理疗配合分步针药治疗神经根型颈椎病效果分析

刘世超

(麻城市妇幼保健院，湖北 黄冈 438300)



理疗配合分步针药治疗神经根型颈椎病效果分析

刘世超

(麻城市妇幼保健院，湖北 黄冈 438300)

目的：分析理疗配合分步针药治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取86例神经根型颈椎病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，观察组给予理疗配合分步针药进行治疗，对照组给予单一分步针药进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为93.02%，明显高于对照组的72.09%;且观察组的各项指标改善情况均明显优于对照组，差异显著，均具有统计学意义(P<0.05)。结论：理疗配合分步针药应用于神经根型颈椎病的治疗具有显著效果，值得临床推广应用。

神经根型颈椎病；理疗；分步针药；临床研究

神经根型颈椎病是临床常见疾病，是由于颈椎间盘发生变形衰退形成骨刺对神经根造成一定刺激而产生的一种疾病。其临床症状主要包括上肢及手指的麻木和放射性疼痛、背部疼痛，严重影响人们的生活质量。为进一步研究该疾病的有效治疗方法，本文分析了理疗配合分步针药应用于神经根型颈椎病治疗的临床效果，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年9月—2013年9月收治的86例神经根型颈椎病患者为研究对象，所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]。将其随机分为观察组和对照组各43例，观察组患者中男性19例，女性24例，年龄20～65岁，病程1～5年；对照组患者中男性20例，女性23例，年龄23～70岁，病程2～6年。所有患者神经型颈椎病的症状与功能评定量表评分均>4分。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者给予理疗配合分步针药进行治疗，具体治疗方案为：①取穴：取患者的颈夹脊穴、颈阿是穴、风池穴以及大椎穴。②配穴：对颈肩有明显疼痛者配以天宗穴和肩髃穴；对无名指和小指有明显麻木和放射性疼痛者配以后溪穴和外关穴；对上肢有明显麻木和放射性疼痛者配以肩髃穴和曲池穴；对中指、食指及拇指有明显麻木和放射性疼痛者配以合谷穴和外关穴。所有穴位进行针刺平补平泻，留针30min后即可取针，最后对所有穴位进行艾灸处理，持续15min，每天1次。③理疗：采用中频法和牵引法进行治疗，给予患者坐式枕颌牵引，重量以患者适宜为度，范围为5～8kg，持续15min左右，然后进行中频电治疗，取患者俯卧位或仰卧位，将两块5cm×10cm的电极板置于患者颈后位置，电流强度以患者感觉到较强烈的颤动和麻感为宜，持续15min，每天1次。以上治疗均10次为1个疗程。对照组给予单一分步针药进行治疗，方法同上。

1.3 疗效判定标准

参照《神经根型颈椎病的疗效标准》[2]，治愈：颈、肢体功能恢复正常，各种临床症状消失；好转：颈、肢体功能得到改善，各种临床症状减轻；无效：各种临床症状无改善。总有效率=(治愈+好转)例数/总例数×100%。同时，采用疼痛询问量表对两组患者的麻木和肩颈疼痛程度进行评分，以百分数的形式记录患者的不适症状，依据患者的感受，从麻木程度、疼痛程度、难受不适感以及影响生活工作四个方面进行评分，分别计0、1、2、3分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床疗效比较

经过治疗，观察组治愈18例，好转22例，无效3例，总有效率为93.02%。对照组治愈10例，好转21例，无效12例，总有效率为72.09%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 各项指标改善情况比较

观察组治疗后的各项指标改善情况均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者各项指标改善情况比较 ±s)

注：与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

3 讨论

脊椎病以神经根型颈椎病的发病率最为突出，目前，临床治疗该疾病主要以手术治疗和神经阻滞治疗为主，由于这些治疗方法具有较大风险性，且需要具备较高的技术，因而无法得到广泛推行。近年来，理疗配合分步针药作为一种新型治疗方式应用于神经根型颈椎病，得到了临床医师的广泛关注，并取得了良好的疗效。

相关研究显示，运用理疗配合分步针药对神经根型颈椎病患者进行系统性和综合性的治疗，能够使患者的血管得到扩张，从而促进局部组织淋巴回流和血液循环，达到提高治疗效果的目的[3]。本研究结果显示，观察组总有效率为93.02%，明显高于对照组的72.09%；且观察组的麻木程度、疼痛程度、难受不适感以及影响生活工作等各项指标的改善情况均明显优于对照组。由此表明，与单一的分步针药治疗相比较，理疗配合分步针药应用于神经根型颈椎病可明显提高临床疗效，使患者的颈、肢体功能得到有效恢复，改善患者的麻木程度、疼痛程度、难受不适感，缓解疾病对患者生活工作的影响。本研究结果与相关文献报道的数据极为相似[4]。

综上所述，理疗配合分步针药应用于神经根型颈椎病治疗具有显著的临床疗效，可明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 宋渊.旋转斜扳手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病119例临床观察[J].西部中医药,2012,25(7):85-86.

[2] 赵利涛.经皮臭氧消融结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病80例疗效评价[J].中国当代医药,2012,19(24):83-84.

[3] 马明祥.中医正骨配合针刀及浮针治疗神经根型颈椎病198例疗效观察[J].河北中医,2012,34(7):37-38.

[4] 孙玉萍.平衡针结合传统毫针针刺治疗神经根型颈椎病42例临床观察[J].河北中医,2011,33(11):82-83.

(责任编辑：魏 晓)

2014-11-17

刘世超(1970-)，男，湖北省麻城市妇幼保健院主治医师，研究方向为康复理疗。

R274.9

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1673-2197(2015)05-0092-01

10.11954/ytctyy.201505046