FOLFOX6对大肠癌根治术后患者血清IL－17、MMP－9、CEA的影响及相关性分析

黎耀东 李武军 燕 普 蔡 瑜 张根盛 王敏娟 田 明

（西安医学院第一附属医院1．普通外科；2．全科医学科 陕西西安 710077）

本研究通过观察FOLFOX6对大肠癌根治术后患者血清IL－17、MMP－9、CEA的影响及相关性分析，指导临床治疗与预后。结果报告如下：

1 资料与方法

1．1 研究对象与分组：76例接受根治术的大肠癌患者为大肠癌组，并分为常规化疗组（CC组）和FOLFOX6组（FF组），每组均38名。选取健康体检者26例为对照组（C组）。

1．2 研究方案：CC组采用 Mayo方案：亚叶酸钙（CF）按200mg／m2·d、氟尿嘧啶（5－FU）400mg／m2·d，静脉滴注第一天（d1）至第五天（d5），每四周重复一次，共6次。

FF组采用FOLFOX6治疗方案：奥沙利铂（按100mg／m2），化疗第1天（d1）静脉滴注，以微量泵维持3h；第1天（d1）使用亚叶酸钙（CF，按200mg／m2）静脉滴注，氟尿嘧啶（5－FU，按400mg／m2）静脉推注，再以5－FU（按2400mg／m2），持续滴注46h；每14d为一个治疗周期。

1．3 检测方法：静脉抽取血液标本5ml，恒温静置、离心，收取上清液分装。收集到的血清标本分别按照IL－17、MMP－9双抗体夹心ELISA法检测、记录。

1．4 统计学方法：采用SPSS19．0软件进行统计分析，数据以）表示，采用t检验、直线相关分析数据，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结 果

各组血清IL－17、MMP－9、CEA表达水平与C组比较，CC组和FF组血清IL－17、MMP－9、CEA表达水平升高；与B1比较，CC组和FF组血清IL－17、MMP－9、CEA表达水平下降，且FF组较CC组更明显；大肠癌组血清IL－17、MMP－9、CEA的表达呈正相关，均具有统计学意义，P＜0．05。

3 讨 论

近年来研究发现，肿瘤组织中的很多细胞因子均明显较正常人升高，包括白介素家族（如IL－6、IL－8等）、和 MMPs家族等［1］。白细胞介素17（IL－17）由辅助性 T17（Th17）细胞分泌，是机体中十分重要的促炎因子，能显著影响多种肿瘤的发生［2］。有研究发现，它可能是首先激活其下游的靶基因，产生强烈的促炎反应，导致上皮细胞大量增殖、突变，出现肿瘤［3］。基质金属蛋白酶－9（MMP－9）能够破坏基质膜、促进局部的肿瘤细胞向远处侵袭转移，与许多肿瘤的发生密切相关。癌胚抗原（CEA）则是临床上评估患者预后的一个重要指标。

本研究中，接受根治术的76例大肠癌患者，各组间血清IL－17、MMP－9、CEA表达水平有显著差异。推断FOLFOX6具有阻断IL－17、MMP－9在大肠癌发生、发展的作用。

［1］ Jemal A，Bray F，Center MM，et al．Global cancer statistics［J］．CA Cancer J Clin，2011，61（2）：69－90．

［2］ 高旭，刘佐军，李晓滨．大肠癌分子靶向治疗的研究进展［J］．中国医药生物技术，2014，9（5）：372－375．

［3］ Blake SJ，Teng MW．Role of IL－17and IL－22in autoimmunity and cancer［J］．Actas Dermosifiliogr，2014，105Suppl 1：41－50．