妇女围绝经期症状及影响因素分析

陈静 袁春华

妇女围绝经期症状及影响因素分析

陈静 袁春华

目的探讨妇女围绝经期的临床症状以及影响因素。方法 对757例围绝经期妇女采用问卷的形式, 对其进行一对一的调查分析, 对调查进行总结。结果 本研究757例围绝经期妇女中, 出现围绝经期症状的有560例, 发生率为73.98%；患者年龄、月经情况、居住城市、职业、工作环境、婚姻情况、婚姻质量、精神创伤、孕产次、是否饮酒、初潮年龄、居住环境等因素与出现围绝经期症状有关, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 应加强围绝经妇女的保健工作, 对其进行心理指导, 提高其生活质量。

围绝经期症状；影响因素

围绝经期在医学上主要是指妇女从生育期逐渐向老年期过渡的生理时期, 以永久性停经为特征, 通常发生在40～60岁阶段［1］, 处于围绝经期的妇女常由于雌激素的缺乏导致内分泌、自主交感神经、免疫功能异常, 进而出现系一系列的躯体及精神心理症状［2］, 主要以月经紊乱、阵发性潮热、头晕、失眠、心悸、抑郁、暂时性血压升高等［3-5］, 严重影响着广大中年妇女的身心健康。为了解妇女围绝经期的影响因素, 本单位对757例围绝经期妇女进行了调查分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月～2014年1月到本单位门诊就诊的757例围绝经期妇女为研究对象, 出现围绝经期症状的有560例, 年龄40～60岁, 平均年龄(50.0±3.2)岁, 均无严重冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、严重肝、肾功能不全等疾病。

1.2 调查方法 对757例围绝经期妇女采用问卷调查的形式, 对其进行一对一调查。调查内容主要包括：年龄、职业、文化程度、婚姻状况、婚姻质量、是否饮酒、孕产次、经济收入、居住环境、工作环境、有无情感创伤、月经情况等。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本研究757例围绝经期妇女中, 出现围绝经期症状的有560例, 发生率为73.98%, 出现围绝经期症状的患者年龄40～60岁, 平均年龄(50.0±3.2)岁, 其中, 40～44岁61例(10.89%), 45～49岁207例(36.96%), 50～54岁201例(35.89%), 55～60岁91例(16.25%)；职业：工人218例(38.93%),干部231例(41.25%), 农民111例(19.82%)。

2.2 围绝经期的常见症状及其发生率 围绝经期症状主要以多汗、头痛、失眠、健忘、眩晕、关节疼痛、性欲下降、肌肉疼痛为主, 具体情况为：多汗202例(36.07%), 头痛169例(30.18%), 失眠152例(27.14%), 健忘160例(19.46%), 眩晕143例(25.54%), 易激动129例(23.04%), 关节痛172例(30.17%), 性欲下降236例(42.14%), 耳鸣118例(21.07%), 皮肤感觉异常132例(23.57%), 腰间痛109例(28.21%), 肌肉痛158例(28.21%), 浮肿78例(13.93%), 血压上升92例(16.43%),阴道干燥87例(15.54%), 性交困难62例(11.07%)。

2.3 围绝经期症状影响因素分析 本研究中, 患者年龄、月经情况、居住城市、职业、工作环境、婚姻情况、婚姻质量、精神创伤、孕产次、是否饮酒、初潮年龄、居住环境等因素与出现围绝经期症状有关, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 见表1。

表1 围绝经期症状影响因素分析(n, %)

3 讨论

随着社会的发展及人们生活水平的提高, 人们对生活质量的要求也不断提高, 探索更完善的围绝经期妇女保健的模式和方法已成为全球化的问题。为提高围绝经期妇女的生活质量, 本研究对围绝经期妇女常出现的临床症状以及影响因素进行了总结分析。研究结果发现, 在本研究中, 围绝经期症状的发生率高达73.98%, 50～60岁的妇女发生率较高, 与蔡娱飞［6］(75.18%)、陈辉［7］(73.6%)的报告相近。出现围绝经期症状的患者多以精神和躯体痛苦者较多, 临床症状主要有头痛、失眠、健忘、眩晕、关节痛、性欲下降、肌肉疼痛等。分析其影响因素, 结果发现, 随着年龄的增长, 围绝经症状的发生率明显上升, 这说明围绝经期症状的出现与雌激素的下降有着密切联系, 但雌激素的下降不是引起围绝经期症状出现的唯一原因, 从表1可以看出, 围绝期症状的出现率还与多种因素相关, 如职业、社会压力、月经紊乱, 居住环境及工作环境较差, 夫妻关系不和睦、婚姻质量较差, 受过精神创伤, 伴侣患病或死亡；另外, 孕产次数较多、经常饮酒、初潮年龄较大或较小也会导致出现围绝经症状的几率增大, 脑力劳动者的发病率要比体力劳动者的发病率高。

在调查研究中作者还发现, 多数妇女认为绝经是一种生理现象, 对绝经引发的各种症状不予重视, 往往等到症状严重影响到日常工作和生活时才会到医院就诊或寻求帮助,针对以上影响因素, 作者认为应加强妇女对健康的保健意识, 以宣传版报、报纸、广播、电视等多种方式对其开展健康教育活动, 建立围绝经妇女保健卡或手册, 定期对其进行健康普查及心理指导, 使其保持良好的生活状态, 提高其生活质量。

［1］ 葛静, 鲁永鲜, 刘艳霞, 等.北京市围绝经妇女健康状况及需求调查.中国公共卫生, 2008, 24(5):622-623.

［2］ 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社, 2004:349.

［3］ 梁德英.女性更年期综合征100例分析.中国校医, 2007, 21(1): 32.

［4］ 龚晓.社区卫生服务站妇女妇科病就诊情况分析.江西医药, 2008, 43(12):1368-1369.

［5］ 窦娜, 马素慧, 陈长香, 等.城乡女性围绝经期症状影响因素调查研究.中国全科医学, 2011, 14(10):1130-1133.

［6］ 蔡娱飞.女性更年期症状现况调查与发中元素的测定.中国妇幼保健, 2008, 23(4):484-485.

［7］ 陈辉.更年期妇女保健现状及服务需求研究.中国公共卫生, 2004, 20(2):216.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.186

2014-11-14］

250100 山东省济南市历城区妇幼保健所内科