分析探讨针灸与推拿结合治疗肩周炎的临床疗效

苏克红 赵 勇

分析探讨针灸与推拿结合治疗肩周炎的临床疗效

苏克红 赵 勇

目的 研究针灸与推拿相结合治疗肩周炎的作用机理, 并对其临床疗效进行分析与探究。方法 采取随机数字表的方式将本院76例肩周炎患者分成试验组与对照组, 每组38例。对照组患者选择只进行针灸治疗的方法, 而试验组患者则选择针灸与推拿相结合治疗肩周炎的方法。比较两组患者在治疗前后的肌力、日常生活能力的改善情况及治疗后的临床总有效率。结果 两组患者经过治疗后, 试验组的肌力(73.01±15.86)分、日常生活能力(79.69±11.74)分的评分明显高于对照组的肌力(65.09±11.76)分、日常生活能力(65.38±10.46)分的评分；试验组临床的总有效率(97.37%)明显高于对照组临床的总有效率(71.05%), 两组比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 以中医针灸与推拿相结合的方法治疗肩周炎, 其临床疗效更优, 患者恢复情况更好, 无不良反应, 为患者减轻了痛苦, 患者较为满意, 临床上可推广应用。

临床疗效；针灸；推拿；肩周炎

肩周炎有“五十肩”之称, 在临床中是肩关节周围炎的简称, 主要指肩关节囊、肌腱、滑膜囊、肌肉群、周围韧带及其他软组织的一种慢性无菌性炎症, 同时也是一种退行性的病变［1］。医学上认为, 长期偏侧面躺卧、劳累过度、局部感染等都是导致肩周炎发生的诱因。肩周炎患者通常感觉有肩关节酸重疼痛感、活动会受到限制甚至丧失关节的功能等。我国的中老年人易患得此病。肩周炎的发生, 使患者无法正常的进行工作, 生活质量严重受到影响。因此, 为探寻更快速有效的治疗肩周炎的方法, 特对本院收治的76例患有肩周炎的患者进行分析与研究后, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年6月～2014年7月入住本院的76例肩周炎患者作为研究对象, 按随机数字表的方式分成试验组与对照组, 每组38例。试验组中男33例, 女5例, 患者年龄41～82岁, 平均年龄(61±3.9)岁, 病程1个月～3年,平均病程(1.8±1.3)年。对照组中男20例, 女18例, 患者年龄49～80岁, 平均年龄(64±8.3)岁；病程3个月～2年, 平均病程(1.3±2.1)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 试验组与对照组的患者, 首先均需予以中医的针灸治疗方法。针灸疗法, 首先选好下针的穴位, 然后进行消毒。通常针灸的穴位是：条口、肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、中平穴、阳陵泉。下针需准确沉稳, 需掌握好针刺的方向及角度, 切忌不能向内深刺、斜刺。针刺宜使用平补平泻的手法, 在针刺得气后需留针20～30 min, 整个的留针期间需对患者行针3次。试验组的患者在进行以上针灸治疗方案后, 还需加用推拿按摩的手法, 其主要方法为：患者端坐于术者身前, 全身保持放松状态, 肢体下垂。通常推拿选定的穴位有：合谷、肩贞、曲池、肩井、天宗、缺盆等, 基本的手法包括点、按、揉、拿、摩、拔伸、搓、抖。术者首先对患者患侧肩部进行摩、揉、拿治疗, 接着对患侧手部进行拔伸、抖动及旋转运动的治疗,再重复对以上的穴位进行点穴疗法, 帮助患者进行内收、后伸、外展、旋转、前屈等被动运动, 最后对患者予以搓法治疗。术者在治疗过程中需注意观察患者的状态及面部表情,注意寸劲的使用, 切忌蛮横用力。该种治疗方法仅需1次/d,试验组与对照组均需治疗约1个月。

1.3 疗效判定标准［2］比较两组患者治疗前后的肌力、日常生活能力的评分及两组患者治疗后临床的总有效率。显效：临床症状消失, 功能恢复至正常；有效：症状好转, 功能接近恢复正常；无效：经治疗后, 症状无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床总有效率 试验组的临床总有效率(97.37%)明显高于对照组的临床总有效率(71.05%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后肌力及日常生活能力的评分 试验组患者经治疗后, 其肌力(73.01±15.86)分、日常生活能力(79.69±11.74)分明显高于对照组患者经过治疗后的肌力(65.09±11.76)分、日常生活能力(65.38±10.46)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的临床总有效率［n(%)］

表2 两组患者治疗前后肌力及日常生活能力的评分( x-±s, 分)

3 讨论

对肩周炎患者宜予以中医的针灸与推拿相结合的方法进行治疗。针灸疗法可以降低患者的关节疼痛程度, 祛风散寒,活血通径, 也可以起到消炎的作用, 但收效较小, 治疗不完全［3］。推拿按摩, 可以疏经通络, 缓解肌肉萎缩、痉挛的情况,亦可松懈肩关节粘连的程度, 二者各自使用, 疗效不同, 治疗不彻底, 相互联合治疗, 可以使治疗的效果变得更加明显,减轻患者的痛苦, 减少治疗所需的时间［4］。本次研究中可发现, 试验组患者经过治疗后的肌力、日常生活能力(的评分明显高于对照组患者的评分；试验组的临床总有效率(97.37%)明显高于对照组的临床总有效率(71.05%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对肩周炎患者, 宜予以中医的针灸与推拿相结合的方法治疗, 其临床的总有效率比仅用针灸治疗更好,使患者能够更快的重新投入到生活及工作中去, 是患者较为满意的治疗方案, 可临床上推广应用。

［1］ 相世和.推拿结合针灸治疗肩周炎的临床分析.中国社区医师, 2014, 30(20):103.

［2］ 彭敏.针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎临床疗效.中国处方药, 2014, 12(4):19-20.

［3］ 杨学军.针灸联合推拿、功能锻练治疗肩周炎随机平行对照研究.实用中医内科杂志, 2014, 23(1):137-139.

［4］ 于学雷.针灸推拿疗法治疗社区肩关节周围炎患者的临床研究.中国中医基础医学杂志, 2013, 19(12):1459-1461.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.188

2014-12-18］

408000 重庆市涪陵区荔枝街道社区卫生服务中心针灸科