益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛临床研究

黄建钊

(南宁市邕宁区中医医院，广西 南宁 530200)



益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛临床研究

黄建钊

(南宁市邕宁区中医医院，广西 南宁 530200)

目的：观察益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛的临床效果。方法：将90例脑梗死后丘脑痛患者随机分为观察组与对照组45例，观察组给予益气补脑治疗，对照组给予卡马西平治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用益气补脑疗法治疗脑梗死后丘脑痛疗效显著，可有效减轻患者丘脑痛症状，缓解其不良情绪，且不良反应少，值得临床推广应用。

脑梗死；丘脑痛；益气补脑；临床研究

丘脑痛属于脑梗死后遗症的一种，临床主要表现为麻刺样疼痛、灼烧样疼痛或皮肤轻触痛等症状[1]。目前，丘脑痛治疗方法主要包括情绪调节、药物治疗等。本研究采用益气补脑治疗脑梗死后丘脑痛疗效显著，可有效减轻患者头痛症状，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月—2014年12月我院收治的90例脑梗死后丘脑痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组各45例。其中，观察组男22例，女23例；年龄50～69岁，平均年龄(58.14±3.74)岁；血栓性脑梗死患者11例，栓塞性脑梗死患者14例，腔隙性脑梗死患者9例，多发性脑梗死患者11例。对照组男20例，女25例；年龄49～70岁，平均年龄(57.13±4.32)岁；血栓性脑梗死患者10例，栓塞性脑梗死患者16例，腔隙性脑梗死患者9例，多发性脑梗死患者10例。两组患者的性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗，包括控制血压、血糖及脂代谢异常针对性治疗、颅内外动脉狭窄血管内治疗等。

1.2.1 对照组 在常规治疗基础上，给予卡马西平(北京诺华制药有限公司，国药准字H11022278)口服治疗。初始服用剂量为每次100mg，每日2次；从第2天开始，服用剂量每次增至200mg，每日2次，持续治疗60天。

1.2.2 观察组 在常规治疗基础上，采用益气补脑疗法治疗。阳气较虚者，采用参附注射液(雅安三九药业有限公司，国药准字Z51021920)联合奥德金(锦州奥鸿药业有限责任公司，国药准字H20041127)治疗：参附注射液40～60mL+浓度为5%的葡萄糖250mL静脉滴注，平均每天1次；奥德金120mg+浓度为0.9%的氯化钠250mL静脉滴注，平均每天1次。持续治疗60天。

阴气较虚者，采用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020021)联合奥德金(锦州奥鸿药业有限责任公司，国药准字H20041127)治疗；参麦注射液40～60mL+浓度为5%的葡萄糖250mL静脉滴注，平均每天1次；奥德金120mg+浓度为0.9%的氯化钠250mL静脉滴注，平均每天1次。持续治疗60天。

1.3 疗效评定[2]

本研究主要采用显效、有效及无效三个等级指标进行疗效判定，显效：VAS分数降低幅度超过80%；有效：VAS分数降低20%～80%；无效：VAS分数降低不超过20%。

总有效率=(有效+显效)例数/总例数×100%

1.4 统计学处理[3]

数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗2个月后，观察组患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

观察组患者不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

脑梗死属中医学“中风”范畴，主要由脉络受阻所致；丘脑痛则多因气虚、气滞导致血脉凝滞、气血不通而形成。因此，脑梗死后丘脑痛治疗关键在于益气、活血、化瘀。本研究旨在观察益气补脑疗法治疗脑梗死后丘脑痛的临床效果，所用药物主要包括参附注射液、参麦注射液及奥德金。其中，参附注射液主要由红参、附片等组成，其主要作用为回阳救逆、益气固脱，可用于治疗阳虚引起的惊悸、怔忡、痹证等症状。参麦注射液主要由红参、麦冬等组成，其主要作用为益气固脱、养阴生津，可用于治疗气阴两虚引起的休克、冠心病等心肺功能疾病，可提高人体免疫力。奥德金主要用于改善脑部血液循环及营养障碍性疾病等。

VAS疼痛评分为本研究疗效评判主要依据之一。观察组患者治疗总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为4.44%，明显低于对照组的17.78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示益气补脑疗法可更有效地减轻患者丘脑痛症状，缓解脑梗死后遗症所造成的痛苦，减轻其不良反应发生率，安全性较高。

综上所述，采用益气补脑疗法治疗脑梗死后丘脑痛疗效显著，可有效减轻患者丘脑痛症状，缓解其不良情绪，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

[1] 刘卿卿,李国忠.丘脑梗死临床症状及其相关机制[J].医学综述,2013,19(11):1947-1950.

[2] 刘俊国,朱珠. 丘脑痛的治疗体会[J].中国医药指南,2012,10(5):158-159.

[3] 祝海燕,王晋荣,王宇林. 普瑞巴林辅助治疗脑卒中后丘脑痛32例[J].医药导报,2013,32(4):478-481.

[4] 黄光祥,孙军.氟西汀联合甲钴胺治疗脑卒中后抑郁伴丘脑痛疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2013,23(2):112-114.

[5] 朱风彬. 调神止痛针法治疗丘脑痛临床研究[J].医学信息,2014,27(8):69-70.

(责任编辑：李岚春)

2015-05-22

黄建钊(1980-)，女，广西南宁市邕宁区中医医院主治医师，研究方向为中西医结合临床。

R277.7

A

1673-2197(2015)20-0130-01

10.11954/ytctyy.201520066