硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并2型糖尿病患者的疗效及安全性

盛 旭

（天津市红桥区铃铛阁街社区卫生服务中心，天津300121）

硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并2型糖尿病患者的疗效及安全性

盛 旭

（天津市红桥区铃铛阁街社区卫生服务中心，天津300121）

目的：探讨硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法：将121例社区高血压合并2型糖尿病患者（T2DM）按照治疗方法分为对照组（59例）与观察组（62例），两组患者均首先给予糖尿病基础治疗，即给予饮食控制、适宜地运动以及常规的皮下注射胰岛素等。观察组在此基础上给予硝苯地平缓释片治疗。比较两组疗效。结果：两组治疗后血压水平及血糖水平均显著低于治疗前（P＜0.05～0.01），且观察组治疗后上述指标水平也均显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。结论：硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并糖尿病疗效显著，安全性高，应加以推广。

高血压合并糖尿病；硝苯地平缓释片；血糖水平；血压水平

在高血压患者人群中，约一半以上的患者并发糖尿病，同时糖尿病患者高血压的发病率要比非糖尿病患者高出1.5倍以上，其心血管危险事件发生率显著高于单纯高血压患者。所以，在对高血压并发糖尿病患者给予药物治疗的时候，在考虑降压疗效的同时，还应该考虑到患者机体内代谢稳定性[1]。为了能够有效降低高血压并发糖尿病患者心血管不良事件发生率，本研究采用全新的长效Ca2+拮抗剂硝苯地平缓释片对社区高血压合并糖尿病患者效果明显，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究选择对象为2011年9月至2015年6月来我院就诊的121例社区高血压合并2型糖尿病（T2DM）患者，将其按照治疗方法分为对照组（59例）与观察组（62例）。对照组59例患者中，男35例，女24例；年龄56～77岁，平均（69.10±4.32）岁；高血压病程1～11年，平均（4.49±0.38）年；糖尿病2～12年，平均（6.72±0.50）年。观察组62例患者中，男38例，女24例；年龄54～78岁，平均（68.56±4.21）岁；高血压病程1～10.5年，平均（4.51±0.41）年；糖尿病1.5～11年，平均（6.55±0.52）年。经分析，两组患者在一般资料方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均首先给予糖尿病基础治疗，即给予饮食控制﹑适宜地运动以及常规的皮下注射胰岛素等。观察组在此基础上给予全新长效Ca2+拮抗剂硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H10910052号）进行治疗，20 mg/次，1次/d。两组患者接受治疗的时间均为两个月。两组患者血糖水平控制标准为：将空腹血糖水平控制在8.0 mmol/L以内，餐后血糖水平控制在10.0 mmol/L以内。

1.3 统计学方法

本研究中的数据均由Excel软件录入，然后采用SPSS19.0软件进行统计﹑分析，所有数据均以±s表示，组间及组内对比采用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖水平对比

经治疗，两组患者治疗后FBG，PBG及HbAlc水平均显著小于治疗前（P＜0.05～0.01），且观察组患者治疗后上述血糖指标水平均显著低于对照组治疗后（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖相关指标水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血糖相关指标水平比较（±s）

注：*P＜0.05，**P＜0.01，vs本组治疗前；△P＜0.05，vs对照组治疗后

对照组 59治疗前 12.99±3.02 18.86±4.42 9.85±1.02治疗后 9.68±1.65*12.15±3.33*8.12±0.56*观察组 62治疗前 12.87±2.92 18.90±4.28 9.88±1.06治疗后 6.79±0.78**△9.39±2.03*△6.72±0.32*△

2.2 两组患者治疗前后血压水平对比

经治疗，对照组治疗前后SBP水平分别为（162.28± 10.11）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa） 与（137.93±8.22）mmHg，治疗前后DBP水平分别为（108.18±8.18）mmHg与（92.29±4.39）mmHg；观察组治疗前后SBP水平分别为（165.18±11.08）mmHg与（122.08±7.53）mmHg，治疗前后DBP水平分别为（106.82±6.57）mmHg与（80.19±5.54）mmHg。两组治疗后SBP及DBP水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后血压水平均显著低于对照组治疗后（P＜0.05）。

3 讨论

当前医学取得了较为快速的发展与进步，医疗技术以及药物针对现代患者所患疾病可以进行有效地治疗，从而可有效改善患者的生命质量。然而随着医疗技术的迅速发展与进步，针对同一种类型的疾病也存在多种药物，何种药物的治疗效果较为理想，成为摆在众多临床医师面前的一个难题，所以应该进行必要的实验探讨治疗药物的疗效，以鉴别药物治疗的好与坏[2]。

高血压与糖尿病属于两种为多数患者所担心而且互相产生影响的疾病，两者出现可能会导致患者血压或者血糖很难控制。仅仅是其中一种病症，就已经对大部分患者产生了困扰，导致患者生命质量降低，应该时刻关注机体的血压及血糖水平。而高血压合并糖尿病，则使得两者结合更难以控制[3]。由于患者在患有高血压并发糖尿病的条件下，需要口服或者皮下注射胰岛素，而在大部分情况下高血压患者存在胰岛素抵抗症状，在某些情况下，注射胰岛素可能会使得血压得到有效控制，使得血压与血糖两者兼顾显得特别困难，从而对患者生命质量产生极大的影响，严重者还危及到患者的生命安全。所以，在药物选择方面，应该两者均要兼顾，避免不良反应的发生，而且还应疗效明显。硝苯地平缓释片作为一种全新的长效Ca2+拮抗剂，再加上基础的药物治疗，对高血压合并糖尿病患者具有较为理想的疗效。

综上所述，硝苯地平缓释片治疗社区高血压合并糖尿病疗效显著，安全性高。

［1］ 邓春颖，董巍巍，乔静.预混人胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].海南医学，2010，21（20）:24-25.

［2］ 杨晓芬.氯沙坦联合硝苯地平对原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察[J].中国基层医药，2009，16（11）:136.

［3］ 查正科，许发发. 硝苯地平缓释片联合厄叨沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（15）:93-94.

R544.1

B

1002-2376（2015）12-0136-02

2015-10-15