中医药治疗脑血管痉挛性头痛临床研究

贾俊杏

(大庆市大庆康复医院，黑龙江 大庆163453)



中医药治疗脑血管痉挛性头痛临床研究

贾俊杏

(大庆市大庆康复医院，黑龙江 大庆163453)

目的：观察中医药治疗脑血管痉挛性头痛患者的临床疗效，评价其安全性。 方法：选取180例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各90例；其中治疗组患者采用中医中药辨证治疗，对照组患者采用西医对症治疗，2周为1个疗程，比较两组患者临床疗效及治疗前后复查彩色多普勒超声(TCD)变化情况。结果：治疗组患者总有效率为92.2%，明显高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医中药辨证治疗脑血管痉挛性头痛疗效显著，值得临床推广应用。

脑血管痉挛；头痛；中医药；辨证治疗

近年来，由于生活节奏的加快，由脑血管痉挛引起的头痛发病率呈上升趋势，严重危害患者的身体健康和生活质量[1]。因此，该病应给予重视，及时采取有效措施治疗。中医认为应根据患者的病因及临床表现进行辨证治疗。本文选取2012年6月—2014年8月我院收治的180例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，旨在探讨分析中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月—2014年8月我院收治的180例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各90例。其中，治疗组男47例，女43例，年龄18～77岁，平均年龄(44.6±7.1)岁；对照组男46例，女44例，年龄19～76岁，平均年龄(45.3±8.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组 根据患者头痛的部位、性质、症状，结合舌、脉进行中医药辨证治疗，其中脑脉瘀阻型患者选用黄芪和制首乌各30g，葛根24g、郁金和山楂各15g，桃仁、香附、鸡血藤、赤芍、川芎各10g，甘草5g，蜈蚣2条；阴虚阳亢型患者选用天麻、牛膝、杜仲各15g，勾藤、墨旱莲、枸杞子、桑寄生、生地各10g，甘草5g；寒凝气滞型患者选用葛根24g、丹参15g、枳实12g，川芎、当归、桂枝、白芍、元胡索、香附、白芷各10g，细辛6～20g，甘草5g；气虚血瘀型患者选用当归尾、川芎、赤芍、熟地各20g，黄芪、党参、生地各15g，酸枣仁、红花、黄精、甘草各10g。用法：水煎服，每天1剂，分早晚2次服用，疗程为2周，连续服用2个疗程。

1.2.2 对照组 患者采用西医对症治疗，口服盐酸酸氟桂利嗪胶囊(10mg/粒)，每晚1粒，同时服用芬必得改善头痛，疗程为2周，连续服用2个疗程。

1.3 疗效评定[2]

显效：患者头痛症状消失，血流速度恢复，且半年内未见复发；有效：头痛症状缓解≥50%，血流速度基本恢复，停药后有轻微头痛；无效：症状缓解<50%，甚至加剧，血流速度无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效比较

本研究，治疗组显效57例，有效26例，总有效率为92.2%；对照组显效29例，有效28例，总有效率为63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 大脑中动脉血流速度比较

治疗后，两组患者大脑中动脉平均血流速度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 治疗前后两组患者大脑中动脉平均血流速度比较 (cm/s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

头痛为临床常见病，高血压、感冒、高热、长期劳累、睡眠不足、心脑血管疾病、脑血管痉挛等均可引起头痛，其中脑血管痉挛是较为常见的类型[3]。该类型头痛临床表现主要为搏动性疼痛，多为单侧，部分为双侧疼痛左右交替或同时发作，其病程较长且易反复，严重危害着患者的身体健康和生活质量。因此，该病应给予重视，及时采取有效措施治疗。

目前，临床主要通过药物方式治疗脑血管痉挛性头痛。现代医学认为，脑血管痉挛性头痛与中枢神经系统调节血管功能关系密切，脑血管的弹性降低、舒缩功能紊乱均可导致脑供血不足而引起疼痛。中医认为，头痛属于“头风”范畴，该病病程较长，临床表现较为复杂多变，治疗过程根据主症头痛病症审度病因，并给予辨证治疗，标本兼治有效改善脑血管循环，提高脑血流量，调节神经，缓解或消除患者头痛症状，达到治疗的目的[4-5]。

本研究，治疗组患者总有效率为92.2%，明显高于对照组的63.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明中医药治疗脑血管痉挛头痛疗效显著。同时TCD检测血流速度结果显示，治疗后治疗组大脑中动脉平均血流速度得到明显改善。采用中医中药辨证治疗脑血管痉挛性头痛疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 盖凤春.头痛的中医研究近况[J].吉林中医药,2006,26(12):70-71.

[2] 田富坤.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].当代医学,2011,17(15):152-153.

[3] 黄晓华.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(19):165-166.

[4] 谷艳双,高广萍.中医辨证治疗头痛的临床探讨[J].中国现代药物应用,2010,4(8):172-173.

[5] 林锦洪.中医治疗慢性头痛疗效观察[J].辽宁中医杂志,2004,31(9):756-757.

(责任编辑：李岚春)

2014-11-17

贾俊杏(1974-)，男，黑龙江省大庆市大庆康复医院主治医师，研究方向为中医康复。

R277.7

A

1673-2197(2015)06-0108-01

10.11954/ytctyy.201506055