门诊不同年龄性别体检者人体成分调查分析

林 梅，凌文志，黄迎春，王桂玲，李晓华，王新颖

0 引 言

人体体质成分分析对于评价人的营养状况、体质研究、临床疾病治疗等都有十分重要的意义，且受到广泛关注。人体成分测定是人体生物学研究的一个重要领域，主要研究人体内组成的含量和各成分间的数量规律及数量关系影响［1］。人体各成分含量因种族、年龄、性别、体型和代谢过程的不同而存在差异，其不同成分的数值及与参考值的差异可反映机体的健康状况以及指导饮食运动方案制定和临床营养支持治疗方案实施，对健康饮食调控患者营养支持方案的制定及临床疾病治疗等有指导性意义。

人体成分测定至今已有百年历史，其分析方法有多种，如体重指数(body mass index，BMI)、皮褶厚度测量法、水下称重法、总体钾法、生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis，BIA)、双能X 线吸收法、空气置换体积描记法等。其中，BIA 是近年来广泛用于测定人体组成的新方法，具有操作简单、准确、快捷、无创伤性、价廉、可床旁应用等优点［2－3］，其误差在1.5%～2.1%之间［4－5］。本研究应用BIA对门诊体检人群进行人体组成分析，并分析其人体组成成分及特点，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013 年1－12 月在我院门诊部体检中心体检者190 名，其中男性93 名，女性97名，根据世界卫生组织提出的年龄分段对年龄进行分组:青年组(18 ～40 岁，n=78)，中年组(41 ～65 岁，n=112)。入选条件:①生活自理，能完全配合测试;②无贫血、代谢性及内分泌疾病;③无较严重的心、脑、肺、肝、肾疾病，无高血压或有高血压但在药物控制中;④4 周内未服用有明确影响代谢作用的药物(如激素)。排除近6 个月体重下降＞5%受检者。本研究通过我院伦理委员会批准，所有受检者均签署知情同意书。

1.2 测试方法 身体成分测试采用Biospace 公司生产的InbodyS20 身体组成分析仪。受试者在进食至少2 h 后进行测试，赤足站立于InbodyS20 测试台，足部与感应测量部位接触，双手握手柄张开15°，握住手电极，测试人员依次输入受试者年龄、性别、身高后正式测试。测试数据自动电脑储存，主要的测试指标包括骨骼肌、腰臀比、BMI、体脂含量、基础代谢率。

1.3 统计学分析 采用SPSS 15.0 软件进行统计分析。定量结果用均数±标准差)表示，组间均数比较视方差齐性检验(以0.1 作为检验水准进行Levene 检验)结果进行不同的选择，当方差齐时，用两独立样本t 检验，当方差不齐时，用Satterthwaite校正t 检验。率的比较采用χ2检验。以P≤0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

男性体检者的骨骼肌与BMI 均高于女性体检者，差异有统计学意义(P ＜0.01)。男性不同年龄组间仅骨骼肌和基础代谢率差异有统计学意义(P ＜0.05)。而女性不同年龄组间除骨骼肌和基础代谢率外，其他各项指标差异均有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。中年组男性体检者体脂含量超标率高于青年组男性体检者(P ＜0.05);中年组女性BMI 与体脂含量超标率均高于青年组女性体检者(P ＜0.05)。中年组女性腰臀比超标率明显高于中年组男性(P ＜0.01)。见表2。

表1 不同年龄段体检者体质指标比较Table 1 The results of body mass index for the people with physical examination

表1 不同年龄段体检者体质指标比较Table 1 The results of body mass index for the people with physical examination

与青年组男性比较，*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;与青年组女性比较，#P ＜0.05

指标 男(n=27)青年组女(n=51)男(n=66)中年组女(n=46)骨骼肌(%) 31.91±3.60 21.23±2.06＊＊ 29.78±2.96*22.05±2.22腰臀比 0.93±0.06 0.87±0.05 0.93±0.06 0.94±0.05#BMI(kg/m2) 25.10±3.37 21.47±2.73＊＊ 24.30±2.66 22.86±2.11#体脂含量(%) 24.76±5.56 29.50±6.83 24.91±4.63 31.06±4.33#健康评估(分) 71.11±5.47 71.67±5.35 70.18±5.03 72.87±4.05#基础代谢率(%) 1 594.49±131.15 1 217.86±74.74 1 520.09±105.89*1 248.85±78.59

