舒适护理对提高预防接种儿童依从性的影响研究

颜素琴 王江林 卢惠珍 李舒懿

舒适护理对提高预防接种儿童依从性的影响研究

颜素琴 王江林 卢惠珍 李舒懿

目的探讨对预防接种儿童应用舒适护理对其依从性的影响。方法 400例于社区门诊接受预防接种的儿童作为研究对象, 随机分为对照组与观察组, 每组200例。对照组行常规护理, 观察组行舒适护理。对比两组儿童依从性及家长护理满意度。结果 对照组200例儿童中146例依从性较好,总依从度为73.0%(146/200)；观察组200例儿童中193例儿童依从性较好, 总依从度为96.5%(193/200),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组护理满意度为81.5%(163/200), 观察组护理满意度为100.0%(200/200), 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对预防接种儿童应用舒适护理能够显著提升儿童依从性及家长护理满意度, 值得临床推广应用。

舒适护理；预防接种；依从性

对于儿童而言, 预防接种是有效保证其健康生长、防范疾病的重要手段, 且成本花费少, 预防效果好, 较为经济与有效［1］。因此, 要保证预防接种的质量。传统门诊中儿童预防接种时多采用常规护理模式, 无法达到预期效果。随着临床护理不断发展, 舒适护理得到了较为广泛的应用。本文为探讨舒适护理对提高预防接种儿童依从性存在何种影响, 选取2013年1～10月在本社区门诊接受预防接种的儿童400例作为研究对象, 对其资料进行回顾性分析, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1～10月在本院接受预防接种的儿童400例作为研究对象, 随机将其分为观察组与对照组, 每组200例。对照组行常规护理, 观察组行舒适护理。对照组中男117例, 女83例；年龄4个月～7岁, 平均年龄(3.4±1.7)岁；37例接种麻疹疫苗, 60例接种乙肝疫苗, 47例接种百日破三联疫苗, 30例接种卡介苗, 26例接种脊髓灰质炎疫苗。观察组中男101例, 女99例；年龄3个月～6岁,平均年龄(3.1±1.4)岁；39例接种麻疹疫苗, 63例接种乙肝疫苗, 42例接种百日破三联疫苗, 29例接种卡介苗, 27例接种脊髓灰质炎疫苗。两组儿童一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规护理。观察组行舒适护理,具体护理措施如下：①知识宣教：首先护理人员需向儿童家长讲解与接种预防有关的知识, 包括其重要性、禁忌证、适应证等, 引导家长重视预防接种。与家长进行亲切沟通交流,建立友好关系, 为儿童接种提供一个温馨氛围。②环境护理：医院每天都要安排专人对接种室进行检查和清理, 同时还要予以消毒处理。在接种室内要配置空调, 以便于依据季节或者天气变化来合理调节室内温度。由于温度、光线或者湿度对于儿童及其家属的心理和生理会产生影响, 因此一定要对上述因素予以科学调节。同时, 还要保持空气清新, 可在室内适当张贴卡通壁画, 为儿童接种创建一个良好的环境, 提升亲切感, 从而有效提高儿童接种依从性以及家长的满意度。③触摸儿童：在对儿童行预防接种时, 接种者可抚摸儿童,接触其身体, 在与儿童说话时平视其眼睛, 与其进行心灵沟通, 这样也能增加儿童对接种者的亲切感, 从而减少恐惧,提高依从性。④心理护理：由于儿童不具备独立性, 因此不管是从情感上还是心理上都会对家长存在较大的依赖性。家长带着儿童来到医院后, 可能由于儿童的哭闹、恐惧而产生紧张不安情绪, 此时护理人员不仅要对儿童进行心理护理,还要与家长进行沟通交流, 以缓解其紧张情绪, 提升家长的依从性, 而后促使家长更为配合。⑤分散注意力：根据相关研究表明, 在某一时刻, 人们的注意力会集中于某件事情上,如果在承受疼痛或者遭遇不良情绪时, 将其注意力转移至某一件儿童较为感兴趣的事情上, 则能够将条件刺激与反应之间的联系切断, 从而抑制疼痛感的产生［2］。在对儿童进行预防接种时, 大多会哭闹或产生恐惧心理, 因此可通过分散其注意力的方式, 有效降低儿童疼痛感并缓解其恐惧心理。接种者在注射疫苗时, 可让家长配合分散儿童注意力, 例如与儿童谈话, 家长带上玩具逗孩子玩, 播放视频或者歌曲等,同时接种者也可不断表扬儿童, 这样能够提升儿童的依从性。⑥监测护理：在接种过程中要对儿童的各种表现予以严密监测, 若儿童产生头晕、脸色苍白或者冒汗等类似虚脱症状时,则表明儿童可能处于一个较为疲劳、紧张或者饥饿的状态,此时则需将儿童放平, 使其处于仰卧位, 将其头部放低后,使其口服糖水以补充糖分, 这样能够有效缓解儿童虚脱症状。在接种完毕后, 应立即将针头拔出, 同时采用无菌干棉球压住接种处, 要控制好力度, 避免出血或者疫苗流出。

