对慢性浅表性胃炎实施安胃疡胶囊治疗的药学机制分析

陈明 李松 陈平湖

对慢性浅表性胃炎实施安胃疡胶囊治疗的药学机制分析

陈明 李松 陈平湖

目的分析对慢性浅表性胃炎患者实施安胃疡胶囊治疗的效果及药学机制。方法 60例慢性浅表性胃炎患者, 随机分为对照组和观察组, 各30例。对照组患者采用中医药香砂六君汤治疗, 观察组患者采用安胃疡胶囊治疗, 观察两组患者治疗疗效, 并对两组患者治疗前后测定前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 观察组患者治疗的总有效率为93.33%, 明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者治疗前胃液、胃黏膜IL-8、PGE2水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组患者胃液、胃黏膜IL-8含量低于对照组, 观察组患者胃液和胃黏膜PGE2水平显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对慢性浅表性胃炎患者实施安胃疡胶囊治疗, 不仅能够有效提高治疗的有效性, 同时对促进患者胃液以及胃黏膜组织中PGE2水平的提高, 抑制IL-8水平释放, 达到保护和修复胃黏膜的作用, 值得临床推广使用。

慢性浅表性胃炎；安胃疡胶囊；药物机制

慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)属于慢性胃炎的一种, 是临床消化系统常见病以及多发病之一, 此疾病主要是由于患者胃黏膜上皮受到微生物、药物以及胆汁反流等致病因子的反复作用而产生的一种慢性炎性病变［1］。本研究为了分析安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的效果及其药学机制, 选取2013年10月～2014年10月来医院就诊的60例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月来医院就诊的60例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象, 其中男33例,女27例, 年龄20～60岁, 平均年龄(45.6±6.7)岁, 病程6个月～10年, 平均病程(2.1±0.2)年, 所有患者均经电子胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎。根据患者治疗方法不同随机分为对照组和观察组, 各30例。观察组男17例, 女13例, 年龄20～63岁, 平均年龄(44.8±6.5)岁, 病程6个月～10年, 平均病程(2.0±0.6)年；对照组男16例, 女14例, 年龄20～60岁, 平均年龄(46.1±2.6)岁, 病程6个月～10年, 平均病程(2.1±0.3)年；两组患者年龄、性别以及病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本研究所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者采用中医药香砂六君汤治疗(其组方为：陈皮6 g、党参18 g、白术12 g、茯苓18 g、木香10 g、砂仁10 g等上述各种药物在500 ml的水中煎煮, 煎至到200 ml左右), 1剂/d, 3个月为1个疗程, 共治疗2个疗程。观察组患者采用安胃疡胶囊进行治疗, 其成分主要以甘草为主, 4次/d, 2粒/d, 在三餐后和睡前口服3个月为1个疗程, 共治疗2个疗程。另外, 叮嘱患者在服药期间严禁食用腌制品、刺激性食物以及生冷食物。

1.3 标本采集及处理方法

1.3.1 标本采集 在电子胃镜下采用活检钳取检两组患者治疗前后胃黏膜组织和胃液, 然后对胃黏膜标本在液氮罐进行冻存, 处理中采用生理盐水220 μl, 然后反复冻融3次, 组织匀浆、酸化, 乙酸乙酯提取2次后, 提取液氮气吹干, 并保存待检测。对胃液标本处理时, 首先使其自然解冻, 然后离心后选取上清1 ml, 并采用乙酸乙酯5 ml提取2次, 将液氮气吹干, 冻存等待检测。

1.3.2 检测方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定PGE2,测定方法及步骤严格按照PGE2试剂盒说明书进行操作。采用放射免疫法进行测定IL-8, 测定方法及步骤严格按照IL-8试剂盒说明书进行操作。

1.4 疗效判定标准 临床治疗疗效判定标准主要参照《中药新药临床研究指导原则》进行评定：临床症状消失, 胃镜检查黏膜充血水肿消失、黏液分泌明显减少、溃疡糜烂愈合,胃黏膜病变好转为显效。临床主要症状消失, 偶然发作疼痛减轻, 同时发作时间明显减少, 胃镜检查黏膜病变减少在1/2以上为治疗有效。临床症状没有改善, 胃镜检查没有明显变化或者加重为无效［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的有效率对比 通过对两组患者治疗后疗效分析得知, 观察组患者治疗的总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%, 两组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后IL-8、PGE2水平对比 通过对两组患者治疗前后IL-8、PGE2水平进行分析得知, 两组患者治疗前胃液、胃黏膜IL-8、PGE2水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组患者胃液、胃黏膜IL-8含量低于对照组, 观察组患者胃液和胃黏膜PGE2水平显著高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2, 表3。