表2 各年龄段不同性别体检者超标率比较［n(%)］Table 2 Results of body composition n(%)

3 讨 论

近年来，由于生活水平的提高和生活方式的改变，人们在饮食结构上倾向于选择肉类或高脂肪食物以及精细食物，高纤维食物摄取偏少，饮食方式欠均衡再加上现代人体力活动减少，工作压力加重造成人体成分的明显改变［6－7］。BIA 能够定性、定量分析机体内不同组织的的构成及动态观察人体组成的变化，现已逐渐推广应用于体检及临床的治疗过程［8－9］。对门诊体检人群进行机体组成成分的分析可以帮助其早期发现营养不良或营养过剩的潜在因素，争取采取有效的预防措施，加强健康管理可减少疾病的发生发展。

本研究结果显示，不同年龄段的男女体检者的骨骼肌、BMI 和体脂含量等指标存在较明显差异。其中，18 ～40 岁年龄段男性BMI 和体脂含量超标比例大，体脂主要分布在腹部，提示缺乏必要的体育锻炼，需加强适当的饮食干预和体育锻炼，减少如冠心病、糖尿病等慢性病发生的风险。41 ～65 岁年龄段男性较18 ～40 岁男性体脂含量有明显升高，可见随着年龄的增加，男性体检者体质变化越来越明显，提示中年男性较青年男性更应改善生活习惯，加强锻炼，控制饮食。不同性别的人群中体质分析有不同的特点。其中，41 ～65 岁年龄段女性腰臀比超标者为80.4%，大大超过男性的59.1%，可能与此年龄段的女性由于生育、腹部脂肪囤积、长期缺乏相应的体育锻炼而导致腰臀比超标有关。由此可见，体检者中BMI、体脂肪含量超标者比例偏高，其中女性超标比例高于男性，中年体检者超标高于青年体检者。

本研究利用BIA 客观地评价了不同年龄段男女体检者的机体组成成份与营养状况。提示需要进行合适的饮食运动管理，制定健康管理档案，防止体质异常相关的慢性病的发展［10－11］。本研究纳入体检者190 名，样本量偏小。今后仍需要进一步开展大样本的门诊体检人群机体组成成份调查分析，进一步揭示人体营养代谢和机体组成成份特点，为健康管理提供依据。

［1］ 廖少玲，李伟伟，刘 梅，等.广东省湛江市533 例成年人体成分的调查研究［J］.中国健康教育，2013，29(1):64-66.

［2］ Okada A.Total parenteral nutrition in gastroenterological surgery:its appropriate indication and limitation［J］.Asian Med J，1982，25:199.

［3］ Schroeder D，Robert B，Manolell LA.Effect of immediate post2 operative enteral nutrition on body composition，muscle function and wound healing［J］.J PEN，1991，15:367.

［4］ Deurenberg P，Tagliabue A，Schouten FJ.Multifrequency impedance for the prediction of extracellular water and totalbody water［J］.Br J Nutr，1995，73:349-358.

［5］ Jacobs DO.Use of bioelectrical impedance analysis measurements in the clinical management of critical illness［J］.Am J Clin Nutr，1996，64(Suppl):498S-502S.

［6］ 周 勇，赵 霞.有氧健身操对中年女性身体成分和心肺功能的影响［J］.福建体育科技，2007，26(2):19-20.

［7］ 祁忠环.有氧健身操对职业女性部分身体成分指标的影响［D］.辽宁师范大学，2012.

［8］ 林 宁，潘 搏.生物电阻抗技术临床应用现状及探讨［J］.肠外与肠内营养，2010，17(2):122-124.

［9］ 高春娟，崔 俊，王 好，等.生物电阻抗法人体成分测量对慢性肾脏病非透析患者营养状态评估［J］.中国中西医结合肾病杂志，2012，12(12):1076-1078.

［10］ 朱小蔚，杨 翔，刘 瑜，等.军队离休干部健康管理模式探索及实践［J］.医学研究生学报，2014，27(5):521-523.

［11］ 李宁生，承晓梅，仲学萍.医院健康管理的实践与探讨［J］.医学研究生学报，2013，26(6):627-628.