归骨活血胶囊治疗血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折临床分析

金 奕

(保定市第五医院 骨科，河北 保定071000)



归骨活血胶囊治疗血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折临床分析

金 奕

(保定市第五医院 骨科，河北 保定071000)

目的：分析采用归骨活血胶囊治疗血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折的疗效。方法：选取80例单纯闭合性四肢长骨骨折患者，经中医辨证分型均为血瘀气滞型。随机分为对照组和实验组各40例，对照组患者接受常规外固定治疗，实验组患者在此基础上口服归骨活血胶囊治疗。对比分析两组患者疼痛、肿胀等症状消失时间和骨折愈合时间的差异性。结果：经过治疗，实验组患者疼痛、肿胀等症状消失时间和骨折愈合时间均明显短于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用归骨活血胶囊辅助治疗血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折，有助于尽快缓解局部疼痛、肿胀症状，减轻患者痛苦，促进骨折愈合，值得临床推广应用。

单纯闭合性长骨骨折；血瘀气滞型；归骨活血胶囊；临床研究

单纯闭合性四肢长骨骨折是临床常见的骨折类型，一般在手法复位后外固定治疗可以获得满意的疗效。但骨断筋伤导致经脉受损、血溢脉外、瘀而不通，使局部肿胀、疼痛，给患者造成巨大的痛苦。及时采用活血化瘀、行气止痛法治疗可有效缓解骨折患者的痛苦[1]。本文分析了血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折患者采用归骨活血胶囊治疗的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年4月—2013年3月收治的80例单纯闭合性四肢长骨骨折患者，均有明确的外伤史，并经X线检查确诊。经中医辨证分型均为血瘀气滞型，症见骨折疼痛、肿胀，局部瘀斑，心烦不寐，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩或弦数。将其随机分为对照组和实验组各40例，对照组患者中，男性26例，女性14例；年龄18～65岁，平均年龄(42.35±11.85)岁；体重48～86kg，平均体重(63.47±12.58)kg；受伤至就诊时间1～8h，平均时间(3.02±0.78)h；其中上肢骨折22例，下肢骨折18例。实验组患者中，男性25例，女性15例；年龄20～68岁，平均年龄(43.23±11.54)岁；体重49～85kg，平均体重(63.52±12.39)kg；受伤至就诊时间1～6h，平均时间(2.98±0.72)h；其中上肢骨折21例、下肢骨折19例。两组患者性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、骨折部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

所有患者对接受的治疗方案知情同意，自愿参与本研究，并签署相关文件。同时排除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、糖尿病、严重低蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病理性骨质疏松、陈旧性骨折、精神异常、未成年人、妊娠期、哺乳期女性等患者。

1.3 治疗方法

对照组患者接受常规手法复位、石膏或夹板外固定治疗。实验组患者在此基础上口服归骨活血胶囊治疗，剂量为6粒/次，3次/天，餐后30min服用，连续用药15天[2]。随访观察两组患者疼痛、肿胀和骨折愈合情况。

1.4 观察指标

疼痛症状消失时间：受伤至疼痛证候积分减少80%以上的时间；肿胀症状消失时间：受伤至肿胀证候积分减少80%以上的时间；骨折愈合时间：受伤至骨痂形成时间[3]。

1.5 统计学方法

2 结果

经过治疗，实验组患者疼痛、肿胀等症状消失时间和骨折愈合时间均明显短于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疼痛、肿胀等症状消失时间和骨折愈合时间比较 ±s，d)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

跌打损伤导致经脉受损，离经之血溢于脉外而致气滞血瘀。气滞则痛，血瘀则肿，因此局部肿胀、疼痛是骨折患者的常见症状。骨折的修复是一个祛瘀生新的过程，血不活则瘀不能祛，瘀不祛则骨不能接。骨折后早期经中医辨证属于气滞血瘀证，治以活血祛瘀为法[4]。

归骨活血胶囊方用当归、骨碎补、丹参、血竭、延胡索、乳香、没药、三七、大黄等活血化瘀类药物，具有补肾活血、化瘀止痛、续筋接骨之功效。方中以当归、骨碎补二药合为君药，当归性辛温，味甘，功擅活血止痛、养血和营；骨碎补味苦，性温，功擅补肾活血、续骨疗伤。二药相伍，增强活血化瘀、续筋接骨之功效。丹参为臣药，味苦，性微寒，可活血袪瘀、养血安神，助君药加强祛瘀生新之功效。佐以血竭活血散瘀、生肌定痛；延胡索行气止痛，可治周身诸痛；乳香、没药活血生肌、消肿定痛。三七为伤科圣药，有“金不换”之美誉，功擅化瘀止血、活血定痛，具有止血不留瘀的特点，可佐助君药、臣药逐瘀止痛，又可防攻伐太过而伤正。大黄活血袪瘀、泻火解毒，其药性偏寒，可制约君臣之辛温药性，以防辛温太过而耗伤气血津液。纵观全方，诸药合用，温凉相制，标本兼顾，共奏活血化瘀、接骨续筋之功效，具有祛邪而不伤正之优点[5]。

现代药理学研究发现当归提取物具有扩张血管、抑制血小板聚集等作用。骨碎补提取物可促进成骨细胞生长，促进骨痂形成。丹参提取物可降低炎症因子水平，促进软骨细胞修复。血竭含有血竭素、血竭红素等成分，具有一定的抗炎效果。延胡索中含有多种生物碱类成分，可作用于中枢神经系统而发挥良好的镇痛、镇静作用，其中以延胡索乙素的镇痛效果最强。乳香、没药主要含有树脂、树胶和挥发油等成分，具有镇痛、抗炎作用。三七皂苷类成分增强造血功能，改善局部微循环。大黄提取物具有止血、抗炎、免疫调节等作用。活血化瘀类中药可减少局部炎性介质渗出，改善骨折端微循环，可促进骨折复位和骨痂生长，从而加速骨折愈合，缓解疼痛、肿胀症状[6]。

本研究中辅以归骨活血胶囊治疗血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折，患者治疗后局部疼痛、肿胀等症状消失时间和骨折愈合时间均明显短于常规治疗者，结果表明：采用归骨活血胶囊辅助治疗血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折，有助于尽快缓解局部疼痛、肿胀症状，减轻患者痛苦，促进骨折愈合，值得临床推广应用。

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[6] 贺君.益肾壮骨胶囊对骨折中晚期愈合促进作用研究[J].亚太传统医药，2014,10(14):103-104.

(责任编辑：魏 晓)

2014-10-22

金奕(1973-)，男，河北省保定市第五医院主治医师，研究方向为临床手足外科及脊椎外科诊断与治疗。

R274.1

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1673-2197(2015)05-0107-02

10.11954/ytctyy.201505056