口服酪酸梭菌二联活菌散剂和蒙脱石散剂联合治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效分析

廖汇昌 赵珊珊 吴幼萍

口服酪酸梭菌二联活菌散剂和蒙脱石散剂联合治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效分析

廖汇昌 赵珊珊 吴幼萍

目的 探讨口服酪酸梭菌二联活菌散剂和蒙脱石散剂联合治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效。方法 110例肺炎继发腹泻患儿随机分为观察组与对照组, 每组55例, 对照组患儿给予蒙脱石散剂治疗, 观察组患儿在此基础上给予口服酪酸梭菌二联活菌散剂治疗, 观察比较两组患儿的临床疗效。结果 观察组患儿治疗后的大便次数、性状、实验室指标恢复正常时间及临床症状消失时间均优于对照组患儿, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿临床疗效总有效率为96.4%高于对照组患儿的71.8%, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 酪酸梭菌二联活菌散剂和蒙脱石散剂联合应用在临床治疗小儿肺炎继发腹泻中具有重要的作用, 值得临床推广使用。

小儿；肺炎；腹泻；蒙脱石散剂；酪酸梭菌二联活菌散剂；临床疗效

肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病, 临床发现约有25.0%～52.9% 的肺炎患儿在肺炎发生同时或治疗好转后继发腹泻［1］,在一定程度上影响到了小儿的生长发育。作者近年来采用酪酸梭菌二联活菌散剂联合蒙脱石散剂治疗小儿肺炎继发腹泻取得了满意的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年7月～2014年7月收治的110例肺炎继发腹泻患儿, 患儿均伴有不同程度的呕吐、发热和脱水症状。将患儿随机分为观察组与对照组, 每组55例,观察组男25例, 女30例, 年龄最小4个月, 最大5岁, 平均年龄(2.1±1.0)岁, 病程5～23 h, 平均病程(11.7±4.5)h。对照组男23例, 女22例, 年龄最小6个月, 最大6岁, 平均年龄(2.4±1.3)岁, 病程4～28 h, 平均病程(12.3±5.3)h。两组患儿一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患儿均给予祛痰、止咳、抗感染、扩张支气管、纠正水及电解质紊乱等对症治疗。两组患儿在此基础上加用蒙脱石散剂治疗, ＜1岁患儿首次开水冲服1/2包,以后1/3 包/次, 1～2岁患儿首次冲服2/3 包, 以后1/2包/次,＞2岁则1包/次, 3次/d。观察组患儿同时给予口服酪酸梭菌二联活菌散剂, ＜1岁患儿冲服1/2包/次, ≥1岁患儿冲服1包/次, 3次/d。两组患儿均连续治疗72 h, 然后观察临床疗效。

1.3 疗效评价标准 根据患儿的大便次数、性状、临床症状消失时间及实验室检查变化情况对临床疗效进行评价［2］。显效: 用药后48 h内患儿大便次数、性状及实验室指标恢复正常, 临床症状消失；有效:用药后48～72 h 内大便次数减少至≤3次/d, 大便性状、实验室指标及临床症状好转; 无效:用药72 h后大便次数、性状、实验室指标及临床症状未改善,甚至加重。 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床表现比较 观察组患儿治疗后的大便次数、性状、实验室指标恢复正常时间及临床症状消失时间均优少于对照组患儿, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿临床疗效比较 观察组患儿临床疗效总有效率为96.4%高于对照组患儿的71.8%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿用药后的临床表现比较( x-±s, d)

表2 两组患儿临床疗效比较［n(%), %］

3 讨论

小儿肺炎继发性腹泻的发病机制是小儿组织器官发育不成熟, 免疫抵抗能力低下, 肺炎病原体很容易广泛侵袭, 引起消化道病变, 也有可能由于抗生素的不合理使用, 影响了肠道的生态系统导致腹泻［3］。肺炎继发性腹泻不仅增加了患儿的痛苦和疗程, 还容易增加院内感染的风险, 因此临床应予以足够的重视。

本研究结果表明, 口服酪酸梭菌二联活菌散剂和蒙脱石散剂联合治疗小儿肺炎继发腹泻能够取得较好的临床疗效,显著改善患儿的临床症状及大便的次数、性状、实验室指标,这与李伟光［4］的报道一致。酪酸梭菌二联活菌中的有效成分酪酸梭菌 CGMCC0313.1能够促进双歧杆菌等肠道有益菌的生长, 有效抑制有害菌, 清除肠道有害菌群及毒素, 快速恢复肠道菌群平衡, 修复受损的肠道黏膜, 此外还具有提高免疫功能和改善肠道内微生态平衡的作用［5］。蒙脱石散能够吸附消化道内的有害物质, 清除肠道内过多的水分和黏液,与酪酸梭菌二联活菌散剂联合应用能够进一步改善肠黏膜功能, 促使酪酸梭菌在肠道内定植, 促进肠黏膜修复和恢复肠道菌群平衡［6］, 从而促进临床症状的改善, 进一步提高临床疗效。

综上所述, 酪酸梭菌二联活菌散剂和蒙脱石散剂联合应用在临床治疗小儿肺炎继发腹泻中具有重要的作用, 值得临床推广使用。

［1］ 马红玲, 郑跃杰, 罗家英, 等.益生菌对婴幼儿肺炎并发腹泻的治疗作用.中国微生态学杂志, 2005, 17(2):122-123.

［2］ 王新芬.酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻疗效观察.临床合理用药杂志, 2014, 7(5A):77-78.

［3］ 曾启连.小儿肺炎继发性腹泻的相关因素分析.江西医药, 2014, 49(12):1497-1499.

［4］ 李伟光.酪酸梭菌二联活菌散剂联合蒙脱石散剂在小儿腹泻中的应用.中国当代医药, 2012, 19(20):90-91.

［5］ 娄玉霞.酪酸梭菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻疗效观察.儿科药学杂志, 2013, 19(5):25-27.

［6］ 夏丽红.酪酸梭菌活菌散治疗儿童腹泻的疗效及机制.中国生化药物杂志, 2012, 3(2):184-186.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.082

2015-03-13］

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