闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎临床研究

蒋玉秀

(营口市经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007)



闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎临床研究

蒋玉秀

(营口市经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007)

目的：研究闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选择80例小儿支气管肺炎患儿作为对照组，给予常规对症治疗，同期选择80例小儿支气管肺炎患儿作为研究组，在常规治疗基础上加用闪罐疗法治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组，临床症状体征消失时间显著短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

小儿支气管肺炎；闪罐疗法；辅助治疗

闪罐疗法属于拔罐的一种，是指用棉花棒蘸95%酒精后点燃，点燃的棉花棒在拔火罐专用玻璃罐中环绕1圈后抽出，并立即将罐体按在患儿需要治疗的部位，再马上拔下，反复多次，直至局部皮肤充血、潮红为止的疗法。由于闪罐疗法具有操作简单、安全、疗效显著等优势，在头痛、咳嗽、哮喘、腹痛、伤风感冒等疾病的治疗中应用十分广泛。我院近年来应用闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎，取得了十分理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月-2014年12月期间收治的支气管肺炎患儿160例，随机分为对照组与研究组各80例。对照组中男47例，女33例，年龄1～12岁，平均年龄(7.6±2.19)岁，病程7～15天；研究组中男45例，女35例，年龄1～12岁，平均年龄(7.2±2.48)岁，病程7～10天 。两组患儿均表现为发热、咳嗽、咳痰、双肺闻及固定湿罗音等症状，经X线片等相关检查确诊为小儿支气管肺炎。两组患儿的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组80例患儿均给予常规对症治疗，包括抗炎、抗病毒、止咳、化痰等治疗措施。具体用药为：青霉素10万U/kg·d-1静脉滴注；头孢唑肟40～80mg/kg·d-1静脉注射；双黄连6mg/kg·d-1静脉滴注；利巴韦林10～15mg/kg·d-1静脉滴注。研究组80例患儿经过常规对症治疗后体温下降至正常，各临床症状有所减轻后辅助应用闪罐疗法：循足太阳膀胱经左右侧支、背部脊椎督脉三条经络，主要取穴为大椎、风门、脾俞、膈俞、大杼等。根据患儿年龄、体质选择1～3号最适宜的火罐，施罐者左手拿罐，罐内用酒精棉球烧1圈后取出，迅速将罐体放置于患儿穴位处进行吸拔，旋即用腕力取下，其他所选穴位均采用此法进行操作。如此反复数次后，在主穴位处留罐3～5min再起罐，取罐后在患儿穴位上按摩10秒。在闪罐治疗时，需注意火罐吸附情况及患儿皮肤情况，拔罐至皮肤紫红为宜，并注意罐口不要太热，以免灼伤患儿娇嫩的皮肤。拔罐起罐时会血管扩张、腠理开泄，因此还需避开风口，注意保暖。一些患儿在闪罐治疗后皮肤出现小水泡，此时可涂抹黄连素油使其自行吸收，水泡较大时则需在常规消毒后及时抽出水液，并涂百邦软膏敷无菌纱布以促进愈合、预防感染。闪罐疗法根据患儿的疾病严重程度合理选择疗程，一般针对病情较严重、病程长的患儿每天治疗1次，病情较轻的患儿可2日1次。若患儿采用闪罐治疗3次以上后，罐印皮肤颜色由暗紫色逐渐变浅，瘀点、瘀斑逐渐消退，则表明患儿病情正逐渐缓解[1-2]。

研究组患儿采用闪罐疗法治疗时，须排除以下几点症状：①伴有呼吸急促、气喘憋闷、心律不齐、心脏病以及其他脏器合并症者；②皮肤弹性差、干瘪、过敏、破损、高度水肿、合并有出血倾向以及其他皮肤疾病的患儿；③精神系统存在异常者。

1.3 评价指标与疗效判定标准

两组患儿均于治疗1个疗程(7天为1个疗程)后进行临床疗效评价，分为显效、有效、无效三种。显效：治疗7天内患儿咳嗽、发热、肺部罗音等临床症状消失，X线胸片检查显示肺部阴影完全吸收或基本吸收；有效：治疗7天内临床症状体征明显改善；无效：治疗1个疗程后，临床症状改善不明显或无改善，甚至恶化[3]。总有效=显效+有效。同时观察比较两组患儿的发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音等症状体征消失时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床效果比较

研究组患儿临床治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组的88.75%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

2.2 两组患儿临床症状体征消失时间比较

研究组患儿发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音等症状体征消失时间均显著短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，如表2所示。

表2 两组患儿临床症状体征消失时间比较 (±s,天)

2.3 两组患儿不良反应情况比较

对照组患儿治疗期间有5例(6.25%)发生不良反应，包括上腹部不适2例，消化不良2例，腹泻1例；研究组有3例(3.75%)发生不良反应，包括腹泻2例，局部小水泡1例。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，且不良反应经积极、有效干预后完全缓解，未对治疗造成影响。

3 讨论

临床对于小儿支气管肺炎多采用西医对症治疗，可发挥较为理想的效果，但由于该病病程较长，患儿在治疗中长期使用抗生素易产生耐药性，导致临床症状反复发作。本研究在西医治疗的基础上提出了中医辅助治疗的理念，遵循“标本兼治”的治疗原则，以提高治疗效果[4]。

中医认为支气管肺炎多由患儿感受风邪或由其他疾病转变而来，而小儿由于脏腑娇嫩，形气未充、卫外不固，无力抵抗外邪，更易引起支气管肺炎。在小儿支气管肺炎发病初期，外邪入侵致使肺气不利；肺炎实热阶段因邪热、痰瘀互结导致气道闭阻，引起呼吸困难，肺部湿罗音密集；在恢复期，患儿余邪未尽，肺气耗损，肺主水功能尚未完全恢复，便会出现气虚与肺部罗音缠绵难愈症状。故针对此类疾病，应遵循“宣肺平喘、健脾化湿、补益肺气”的原则进行治疗[5]。闪罐疗法作为中医治疗学的重要组成部分，通过局部取穴拔火罐，在反复拔罐中使皮肤局部组织与体内深层组织之间血液循环加强，增强细胞通透性，改善周围代谢，调节兴奋与抑制平衡，进而起到温经通络、行气活血的作用，逐渐恢复患儿肺气宣发肃降功能，达到宣肺、平喘、镇咳、化痰的目的。

本研究结果表明，研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组，临床症状体征消失时间显著短于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。采用闪罐疗法辅助治疗小儿支气管肺炎临床疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 张亮,龙旭浩.姚晶莹教授拔火罐疗法促进小儿肺炎罗音吸收的经验[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(4):310-311.

[2] 于长海.拔火罐中药外敷佐治小儿支气管肺炎疗效观察[J].中外健康文摘,2009,8(4):206-207.

[3] 方雪, 蔡丹艳. 应用拔罐疗法治疗肺炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(10):33.

[4] 潘晓英, 马立海. 拔罐辅助治疗肺炎喘嗽疗效观察[J].实用中医药杂志,2014,2(2):129.

[5] 郝永敏.中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察[J].中国中医急症,2013, 4(3):482-483.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-06-09

蒋玉秀(1980-)，女，辽宁省营口市经济技术开发区中心医院医师，研究方向为小儿呼吸及肾脏疾病治疗。

R244.3;R563.1+2

A

1673-2197(2015)20-0106-02

10.11954/ytctyy.201520052