针刺伏兔配合后溪治疗急性腰扭伤临床研究

陈晓强，毕建中，张小雨，周广岳，周志敏

(1.三河市医院，河北 三河 065200；2.三河市糖尿病医院，河北 三河 065200)



针刺伏兔配合后溪治疗急性腰扭伤临床研究

陈晓强1，毕建中1，张小雨1，周广岳2，周志敏1

(1.三河市医院，河北 三河 065200；2.三河市糖尿病医院，河北 三河 065200)

目的：观察针刺伏兔配合后溪治疗急性腰扭伤疾病的临床效果。方法：选取74例急性腰扭伤患者作为研究对象，随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=39)，对照组患者采用常规取穴针刺治疗，观察组采用针刺伏兔配合后溪治疗。观察比较两组患者的临床效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为94.9%，明显高于对照组的74.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺伏兔配合后溪治疗急性腰扭伤疗效显著，可明显改善患者的腰部活动能力，提高其生活质量，值得临床推广应用。

急性腰扭伤；伏兔；后溪；临床研究

急性腰扭伤是指受用力不当、腰部失重等外力作用，腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织突然受到过度牵拉而导致的急性撕裂伤，以持续性的腰部疼痛、局部出血、肿胀等为主要临床表现，是中医骨科较为常见的病症[1]。本研究采用针刺伏兔配合后溪治疗急性腰扭伤患者39例，取得了显著的疗效，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2012年9月—2015年6月我院收治的74例急性腰扭伤患者作为研究对象，均经腰椎CT、X线或MRI检查确诊，排除腰椎间盘突出、腰椎滑脱、肿瘤、腰椎骨折及有严重心、脑、肺、肾、肝等疾病者。将所有患者随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=39)，其中对照组男19例，女16例；年龄23～77岁，平均年龄(42.8±8.5)岁；病程35min至11天，平均病程(3.5±1.3)天。治疗组男21例，女18例；年龄25～81岁，平均年龄(43.5±8.2)岁；病程30min至12天，平均病程(3.8±1.2)天。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规取穴针刺治疗：灸针规格为长度50mm，直径0.30mm；取双侧腰椎夹脊、大肠俞、腰眼、肾俞、志室等穴。上述穴位进行常规消毒处理，在与皮肤呈90°方向以汉医牌不锈钢针灸垂直刺入，大约进针25mm，针灸手法为小幅度的提插捻转手法，20min后起针，每次1次[2]。

1.2.2 治疗组 给予针刺伏兔配合后溪治疗：常规消毒处理，选取长度为100mm、直径为0.35mm的汉医牌不锈钢针灸针，对伏兔穴沿股骨外侧骨膜进行垂直刺入，大约进针80mm，针灸手法为大幅度提插捻转及平补平泻手法[3]；患者半握拳，选取长度为40mm、直径为0.30mm的不锈钢毫针，在与皮肤呈90°方向进针后溪穴(第5掌骨小头后尺侧赤白肉际凹陷处)位置，进针深度为30～45mm，针灸手法为提插捻转手法，得气后患者进行腰部前屈、后仰及左右转侧活动，由小范围向大范围逐渐扩大，待患者出汗后即停止，留针时间为10min；重复上述操作，留针20～30min，缓慢出针，每天1次[4]。连续5天为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.3 疗效标准

治愈：治疗后，患者腰痛等症状完全消失，且腰部活动已恢复正常；好转：治疗后，患者腰痛等症状基本消失或明显缓解，且腰部活动能力明显好转，但对日常活动有轻微影响；无效：治疗后，患者腰痛等症状及腰部活动能力均无好转的迹象，严重影响患者的日常生活。

1.4 统计学处理

2 结果

经治疗，治疗组患者治疗总有效率为94.9%，明显高于对照组的74.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

急性腰扭伤属于中医“腰痛”范畴，主要指由于剧烈运动、用力过猛、活动不当、腰部失重等原因造成的腰部软组织损伤或滑膜嵌顿等腰椎小关节功能紊乱，受损部位渗出物增加，从而出现局部水肿的情况，对患者的神经末梢造成压迫及刺激，导致腰部僵硬、疼痛等，严重影响患者的日常生活[5]。若没有采取及时有效的方法治疗，可能会导致患者病情延误，从而转变为慢性腰痛，对患者的身体健康及日常活动均会造成严重影响。临床上，主要采用药物、推拿及针刺等方式治疗急性腰扭伤，其中针刺治疗安全有效，且无副作用。脏腑经络学说显示，气血病变是导致疼痛的主要来源，“不通”“不荣”为常见的气血病变。针刺伏兔配合后溪疗法具有活血化瘀、疏通经脉的效果，有助于气血正常运行。伏兔穴又称为外勾穴、外丘穴，针刺伏兔穴具有健运脾胃、加强气血运行及促进代谢等效果；后溪穴分支连接足太阳膀胧经，针刺后溪穴可行气血、通督脉、缓解腰痛等，帮助患者损伤组织功能迅速恢复。本研究中，治疗组患者治疗总有效率为94.9%，明显高于对照组的74.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，针刺伏兔配合后溪治疗急性腰扭伤疗效显著，可明显改善患者腰部活动能力，提高其生活质量，值得临床推广应用。

[1] 刘金颖,刘海永,周广岳,等.针刺伏兔配支沟穴治疗急性腰扭伤的临床研究[J].河北中医药学报,2015,30(1):47-49.

[2] 谢健周,龚焕球,何巧宜,等.浮针配合超短波治疗急性腰扭伤疗效观察[J].新中医,2010,18(12):101-103.

[3] 刘伟基,任志宏.针刺后溪穴合推拿治疗急性腰扭伤的临床观察[J].内蒙古中医药,2010,22(1):47-49.

[4] 周景辉,吴耀持,孙懿君,等.后溪透合谷配合腰部活动治疗急性腰扭伤疗效观察[J].上海针灸杂志,2011,30(6):405-406.

[5] 盛国滨,郭加磊,赵庆杰,等.针刺眉间三穴治疗急性腰扭伤的临床观察[J].中医药学报,2013,41(3):99-100.

(责任编辑：李岚春)

2015-07-27

陈晓强(1971-)，男，河北省三河市医院副主任中医师，研究方向为针灸、正骨治疗颈腰椎病。

R246.9

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1673-2197(2015)20-0096-01

10.11954/ytctyy.201520045