腹胀等,发现异常情况应及时汇报给主管医生,并协助处理。

1.3 护理满意度:经治疗后,患者一般情况良好,在患者出院时对其进行回访,填写调查问卷,满分一百。分为满意,较满意和不满意。护理满意度(%)=(满意+较满意)/总数。

1.4 统计学方法:使用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,使用t对计量资料进行检验,使用率(%)对计数资料进行检验,使用X2对组间进行检验,P<0.05代表存在统计学差异。

2 结 果

2.1 护理效果:护理组首次排气时间(3.1±0.3)天,下床活动时间(4.4±1.2)天,术后住院时间(5.9±0.4)天。对照组首次排气时间(4.1±0.5)天,下床活动时间(5.4±1.5)天,术后住院时间(7.9±1.4)天。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。

2.2 护理满意度:护理组患者39例满意78%(39/50),11例较满意22%(11/50),0例不满意。护理满意度100%(50/50)。对照组患者35例满意70%(35/50),10例较满意20%(10/50),5例不满意10%(5/50)。护理满意度90%(45/50)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。

3 讨 论

对患者给予耐心的疏导,及时进行健康宣传教育工作,能够有效帮助患者情绪恢复稳定。本次研究中,护理组首次排气时间(3.1±0.3)天,术后住院时间(5.9±0.4)天。对照组首次排气时间(4.1±0.5)天,术后住院时间(7.9±1.4)天。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。护理组护理满意度100%(50/50)。对照组患者护理满意度90%(45/50)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。

综上所述对于腹腔镜胆囊切除术患者使用优质护理方法进行护理,其护理效果显著且满意度高,值得大力推广和应用到临床。

[1] 易昌华,张冰,陈秋菊,吴彩霞,唐梅,李慧.术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1128-1130.

[2] 范玉娟.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(07):71-73.

[3] 陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(02):113-115.

[4] 张惠卿,郭星,李全福.不同内镜联合保胆取石术治疗胆囊结石疗效和复发因素分析[J].陕西医学杂志,2015,44(07):888-889.

[5] 文士钰,赵传玉.个性化舒适护理对妇科腹腔镜手术体位相关并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(31):4-5.

猜你喜欢
胆囊腹腔镜护理人员
致敬甘肃省腹腔镜开展30年
浅谈护理人员的压力来源及管理策略
Seepage simulation of high concrete-faced rockfill dams based on generalized equivalent continuum model
胆囊切除术后胆囊残株内钛夹超声误诊结石1例
旋切器在腹腔镜下脾切除术中的应用体会
腹腔镜肝切除术中出血的预防及处理
完全腹腔镜肝切除术中出血的控制与处理
胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床意义
在医院编外护理人员中推行人事代理择优同工同酬的研究
护理人员心理健康探析与应对措施