表1 两组患者治疗的总有效率比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前胃液、胃黏膜中IL-8、PGE2水平比较

表2 两组患者治疗前胃液、胃黏膜中IL-8、PGE2水平比较

组别例数IL-8(pg/ml) PGE2(ng/ml)胃液胃黏膜胃液胃黏膜对照组30751.23±4.3281.47±6.4186.45±6.424.71±1.60观察组30752.34±6.3180.36±5.3189.63±5.675.11±0.36 t 0.290.420.310.62 P 0.610.510.620.42

表3 两组患者治疗后胃液、胃黏膜中IL-8、PGE2水平比较

表3 两组患者治疗后胃液、胃黏膜中IL-8、PGE2水平比较

组别例数IL-8(pg/ml) PGE2(ng/ml)胃液胃黏膜胃液胃黏膜对照组30 621.1±5.7468.67±6.12104.32±7.61 5.32±0.34观察组30371.45±3.6543.67±3.64156.42±3.6415.33±3.74 t 6.305.307.626.95 P 0.000.0010.000.00

3 讨论

慢性浅表性胃炎属于西医范畴, 其主要是由于饮食不节、受凉等多种因素引起的胃黏膜慢性炎症。慢性浅表性胃炎经过有效的治疗后多是能够治愈的, 但是如果临床治疗不及时, 治疗方法不正确将会进一步转化为萎缩性胃炎, 甚至会发展成为胃癌, 严重影响患者身心健康［3］。有关人员研究表明, 慢性浅表性胃炎的发病机制主要是体液调节和机体神经功能以及免疫状态三者共同作用下造成患者胃黏膜病变,同时也与防御因素、侵袭因素以及修复因素的平衡失调也具有很大的关系。其中IL-8是慢性浅表性胃炎中主要侵袭因素,同时也是机体神经功能调节的主要表现, 而PGE2在胃黏膜防御机制和修复中具有重要的作用, 其不仅能够增加胃黏膜血流量, 同时对实现胃黏膜三道屏障防御功能的恢复也具有极大的作用。安胃疡胶囊属于纯中药制剂, 其主要成分为甘草, 此种药物主要是通过采用高新技术提取甘草黄铜精制而成, 其不仅具有修复胃黏膜、抑酸、以及杀Hp等作用, 同时对H2受体拮抗剂无效者有效, 是治疗慢性浅表性胃炎的新型药物。而本研究结果表明, 观察组患者治疗的总有效率为93.33%明显高于对照组70.00%；同时两组患者治疗前胃液、胃黏膜IL-8、PGE2水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；而治疗后, 观察组患者胃液、胃黏膜IL-8含量低于对照组,胃液和胃黏膜PGE2水平显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 进一步说明, 安胃疡胶囊在慢性浅表性胃炎治疗中应用, 能够有效抑制血清中炎性因子IL-8水平的释放, 促进 PGE2水平的合成, 增强机体免疫力, 达到治疗的作用。

综上所述, 临床对慢性浅表性胃炎患者实施安胃疡胶囊治疗不仅治疗的有效率高, 同时药效显著, 对抑制炎性细胞因子, 增强机体免疫力, 促进胃黏膜恢复等均具有显著的作用, 值得临床推广使用。

［1］ 杨泽民, 陈蔚文, 王颖芳.慢性浅表性胃炎脾虚证患者与健康人物质能量代谢基因差异表达研究.中国中西医结合杂志, 2013, 33(2):159-163.

［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技出版社, 2002:77, 83-84.

［3］ 陈瑞发, 余白桦.安胃疡胶囊治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察.江苏药学与临床研究, 2006, 14(3):192-193.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.135

2015-01-22］

524000 湛江市中心血站(陈明)；湛江中心人民医院(李松 陈平湖)