健脾活血方治疗消化道溃疡40例临床研究

王发涛

(庄河市中医医院，辽宁 大连 116400)



健脾活血方治疗消化道溃疡40例临床研究

王发涛

(庄河市中医医院，辽宁 大连 116400)

目的：探讨健脾活血方治疗消化道溃疡的临床效果。方法：选取80例消化道溃疡患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用法莫替丁胶囊进行治疗，观察组患者使用健脾活血方治疗，比较两组患者的治疗效果、复发率以及不良反应发生情况。结果：经过2个疗程的治疗，对照组患者总有效率为95.0%，观察组患者总有效率为77.5%，对照组患者疗效优于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者复发率为5.0%，明显低于对照组患者的30.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应的发生率为5.0%，明显低于对照组患者的22.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：健脾活血方治疗消化道溃疡虽治疗效果不如西药，但其不良反应发生率及复发率较应用西药治疗低。

消化道溃疡；健脾活血方；法莫替丁；不良反应；复发率

消化道溃疡主要指发生在胃部以及十二指肠球部的慢性疾病，属临床常见病。单纯西药治疗消化道溃疡虽具有一定疗效，但不良反应多且极易复发。有研究表明，中医药治疗消化道溃疡具有较好疗效[1]。本研究以2013年4月-2014年5月我院收治的80例消化道溃疡患者为研究对象，研究健脾活血方治疗消化道溃疡的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月—2014年5月我院收治的80例消化道溃疡患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各 40例，所有患者均符合消化道溃疡的诊断标准。排除：病症类型过于特殊(如胃泌素瘤)、存在严重并发症的患者；患有心、肝、肾等器官疾病的患者；患有精神疾病或曾有精神病史的患者。观察组男性25例，女性15例；年龄20～72岁，平均年龄(42.4±2.1)岁；病程4个月至9年，平均病程(5.3±1.4)年。对照组男性28例，女性12例；年龄22～72岁，平均年龄(42.9±2.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者及其家属均自愿参与本研究，并在参与研究之前签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用法莫替丁胶囊进行治疗：口服，1日2次，1次20mg；早起空腹服用，晚睡前服用。观察组患者采用健脾活血方进行治疗，药方组成：蒲公英、海螵蛸各30g，黄芪、党参、丹参各20g，茯苓、炒白术、炙甘草各15g，元胡、川楝子、香附、砂仁各10g，用三七粉10g冲服，1日1剂，分早晚2次服用。两组患者均以2周为1个疗程，2个疗程后比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率，半年后进行电话随访，统计复发率。

1.3 疗效判定标准[2]

治愈：临床症状完全消失且经相关检查发现溃疡面完全消失，无明显水肿；有效：临床症状明显减轻，且经相关检查虽仍有炎症存在，但溃疡面基本消失；无效：症状均未有明显改善甚至有加重迹象。治愈和有效计入总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

经过2个疗程的治疗，对照组患者总有效率为95.0%，观察组患者总有效率为77.5%，对照组患者疗效优于观察组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者不良反应及复发情况比较

观察组患者复发率为5.0%，明显低于对照组患者的30.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为5.0%，明显低于对照组患者的22.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者不良反应及复发情况比较 [n(%)]

3 讨论

随着生活节奏的不断加快，消化道溃疡的发病率呈逐年升高趋势。西医认为，消化道溃疡是因为消化道黏膜受到胃酸以及胃蛋白酶的腐蚀消化而造成的溃疡面损伤。其临床表现具有周期性、慢性、复发性强的特点。西医治疗该病主要是进行抑酸治疗，常用药物为质子泵抑制剂。但研究显示[3]，西药治疗消化道溃疡容易出现不良反应，增加患者痛苦，且复发率较高。

消化道溃疡属中医“胃脘痛”范畴，该病主要是由于外邪入体或者是饮食不调、情绪抑郁、过度劳累等所导致的脾胃虚弱、气血瘀滞、热灼肉腐而成溃疡。本研究中所用的健脾活血方，其主要功效为健脾理气、活血通络。本研究结果显示，对照组患者的治疗效果明显高于观察组，表明健脾活血方治疗消化道溃疡的疗效不如单纯西药治疗，但健脾活血方降低了不良反应发生率和复发率。

综上所述，健脾活血方治疗消化道溃疡虽治疗效果不如西药，但其不良反应发生率及复发率较应用西药治疗低。

[1] 屈直,周密.健脾活血方治疗消化道溃疡40例[J].现代中医药，2012,29(5)：9-11.

[2] 潘奔前,周俊亮.消化性溃疡胃镜表现与中医证型的相关性研究[J].新中医,2011,37(12):34-36.

[3] 陈红冰,刘志玲.消化性溃疡治疗用药分析[J].中国热带医学,2012,14(6):984-985.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-11-09

王发涛(1978-)，男，辽宁省庄河市中医医院主治中医师，研究方向为消化内科的中西医结合治疗。

R256.3

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1673-2197(2015)05-0106-01

10.11954/ytctyy.201505055