血脂康治疗因服用利培酮所致高脂血症临床研究

何 勇，黄金平，谢 烨，吴荣艳

(1.赣州市人民医院 药剂科，江西 赣州 341000；2.宁都县人民医院，江西 赣州 342800；



血脂康治疗因服用利培酮所致高脂血症临床研究

何 勇1，黄金平2，谢 烨3，吴荣艳4*

(1.赣州市人民医院 药剂科，江西 赣州 341000；2.宁都县人民医院，江西 赣州 342800；

3.瑞金市中医院，江西 瑞金 342500；4.赣州市第三医院，江西 赣州 341000)

目的：研究血脂康对服用利培酮引起的高脂血症的治疗效果。方法：将60例因服用利培酮所致高脂血症的精神分裂症患者随机分为血脂康治疗组(A组)和对照组(B组)各 30 例。治疗12 周后，观察治疗前后两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平变化情况。结果：经过治疗，A组患者TC、TG 及LDL-C水平均较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前有所升高，HDL-C水平较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血脂康可改善因服用利培酮治疗的精神分裂症患者的血脂紊乱，有效减轻不良反应，值得临床推广应用。

高脂血症；血脂康；利培酮

精神分裂症严重影响人类生活质量和身心健康，其发病率呈逐年上升趋势[1]。研究表明[2]长期服用抗精神病药物利培酮容易导致精神病患者出现血脂代谢异常，因此临床常采用联合用药的方式减轻药物不良反应，目前临床使用的调脂药物主要包括他汀类、苯氧芳酸类等[3]，而血脂康是国内临床应用较广的调脂药，研究证实血脂康对中国人群有明显的调脂作用和良好的安全性[4]。目前关于血脂康治疗因服用利培酮所致的高血脂症的研究报道较少，其治疗效果尚不清楚。因此，本研究拟以服用利培酮所致高脂血症的精神病患者为研究对象，观察血脂康调节血脂的临床效果，旨在为精神分裂症的联合用药提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月-2014年10月收治的因服用利培酮导致高脂血症的精神分裂患者60例，其中男28例，女32例，年龄32～65岁，平均年龄(53.16±6.71)岁。将其随机分为血脂康治疗组(A组)和安慰剂治疗组(B组)，A组患者年龄34～65岁，男16例，女15例，平均年龄(52.29 ± 5.86)岁；B组患者年龄32～62岁，男12例，女17例，平均年龄(52.89 ±6.02)岁。两组患者的性别比例、年龄等一般资料比较差异具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

患者符合 1997 年中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组制定的《血脂异常防治建议》诊断标准[5]，年龄18～80岁。患者症状符合中华医学会精神科分会公布的诊断标准，入组前2周未服用影响血脂代谢的药物。

1.2 治疗方法

治疗组患者给予血脂康胶囊(北京北大维信生物科技有限公司生产，批准文号：国药准字Z10950029)0.6g，2bid/天，口服，连续治疗12周。对照组患者给予安慰剂治疗。

1.3 评价指标

所有患者均于禁食12h后的早上抽取静脉血，测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。

1.4 统计学方法

2 结果

经过12周的治疗后，血脂康治疗组(A组)患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均显著降低(P<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高，与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 安慰剂对照组(B组)患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前有所升高，而HDL-C水平继续降低，但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。 两组患者治疗12周后各血脂指标比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂指标比较 (±s,mmol/L)

注：与治疗前比较，*P<0 05，#P<0.01，组间比较▼P>0.05。

3 讨论

血脂康是由红曲菌种产生的一种天然他汀类药物，含有13种天然他汀类成分、不饱和脂肪酸、黄酮、生物碱、5-氨基丁酸、麦角菌醇等[6]，可通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶活性而抑制内源性胆固醇合成。血脂康含有的麦角甾醇可竞争性干扰胆固醇吸收，减少外源性胆固醇摄入与吸收，其含有的不饱和脂肪酸可抑制TG合成；异黄酮类成分具有部分雌激素样作用，可调节脂质代谢。因此，血脂康可有效逆转利培酮导致的高脂血症。

本研究结果表明，经过治疗，A组患者TC、TG 及LDL-C水平均较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前有所升高，HDL-C水平较治疗前降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示血脂康可改善因服用利培酮所致的血脂紊乱患者，有效减轻不良反应，值得临床推广应用。

[1] 张文忠.氯丙嗪、利培酮、阿立哌唑对精神分裂症病人血脂的影响[D].苏州:苏州大学,2011.

[2] 张东卫.奥氮平和利培酮对精神分裂症患者血糖和血脂的影响[J].职业与健康,2014,30(11):1582-1584.

[3] 王峰.血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效比较[J].中国实用医药,2011,6(24):162-163.

[4] 杜建平,赵自明,夏能能,等.原发性高脂血症患者血脂康调脂有效性临床再评价[J].华西医学,2015,30(2):254-262.

[5] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:85-89.

[6] 血脂康胶囊临床应用中国专家共识组.血脂康胶囊临床应用中国专家共识[J].中国社区医师,2009(14):9-10.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-03-13

江西省赣州市指导性科技计划项目(20091208)

何勇(1978-)，男，江西省赣州市人民医院主管医师，研究方向为医院药剂学。

R285.6;R589.2

A

1673-2197(2015)20-0131-02

10.11954/ytctyy.201520067