舒适护理在肾衰竭血液透析治疗中的应用价值研究观察

段德蕊

舒适护理在肾衰竭血液透析治疗中的应用价值研究观察

段德蕊

目的分析舒适护理在肾衰竭血液透析治疗中的应用价值。方法 158例经肾衰竭血液透析治疗的患者, 随机分为研究组(79例)和对照组(79例), 对照组采用口头健康教育、生命体征监测、遵医用药等常规护理模式, 研究组在对照组的基础上实施舒适护理, 对两组患者的满意度情况及护理前后的焦虑、抑郁情况进行分析对比。结果 研究结果显示, 研究组患者护理前的焦虑、抑郁评分分别为(40.33±7.35)分、(42.74±7.64)分, 对照组为(40.02±7.29)分、(41.21±7.42)分；护理后研究组患者的焦虑、抑郁评分分别为(26.93±4.22)分、(27.52±4.51)分, 对照组为(34.22±4.84)分、(35.29±4.56)分, 试验组患者经舒适护理后焦虑和抑郁程度改善情况均明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,研究组患者的满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肾衰竭血液透析治疗中实施舒适护理能有效缓解患者的焦虑和抑郁情况, 提高患者的依从性和满意率, 具有非常重要的应用价值。

舒适护理；肾衰竭；血液透析；应用价值

肾衰竭具有发病率高、病理复杂等特点, 严重威胁了人们的健康。血液透析是肾衰竭的常用治疗方式, 疗效确切,应用广泛。而由于治疗特性及病理复杂性, 治疗过程中需充分借助全面有效的护理干预。顾名思义, 舒适护理是在满足治疗和护理要求的前提下通过一系列的措施提高患者的心理和生理舒适度, 减轻患者在治疗过程中的痛苦, 从而提高患者的依从性, 使患者能早日康复［1］。本院对79例实施血液透析治疗的肾衰竭患者应用了优质护理, 并取得了良好的临床效果, 现将其研究过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2012年10月～2013年10月经肾衰竭血液透析治疗的158例住院患者, 将患者随机分为研究组(79例)和对照组(79例)。研究组男49例, 女30例, 年龄18～72岁, 平均年龄(49.53±12.73)岁, 患者的病情类型包括：慢性肾衰竭46例, 急性肾衰竭11例；梗阻肾衰竭2例,肾病综合征1例, 糖尿病肾病5例, 中毒3例, 狼疮1例, 肾性高血压2例, 其他8例；对照组男45例, 女34例, 年龄17～74岁, 平均年龄(50.63±12.45)岁, 患者的病情类型包括：慢性肾衰竭44例, 急性肾衰竭9例；梗阻肾竭2例, 肾病综合征3例, 糖尿病肾病7例, 中毒3例, 狼疮1例, 肾性高血压1例, 其他9例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用口头健康教育、生命体征监测、遵医用药等常规护理模式；研究组在对照组的基础上实施舒适护理, 具体内容主要包括：①心理舒适护理。由于患者的病情往往比较复杂, 且肾病病程较长, 护理人员应及时掌握患者的心理状态, 加强与患者的沟通交流, 提高患者的心理舒适度；②环境舒适护理。合理控制病房环境、透析室的温度和湿度。③体位舒适护理。一般情况下, 患者每一次透析治疗需要4～5 h, 护理人员应帮助患者采取舒适的体位, 减少不适；④透析后护理。透析结束后, 护士操作应熟练, 内瘘拔针的时候动作要迅速, 提高患者的舒适度。

1.3 疗效判定标准 判定本组患者的护理满意度及护理后焦虑、抑郁程度改善情况, 并通过汉密顿抑郁量表对患者护理前后的抑郁程度进行评分, 同时采用汉密顿焦虑量表判定患者的焦虑程度, 总分均为50分, 焦虑及抑郁程度越重, 则分值越高。采用本院自制护理服务满意度问卷调查表评价患者对护理工作的满意程度。90分以上为非常满意；80～95分为满意；80分以下为不满意。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示, 研究组患者经舒适护理后焦虑和抑郁程度改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。见表1；同时, 研究组患者的总满意度明显高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况比较

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数焦虑评分抑郁评分护理前护理后护理前护理后对照组7940.02±7.2934.22±4.8441.21±7.4235.29±4.56研究组7940.33±7.35 26.93±4.22a42.74±7.64 27.52±4.51a

表2 两组患者满意度对比情况(n, %)

3 讨论

血液透析简称血透, 是慢性肾功能不全、尿毒症等疾病的常用治疗方式。临床表明, 经血液透析治疗的患者往往因疾病的长期困扰、侵入性操作、长期透析等因素容易出现抑郁、焦虑等负性心理, 如果没有得到及时有效的纠正则会使患者的依从性降低, 并可能引发血压升高、心率增快等情况, 对透析的顺利进行和治疗效果造成严重影响［2］。因此,采取有效的护理干预措施就显得非常重要。本文主要对本院2012年10月～2013年10月经肾衰竭血液透析治疗的158例住院患者进行了研究分析。通过本次研究结果可以看出,肾衰竭血液透析治疗中实施舒适护理能有效缓解患者的焦虑和抑郁情况, 提高患者的依从性和满意率, 具有非常重要的应用价值。

［1］ 张剑霞, 包晓燕, 严文静.舒适护理在肿瘤合并肾功能衰竭患者行血液透析治疗中的应用.实用临床医药杂志, 2013, 17(4):1-3.

［2］ 王柠, 刘晓辉, 时秋英, 等.维持性血液透析患者的舒适护理实践.护理学杂志, 2013, 28(11):30-31.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.158

2014-11-21］

453000 河南省新乡市第一人民医院