中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

赵常举

(西充县中医医院，四川 南充 637200)



中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

赵常举

(西充县中医医院，四川 南充 637200)

目的：观察中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取86例溃疡性结肠炎患者，将其随机分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予美沙拉嗓肠溶片治疗，观察组采用中医综合疗法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率为97.67%，明显高于对照组的86.05%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎可取得良好效果，且副作用小，复发率低，值得临床推广应用。

溃疡性结肠炎; 中医综合疗法; 美沙拉嗓肠溶片；中药内服；保留灌肠

溃疡性结肠炎(UC)是一种发生于直肠及结肠的炎症性病变。随着人们生活质量的不断提高，溃疡性结肠炎的发病率呈逐年上升趋势，严重危害人们的身体健康，降低患者的生活质量[1]。UC具有较为复杂的发病机制，目前西医尚无特别有效的治疗方法。中医治疗较为灵活，可有效提高治疗效果。我院应用中医综合疗法对43例UC患者进行治疗，取得了良好效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月—2013年10在我院接受治疗的86例溃疡性结肠炎患者为研究对象，其中男62例，女24例；年龄21～71岁，平均(40.5±2.7)岁；病程4个月至10年。随机将患者分为观察组和对照组各43例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予美沙拉噢肠溶片治疗。处于急性发作期的患者口服药物，1g/次，4次/天。处于维护治疗期的患者口服药物，0.5g/次，4次/天。疗程为1个月。

观察组患者给予中医综合疗法治疗，即中药内服+保留灌肠。中药内服：气滞血瘀型口服少腹逐癖汤加减，脾胃虚弱型口服参菩白术散，湿热内蕴型口服白头翁汤加减，久泻不止患者添加适量诃子和鸟梅，里急后重患者添加适量广木香、白芍，腹痛严重患者添加适量川楠子、延胡索，阴血虚亏型口服生脉散加减，便血症状患者添加适量侧柏叶、仙鹤草、白友，兼有外感患者添加适量蕾香、神曲。中药保留灌肠:将药物水煎，然后取100mL药量行保留灌肠。药物组成为：苦参30g，黄柏20g，白及30g，黄茂20g，龙骨30g，槐花20g。保留灌肠1次/天，2h/次，药水温度为37～40℃。疗程为1个月。

1.3 疗效判定标准

治愈：临床症状及体征均完全消失，结肠镜检查肠黏膜已恢复至正常状态，溃疡得到修复，半年内未复发；显效：临床症状和体征改善程度显著，结肠镜检查肠黏膜恢复程度较大；有效：临床症状及体征均有所改善，结肠镜检查肠黏膜溃疡趋于恢复；无效：临床症状及体征未见改善，结肠镜检查肠黏膜溃疡无任何改善。治愈、显效、有效均计入总有效。

1.4 统计学分析

2 结果

接受相应治疗后，观察组患者总有效率为97.67%，明显高于对照组的86.05%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

中医学认为溃疡性结肠炎发生主要是由于脾胃功能失调，加之受湿热之邪，或饮食肥甘厚味，导致肠腑寒湿化热或湿热，引发气机不畅，血行癖滞，最后导致血败肉腐形成内疡[2]。治疗湿热引起的病症主要是通过清热解毒、凉血止痢的方法。白头翁汤中，白头翁具有清热解毒、凉血等功效；黄连、秦皮、黄柏具有清热解毒、泻火等功效。将此类药物合用大大加强了清热解毒、止痢效果。气滞血癖型患者治疗应以活血化瘀、止痛行气为主。少腹逐瘀汤药方中的当归、川芍、赤芍具有良好的活血化瘀功效，常用于养血调经；药方中的茴香、干姜具有散寒的功效；蒲黄、延胡索、五灵脂具有活血祛瘀、止痛等功效。脾胃虚弱型患者所服用的参菩白术散具有健脾益气的功效。药方中的白术、党参、甘草、扶菩益气、健脾；炒白术燥湿、健脾；陈皮为燥湿、醒脾胃。这些药物共同使用大大增强了温脾燥湿、健脾渗湿、活血化瘀、调中养气的功效。阴血虚亏型患者所服用的生脉散主要功效是养阴益气。药方中的五味子具有生津止渴的功效，人参主要作用为补益气，麦冬的作用为清热养阴。

西药治疗溃疡性结肠炎主要使用的是氨基水杨酸类、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素等药物,短期治疗效果较为显著，但具有较大副作用，复发率高，且疗程较长[3]。本次研究中，接受西药治疗的对照组患者治疗总有效率明显低于接受中医综合疗法治疗的观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎可取得良好效果，且副作用小，复发率低，值得临床推广应用。

[1] 秦来昌.参苓白术散治疗溃疡性结肠炎72例临床观察[J].中医临床研究,2013,5(10):1131-1132.

[2] 林燕,王新月,韩昌盛.中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的疗效评价[J].世界中西医结合杂志,2011,12(7):485-486.

[3] 毛海滨.中西医结合治疗慢性结肠炎临床观察[J].中国中医药咨讯,2013,9(1):624-625.

(责任编辑：宋勇刚)

Clinical Observation of TCM Comprehensive Therapy in the Treatment of Ulcerative Colitis

Zhao Changju

(Xichong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanchong 637200,China)

Objective:To observe the clinical effect of integrated traditional Chinese medicine treatment of ulcerative colitis. Methods:86 cases of patients with ulcerative colitis, it will be randomly divided into observation group and control group with 43 cases in each group. Patients in control group were treated with beautiful salad throat enteric coated tablets in the treatment, the observation group was given comprehensive therapy of traditional Chinese medicine treatment. Comparison of the therapeutic effect of two groups of patients. Results:The total effective rate of observation group was 97.67%, significantly higher than 86.05% in the control group, there was significant difference between two groups (P<0.05). Conclusion:TCM Comprehensive Therapy in the treatment of ulcerative colitis has a good clinical effect, and side effects, low recurrence rate, is worthy of clinical application.

Ulcerative Colitis; Integrated Traditional Chinese Medicine Therapy; Beautiful Salad Throat Enteric Coated Tablets; Internal Medicine; Retention Enema

2014-10-25

赵常举(1972-)，男，四川省西充县中医医院主治医师，研究方向为中医肛肠科。

R256.3

A

1673-2197(2015)05-0096-02

10.11954/ytctyy.201505049