大城市社区2型糖尿病患者牙齿缺失及修复现况病例对照分析

王凤娟

大城市社区2型糖尿病患者牙齿缺失及修复现况病例对照分析

王凤娟

目的 进行大城市社区2型糖尿病(2-DM)患者牙齿缺失及修复现况的病例对照分析。方法 选择2015年以前在沈阳市和平区某社区卫生机构注册登记的2-DM患者(2-DM组), 同时接受了牙齿缺失及修复现况调查, 并与居住在相同社区非糖尿病常住人口(对照组)1：1配对(相同年龄、性别与职业)比较。结果 共配成95对, 2-DM组的牙列缺损例数、牙列缺失例数、未修复例数及固定加活动修复例数均明显高于对照组, 而牙列完整例数、完全修复例数及种植牙例数均明显少于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论 大城市社区2-DM患者各类牙齿缺失例数较多, 修复现况较差。

2型糖尿病；大城市社区；牙齿缺失；修复

2型糖尿病(2-diabetes mellitus, 2-DM)是一组以糖代谢障碍为主要特征的全身性疾病, 糖代谢长期异常可导致多种并发症发生, 其中伴有口腔疾病者高达87.3%, 约为正常人群的2～3倍。一般认为, 血糖长期升高可导致牙槽骨吸收加快,引发牙齿松动、脱落及咀嚼功能减弱。因此, 了解血糖增加与牙齿缺失的相互关系较为重要。作者新近对一组沈阳市和平区某小区2-DM患者进行了口腔健康调查, 并与居住在相同社区非糖尿病常住人口者进行1：1配对(相同年龄、性别与职业)比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年以前在沈阳市和平区某社区卫生机构注册登记的2-DM患者, 纳入条件：①符合1999年WHO制定的DM诊断标准, 且病程≥1年。②在沈阳市和平区某小区居住＞5年。对照组为居住在相同社区非糖尿病常住人口。纳入标准相同于2-DM组中的②, 并按下列条件进行1：1配对：①性别相同；②年龄相同(≤3岁)。③职业相同(脑力或体力劳动者)。共配成95对, 其中男64对,女31对。两组对象一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 牙齿缺失及修复指标选择及检测方法：根据WHO制定的《口腔健康调查基本方法》标准, 设定牙齿缺失指标：①牙列完整例数；②牙列缺损例数；③牙列缺失例数。牙齿修复指标：①未修复例数；②部分修复例数；③完全修复例数；④固定修复例数；⑤种植牙例数；⑥活动修复例数；⑦固定加活动修复例数。两组均在入选后1周内接受口腔上述指标检查。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

共配成95对。两组对象牙齿缺失及修复指标比较, 2-DM组的牙列缺损例数、牙列缺失例数、未修复例数及固定加活动修复例数均明显高于对照组, 而牙列完整例数、完全修复例数及种植牙例数均明显少于后者, 差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。见表1。

表1 两组牙齿缺失及修复指标比较［n(%)］

3 讨论

近年来, 随着人们工作及生活方式发生变化, 2-DM患病率逐年升高, 并已成为我国中、老年人口多发病及常见病之一, 糖代谢长时间异常容易引发多种口腔疾患, 其中牙齿松动、脱落及咀嚼功能减弱最为严重；另一方面, 2-DM也是进行牙齿治疗及修复不利条件, 并被列为诸多口腔修复方法的相对禁忌证, 且远期疗效不佳。国内流行病学调查数据［1,2］表明, 2-DM患者牙齿缺失率较高, 接受修复率较低,这些现象也受到了口腔医学工作者的关注。本研究以2015年以前在沈阳市和平区某社区卫生机构注册登记的2-DM患者为调查对象, 其入选条件为居住在该社区＞5年, 对照组为居住在相同社区非糖尿病常住人口, 入选方法是按相同年龄、性别与职业进行1：1配对, 两组对象牙齿缺失及修复指标比较结果证实, 2-DM组的牙列缺损例数、牙列缺失例数、未修复例数及固定加活动修复例数均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01), 而牙列完整例数、完全修复例数及种植牙例数均明显少于后者, 这与国内其他一些同类调查［3,4］结果接近, 提示大城市社区2-DM患者各类牙齿缺失例数较多,修复现况较差。

鉴于长期血糖异常与牙齿缺失及修复现况密切相关, 因此, 对于大城市社区2-DM患者应加强血糖控制的同时, 也应注意他们的口腔卫生健康指标, 关注牙齿缺失及修复情况,并及时制定有针对性的干预计划。

［1］ 胡祥文, 周仁, 李萍.糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查.口腔医学, 2007, 27(3):162-163.

［2］ 孙林琳.糖尿病患者牙周炎牙列缺损和牙列缺失的情况调查.中华老年口腔医学杂志, 2009, 7(1):17-19.

［3］ 黄福林, 黄镠, 温圣涛, 等.我市成年人糖尿病患者和非糖尿病人群的口腔疾病发病率的对照研究.江西医药, 2014, 49(5): 435-436.

［4］ 陈莉.糖尿病与非糖尿病患者口腔疾病的对比.现代临床医学, 2014, 40(5):360-362.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.084

2015-07-23］

110001 沈阳市口腔医院修复科