1.3 观察指标［3］①两组儿童在接种过程中的依从性；②家长护理满意度：分为满意、较满意以及不满意, 总满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童预防接种依从性比较 对照组200例儿童中146例依从性较好, 54例儿童依从性差, 总依从度为73.0% (146/200)；观察组200例儿童中193例儿童依从性较好, 7例儿童依从性较差, 总依从度为96.5%(193/200)。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组儿童家长护理满意度比较 对照组护理满意度为81.5%(163/200), 观察组护理满意度为100.0%(200/200), 两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组儿童家长护理满意度比较(n, %)

3 讨论

由于儿童机体免疫系统目前仍在发育阶段, 因此对于疾病缺乏抵抗力, 易染上传染病, 对其后期的生长发育存在不良影响, 同时也为家庭带来了负担。而预防接种能够显著提升儿童抵抗力, 促使其健康成长。为了提升儿童预防接种的质量, 本文选取了在门诊接受预防接种的儿童400例作为研究对象, 且随机分为两组, 对照组行常规护理；观察组行舒适护理, 主要措施有知识宣教、环境护理、触摸儿童、心理护理、分散注意力以及监测护理。结果表明, 对照组儿童依从度为73.0%, 家长护理满意度为81.5%；而观察组的儿童依从度为96.5%, 家长护理满意度为100.0%。两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。这与黄息凤［4］及唐君［5］研究结果一致。

综上所述, 对预防接种儿童应用舒适护理能够显著提升其依从性, 同时提高家长护理满意度, 值得临床推广应用。

［1］ 彭惠容, 邹思玉, 邵焕琼, 等.提高家长、儿童对预防接种依从性的措施.中国医药导报, 2011, 8(5):110-111.

［2］ 张丽华.儿童预防接种一般反应的预防护理.护理学杂志, 2013, 28(23):48.

［3］ 李振玲, 张艳玲, 隋凤湖, 等.系统护理干预在儿童预防接种中的应用.中国实用护理杂志, 2012, 28(9):77-78.

［4］ 黄息凤.护理干预在社区小儿预防接种中的效果观察.护士进修杂志, 2013, 28(20):1910-1911.

［5］ 唐君.全程护理干预措施在小儿预防接种中应用的临床效果观察.国际护理学杂志, 2011, 30(6):816-818.

Research of influence of comfortable nursing on compliance of children in vaccination

YAN Su-qin,WANG Jiang-lin, LU Hui-zhen, et al.Dongguan City Huangjiang Town Community Health Service Center, Dongguan 523750, China

ObjectiveTo investigate the influence of comfortable nursing on compliance of children in vaccination.Methods There were 400 children in vaccination as the study subjects, and they were randomly divided into control group and observation group, with 200 cases in each group.The control group received conventional nursing, and the observation group received comfortable nursing.Compliance of children and parents satisfaction degree were compared between the two groups.Results Among 200 cases in the control group, there were 146 cases with good compliance, and their total compliance rate was 73.0% (146/200).193 cases among 200 cases of the observation group had good compliance, with the compliance rate as 96.5% (193/200).The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).The nursing satisfaction degree was 81.5% (163/200) in the control group, and it was 100.0% (200/200) in the observation group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of comfortable nursing for children in vaccination can remarkably improve their compliance and parents satisfaction degree, and it is worthy of clinical promotion and application.

Comfortable nursing; Vaccination; Compliance

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.141

2014-12-12］

523750 东莞市黄江镇社区卫生服务中心