茴拉西坦治疗急性脑卒中患者认知功能障碍的临床观察

傅晓蓉

茴拉西坦治疗急性脑卒中患者认知功能障碍的临床观察

傅晓蓉

目的 研究茴拉西坦对急性脑卒中患者认知能力的影响。方法 170例急性脑卒中患者做临床分析, 随机分为对照组63例、尼莫地平组49例和治疗组58例。对照组治疗方法营养神经、改善循环等综合治疗, 尼莫地平组治疗方法在综合治疗基础上加用尼莫地平, 治疗组治疗方法在综合治疗基础上加用茴拉西坦, 经为期3个月的治疗后, 观察三组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA评分)、日常生活能力评分(ADL评分)。结果 治疗组患者治疗总有效率为84.48%, 尼莫地平组治疗总有效率为77.55%, 对照组治疗总有效率为63.49%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；三组患者经为期3个月治疗后MoCA、ADL评分均明显提升, 与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 两组患者经为期3个月的治疗后, 均无不良反应, 但茴拉西坦的治疗有效率更高, 改善患者认知能力的效果更为明显,临床应用价值较好。

茴拉西坦；尼莫地平；认知能力

急性脑卒中患者发病3个月后的认知功能障碍发生率约为35%, 脑卒中患者认知功能障碍的发生因素较多, 严重影响患者正常生活［1］。因此, 选用系统、有效、安全的疗法治疗脑卒中的意义十分明显［2］。作者选取本院2012年4月～2014年12月收治的急性脑卒中患者56例做临床分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年2月收治的急性脑卒中患者170例做临床分析, 患者入院经CT、磁共振成像(MRI)诊断确诊为脑卒中, 患者年龄47～78岁, 平均年龄(58.42±4.65)岁。将其随机分为对照组63例、尼莫地平组49例和治疗组58例。治疗组患者中男38例, 女20例, 31例患者为单侧病灶, 有27例患者为双侧病灶。尼莫地平组患者中男22例, 女27例, 有34例患者为单侧病灶, 有15例患者为双侧病灶。对照组患者中男37例, 女26例, 有40例患者为单侧病灶, 有23例患者为双侧病灶。三组患者的性别、年龄、病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 三组患者均行营养神经、改善循环等综合治疗,其中尼莫地平组在综合治疗基础上加服尼莫地平, 患者口服2片/次(40 mg), 3次/d, 持续服药3个月；治疗组在综合治疗基础上加服茴拉西坦, 治疗前期口服, 2粒/次(0.2 g), 3次/d, 后期可根据患者情况适量加减, 患者连续服药3个月后观察疗效。

1.3 观察指标 用巴氏指数评定量表评价患者的日常生活能力, 评分100～95分者表示患者生活基本自理；94～75分者表示轻度；74～50分者表示中度；49～20分者表示重度；20分以下者表示极其严重。

用MoCA量表评定患者的认知能力。MoCA评分提高＞6分为显效；4～6分为有效；0～3分为无效, 治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验；计数资料以率(%)表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者临床治疗有效率对比情况 治疗组患者治疗总有效率84.48%, 尼莫地平组治疗总有效率77.55%, 对照组治疗总有效率63.49%, 三组患者治疗总有效率组间比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 三组患者MoCA、ADL评分情况对比 三组患者经治疗后MoCA、ADL评分比治疗前有所提高, 差异有统计学意义(P＜0.05)；其中治疗组患者的改善情况明显优于尼莫地平组和对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 三组患者治疗有效率情况对比［n(%)］

表2 三组患者MoCA、ADL评分情况对比( x-±s, 分)

3 讨论

据相关报道得知, 首次脑卒中患者急性期占62%左右,此结果说明脑卒中后患者认知功能障碍的发生率较高, 对患者生活质量的影响极大［3］。脑卒中能诱发脑动脉狭窄和闭塞,减少脑组织的血液流量, 减慢脑细胞代谢频率, 降低脑神经的兴奋度, 减慢患者思维, 极大程度上影响了患者的认知能力［4］。针对以上情况, 作者对比茴拉西坦+综合疗法、尼莫地平+综合疗法、综合疗法治疗脑卒中患者认知功能障碍的疗效, 发现茴拉西坦临床治疗脑卒中患者认知功能障碍的疗效更加确切, 此结果与张红燕等［3］的临床报道结果基本一致,侧面证明了茴拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。

综上所述, 经为期3个月的治疗, 证明茴拉西坦临床治疗脑卒中患者认知功能障碍的疗效确切, 对患者无不良影响,药物的安全性和可靠性值得信赖。

［1］ 闫卫静, 李国臣.茴拉西坦联合解郁安神胶囊治疗卒中后抑郁疗效观察.中国现代医生, 2013, 51(4):118-119.

［2］ 关坚红, 余仲苟, 周磊乐.奥拉西坦与茴拉西坦治疗血管性痴呆疗效对比性研究.中国卫生产业, 2013(3):14-15.

［3］ 张红燕, 邓炳烜, 孙红霞.茴拉西坦改善精神分裂症患者认知功能的对照研究.中国民康医学, 2010, 22(9):1105.

［4］ 朱倩芸, 皮峻峰.茴拉西坦早期干预治疗轻度认知功能障碍的临床观察.中国民康医学, 2011, 23(17):2154.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.092

2015-02-06］

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