产妇焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预

王文娟

产妇焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预

王文娟

目的探讨产妇焦虑抑郁情绪产生的原因和护理方法。方法 60例产妇随机分为观察组和对照组, 各30例, 分别采用护理干预和产科常规护理, 观察比较两组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分。结果 产妇焦虑抑郁的影响因素包括文化程度、生活环境及经济条件、社会支持系统、身体健康状况； 观察组产妇抑郁症的发病率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对产妇焦虑抑郁情绪的原因进行分析并针对性的进行护理干预, 可以有效降低产妇产后抑郁症的发生率, 提高患者生活生命质量, 促进家庭和社会稳定。

产妇焦虑抑郁情绪；原因；护理干预

产妇焦虑抑郁情绪是产后抑郁症的一种表现, 具体指产妇在生产之后, 出现情绪低落或敏感易怒等, 其主要临床表现为持续和严重的情绪低落及一系列伴随症状, 诸如孤独、失眠、悲观、厌食、体重减轻等［1］。产妇焦虑抑郁情绪对产妇及其婴儿的身心健康都会产生极大影响, 甚至还会影响到夫妻关系以及整个家庭和社会, 甚至导致产后抑郁症的发生。因此对产后焦虑抑郁情绪要高度重视并予以积极治疗, 降低其带来的不良影响。产后抑郁症的发病原因还涉及到了患者生理、心理与社会等多方面的因素, 对产妇进行及时的护理是预防产后抑郁症的基础［2］。本文选取2012年12月～2013年12月入院的产妇60例为研究对象, 以此分析产后抑郁症的产生因素, 以促进产妇焦虑抑郁护理干预的有效实施, 减少其带来的危害, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年12月～2013年12月本院门诊进行产前检查并同意参加学习的产妇60例随机分为观察组和对照组, 各30例, 平均年龄(25±3)岁。入选标准：无精神病史、无脑部疾病。两组产妇在孕周、孕次及新生儿性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 诊断标准 观察组及对照组产妇均于孕后5个月时,进行焦虑-抑郁情绪自评量表(HAD)评分, A表示焦虑, D表示抑郁, 如果产妇评分的A、B和＞11分, 那么就可以诊断为其具有焦虑抑郁的情绪。

1.3 方法

1.3.1 调查方法 对照组产妇采取产科常规护理；观察组采用护理干预, 比较两组产后42 d的爱丁堡产后抑郁量表评分情况。具体方法如下。

1.3.1.1 问卷调查 通过调查问卷的形式, 对产妇进行焦虑抑郁情绪的原因调查。

1.3.1.2 产后调查 产后42 d采用EPDS调查产妇的产后抑郁症情况。EPDS总分≥13分, 且符合“中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)”抑郁症分类诊断标准者即可诊断为产后抑郁症［3］。

1.3.2 护理方法 对照组采取产科常规护理；观察组采用护理干预, 包括：①观察组在产妇怀孕5个月时, 便组织其与其亲人家属参与有关孕产知识的讲座, 每周进行1～2次,以帮助其了解有关孕期保健、分娩生理和育婴的知识, 并在讲座是倡导产妇亲人对产妇的心理问题加强关注, 配合医师进行心理护理干预等。②在产妇分娩之前, 对产妇进行鼓励,可先行带产妇熟悉产房环境, 在一定程度上消除产妇心理障碍, 帮组顺利分娩。③生产后, 医院应配备专业的护士对产妇进行母乳喂养方面的指导, 并向其传授一定育婴知识, 为产妇及其家人及时解答各种育婴问题；产妇出院后, 医院应对其做好回访工作, 在孕妇产后一个月内到产妇家中进行随访, 解答有关问题, 关注产妇心理并做好相关记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇焦虑抑郁的影响因素 对于所得到的问卷调查,孕产期焦虑相关的因素包括以下几点。

2.1.1 产妇的文化程度 产妇的文化程度委会对产妇情绪产生影响, 如果文化程度低, 产妇大多会担心儿童喂养和伤口愈合等问题, 文化程度高的产妇则大多担心婴儿成长及教育等, 因此对产妇情绪造成影响。

2.1.2 产妇的生活环境及经济条件 生产过程会对产妇身体产生极大消耗, 如果产妇自身的经济条件窘迫, 那么可能会由于经济问题无法对产妇身体进行营养补充, 且产妇也会担心婴儿的喂养问题以及生产对工作造成的影响, 因此也极易引起产妇抑郁。

2.1.3 社会支持系统 产妇在分娩之后, 身体内的雌孕激素会发生巨大变化, 此时的产妇大多心理敏感、脆弱, 稍有刺激便会引发剧烈情绪波动, 所以产妇的家人丈夫应更加关心产妇心理；产后夫妻关系紧张, 父母、公婆不能给予家务、经济、精神的支持, 新生儿性别事与愿违, 产妇都会因此情绪沮丧, 而心情压抑。

2.1.4 产妇的身体健康状况 几乎所有产妇在生产过程中都需要承受极大的身体疼痛和心理煎熬, 自然分娩的产妇会有阴部侧切或撕裂, 而剖腹产的产妇则需要面对手术伤口疼痛等问题, 且产后大多伴有子宫收缩痛, 这些疼痛不仅会造成产妇睡眠不佳, 更会影响产妇情绪。

2.2 两组产妇产后42 d产妇EPDS测评结果 通过对比产后42 d产妇EPDS测评结果, 可以发现观察组产妇抑郁症的发病率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后42 d产妇EPDS测评结果(n, %)

3 讨论

焦虑抑郁是产妇易发的一种心理疾病, 会对产妇健康及婴儿身体都产生极大危害, 并会进一步影响产妇的婚姻、家庭及和社会生活等, 产妇焦虑抑郁的原因不止是因为产期身体内分泌变化, 更多的影响来自于其社会心理［4］。本研究表明, 产妇的文化程度、生活经济条件、社会支持、身体健康状况等均会影响产妇焦虑抑郁情绪, 而实施护理干预后产妇抑郁症的发病率明显低于对照组(P＜0.05)。

总之, 早期识别产后抑郁症的危险因素, 针对高危产妇采取咨询、教育及个别指导等预防性干预措施, 积极进行护理干预, 可以有效减轻患者痛苦, 降低产后抑郁的发病率,提高患者生活生命质量, 促进家庭和社会稳定。

［1］ 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社, 2001:261-262.

［2］ 崔艳杰, 孙秀发.产后抑郁症的病因研究概况.中国社会医学杂志, 2004, 24(4):166-169.

［3］ 高伟强.产后抑郁症的相关因素及护理进展.医药卫生, 2010, 39(6):51-57.

［4］ 王丽莉, 闻爱群.护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察.中国医学创新, 2012, 9(31):44-45.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.171

2014-11-28］

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