二仙合六味地黄汤加减治疗女性更年期综合征临床疗效观察

高 丽

(霍州煤电集团有限责任公司总医院,山西 临汾 031412)



二仙合六味地黄汤加减治疗女性更年期综合征临床疗效观察

高 丽

(霍州煤电集团有限责任公司总医院,山西 临汾 031412)

目的：观察二仙合六味地黄汤加减治疗女性更年期综合征的临床效果。方法：选取女性更年期综合征患者84例，按照治疗方法不同分为对照组和研究组各42例，对照组患者给予常规西医治疗，研究组患者采用二仙合六味地黄汤加减治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组总效率为95.24%，对照组总有效率为83.33%，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：二仙合六味地黄汤加减治疗女性更年期综合征效果显著，值得临床推广应用。

女性更年期综合征；二仙汤；六味地加减；乙烯雌酚片

女性更年期综合征为内分泌疾病，女性更年期是女性卵巢正常功能逐渐衰退直至功能完全消失的过渡期，患者可因心理及生理改变出现相应的临床表现，表现为烦躁易怒、忧郁健忘、烘热汗出、心悸失眠等[1]。该病严重影响女性的身体健康及日常生活。本研究选取2013年6月—2014年6月我院接收的女性更年期综合征患者84例，观察分析二仙合六味地黄汤加减治疗女性更年期综合征的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2014年6月我院接收的女性更年期综合征患者84例，按照治疗方法的不同分为对照组和研究组各42例。对照组患者年龄45～56岁，平均年龄(50.26±2.23)岁，绝经23例，未绝经19例；研究组患者年龄44～56岁，平均(50.21±2.05)岁，绝经24例，未绝经18例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者西医治疗，药物选择乙烯雌酚片(国药准字H34021250，包装规格0.5mg)，每日0.25～0.5mg，周期性用药，口服3周后停药1周。

给予研究组患者二仙合六味地黄汤加减治疗。基础方为：巴戟天9g，知母6g，仙茅9g，黄柏6g，仙灵脾9g，当归9g，山药12g，茯苓10g，熟地15g，泽泻10g，山茱萸肉12g，丹皮10g，每日1剂，分2次服用，水煎取汁。若患者烦躁易怒，头晕目眩，在基础方中加入龙骨30g，钩藤15g；若患者失眠心悸，在基础方中加入珍珠母30g，夜交藤30g；若患者潮热汗出，则在基础方中加入浮小麦30g，炒黄柏10g；若患者腰酸乏力，在基础方中加入杜仲10g，太子参30g。

1.3 疗效标准

显效：治疗后患者烦躁易怒、忧郁健忘、烘热汗出、心悸失眠等症状明显改善甚至消失；有效：治疗后患者烦躁易怒、忧郁健忘、烘热汗出、心悸失眠等症状较治疗前有所改善；无效：治疗后患者烦躁易怒、忧郁健忘、烘热汗出、心悸失眠等症状较治疗前无改善，或病情恶化。显效和有效计入总有效。

1.4 统计学分析

2 结果

研究组总效率为95.24%，对照组总有效率为83.33%，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者疗效比较 (n)

3 讨论

中医将女性更年期综合征列入绝经前后诸证范畴，认为患者素体阳虚，房劳过度，久病及肾，肾阳损伤，无法温煦脾阳，造成脾肾阳虚；患者肝失疏泄，情志不畅，肝郁气滞，或痰湿内生，脾失健运，或痰多肥胖，导致痰瘀互结，气滞血瘀；患者肾阴不足，无法上济心阴，心火亢奋，无法下交于肾，造成心肾阴阳平衡受阻，心肾不交；患者房劳多产，素体阴虚，造成冲任脉虚，天癸渐绝，肾阴亏虚，精血不足，水不涵木，肝阳上亢，肝肾阴虚[2]。因此，中医主张治疗时应以宁心安神、滋肾柔肝为主。

二仙汤和六味地黄汤均是中医治疗常用汤剂[3]。二仙汤主要成分为巴戟天、知母、仙茅、黄柏、仙灵脾和当归。方中巴戟天、仙茅和仙灵脾具有补肾精、温肾阳之功；当归调理冲任，温润养血；知母和黄柏滋肾阴，泻肾火。本方滋阴泻火药同壮阳药共用，适用于治疗阴阳俱虚，虚火上炎[4]。六味地黄汤主要成分为山药、茯苓、熟地、泽泻、山茱萸肉、丹皮，方中山药疏肝健脾；茯苓益脾健脾；熟地、山茱萸肉补益肝肾，滋阴填精；泽泻利水渗湿；丹皮疏肝升阳，清泻肝火。诸药共用可实现三泻治标，三补治本，以补为主，补泻结合，相辅相成的功效。此外，由于更年期雌激素水平下降，乙烯雌酚片可以有效地治疗女性更年期综合征患者因为雌激素水平下降所导致的烦躁易怒、忧郁健忘、烘热汗出、心悸失眠等症状。但是长期大量应用可诱发生殖系统恶性肿瘤；可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。因此，西医治疗又会导致患者发生并发症，制约治疗效果。研究表明，二仙合六味地黄汤加减治疗该病的效果较高，治疗有效率可达90%以上，患者症状改善明显[5]。

本研究对照组进行西医治疗，研究组进行二仙合六味地黄汤加减治疗。除基本方外，给予烦躁易怒、头晕目眩患者龙骨和钩藤，龙骨重镇安神，镇惊安神，钩藤息风止痉，清热平肝，主治肝阳眩晕；给予失眠心悸患者珍珠母和夜交藤，珍珠母具有安神定惊，平肝潜阳，清肝明目之功，夜交藤起到安神，养心作用；给予潮热汗出患者浮小麦和炒黄柏，浮小麦止汗，除虚热，炒黄柏具有泻火除蒸，清热燥湿功效；给予腰酸乏力患者杜仲和太子参，杜仲主治肾虚腰痛，具有强筋骨、补肝肾之功，太子参为补气补虚药，主治脾气虚弱，精神疲乏。结果显示，研究组总有效率为95.24%，对照组总有效率为83.33%，研究组疗效明显优于对照组，表明二仙合六味地黄汤加减治疗的临床效果显著。

综上所述，二仙合六味地黄汤加减治疗女性更年期综合征效果显著，值得临床推广应用。

[1] 左阳.谈更年期综合征的中医综合治疗[J].当代医学:学术版,2012,14(12):55-56.

[2] 朱成兰,苗晓玲,张庆芝.中药治疗女子更年期综合征55例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2013,10(17):68-69.

[3] 鲁守彬,韩修建,庄洪军.六味地黄汤加减治疗去势更年期综合征[J].中医临床研究,2013,13(13):52-53.

[4] 陈丽霞,张玉珍.更年期综合征中医研究进展[J].甘肃中医,2012,15(14):63-64.

[5] 胡德祥.中医药治疗妇女更年期综合征的研究近况[J].辽宁中医药大学学报,2013,11(12):75-76.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-11-08

高丽(1973-)，女，山西省霍州煤电集团有限责任公司总医院主治医师，研究方向为中医临床。

R271.1

A

1673-2197(2015)05-0127-02

10.11954/ytctyy.201505068