尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的临床诊断意义

陈会军

（江西省萍乡市赣西医院检验科，江西萍乡 337019）

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的临床诊断意义

陈会军

（江西省萍乡市赣西医院检验科，江西萍乡 337019）

目的：探讨尿微量白蛋白检测对诊断糖尿病肾病的临床意义。方法：将2014年6月至2015年6月收治的糖尿病患者70例与同期接受治疗的单纯糖尿病患者70例和进行体检的健康人群70例为研究对象。检测三类人群尿液白蛋白的含量。结果：检测结果显示，糖尿病肾病患者尿液白蛋白的含量都高于健康人群与单纯的糖尿病患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；与此同时在检测白蛋白阳性的时候发现，糖尿病肾病患者阳性率明显高于另外两组检测对象，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者在患病期间，其肾功能强度与患者尿液中尿液白蛋白的含量具有一定的联系，对糖尿病肾病患者而言，尿液中微尿液白蛋白的含量对疾病的诊断具有非常重要的临床诊断意义。

糖尿病；糖尿病肾病；尿微量白蛋白

社会快速进步，人们生活方式在发生改变的同时，生命质量也在一定程度上提高。但是生活节奏加快，导致人们的日常饮食也发生着变化[1]。正是这样的变化，临床糖尿病的人数在不断增加。而糖尿病肾病则是糖尿病患者非常容易引发的一种的并发症。患有该种疾病的人数最近几年持续上升。本文将我院2014年6月至2015年6月收治的糖尿病患者70例与同期接受治疗的单纯糖尿病患者70例和进行体检的健康人群70例为研究对象。研究探讨尿液白蛋白检测对诊断糖尿病肾病的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年6月至2015年6月收治的糖尿病患者70例与同期接受治疗的单纯糖尿病患者70例和进行体检的健康人群70例为研究对象。其中糖尿病患者中男46例，女24例，患者年龄25～75岁，平均（43.5±3.5）岁，患者病程为2～7年，平均（3.7±1.7）年；单纯糖尿病患者中男44例，女26例，患者年龄25～78岁，平均（45.7±2.3）岁；健康人群中男46例，女24例，年龄为25～74岁，平均（41.3±1.7）岁。所有研究对象均排除研究开始前最近一段时间曾使用钙离子拮抗剂或者肾毒性药物者，以及患有心力衰竭﹑发热症状者，且无心﹑肺﹑肝﹑肾等重要器官疾病，肝﹑肾功能正常，排除糖尿病﹑肾病及高血压等疾病。三组研究对象年龄﹑性别等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以作为对比试验进行比较。

1.2 方法

检测尿液白蛋白，在进行尿液中微量白蛋白含量的测定时，需要使用到的仪器有试剂盒﹑Bn-100比浊仪以及标准品。采集尿液的最佳时段为早晨的中段尿。在检测的时候为了能够保证检测结果的合理性与准确性，需要在标本采集后的2 h内进行检测。采用离心机将事先采集到的尿液标本进行3000 r/min，10 min左右离心处理，在离心完毕后取上清液进行检测。使用散射比浊法检测尿液。在尿液白蛋白含量超过25 mg/L的时候，就表示患者尿液为阳性，反之则为阴性。检测的时候需要对比标准品与采集尿液标本，检测操作需要严格按照各项程序实施。

1.3 临床评定标准

以尿液白蛋白（人体正常代谢状态下，尿液中的微量白蛋白含量，0～20 mg/L）为评定标准，尿中的白蛋白极少（未超过20 mg/L），为微量白蛋白。在尿液微量白蛋白的含量达到20～200 mg/L时，判定为微量白蛋白尿。通常采用散射比浊法对尿液进行检测，如果尿液中白蛋白含量超过了30 mg/L几则说明被检者尿为阳性反之则为阴性。

1.4 统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0统计软件进行统计学处理。计量资料比较运用t的检验原理，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学的意义。

2 结果

检测结果显示，糖尿病肾病患者尿液中微量白蛋白的含量都高于健康人群与单纯的糖尿病患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与此同时在检测白蛋白阳性的时候发现，糖尿病肾病患者阳性率明显高于另外两组检测对象，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

近年来在糖尿病发病概率持续上升的过程中，糖尿病致残﹑致死率也在不断升高。糖尿病患者数量的增加在一定程度上提高了糖尿病肾病的发病率。针对糖尿病肾病患者而言，治愈该种疾病的关键就是根据患者的各项检测结展开有效的治疗。但是临床要想彻底治愈该种疾病是比较困难的。该种疾病产生的危害性非常大。一旦患有该种疾病，患者就会在极短的时间承受比较大的伤害，肾脏各项功能会逐渐变弱[2]。在受到疾病困扰下，患者的身心会受到极大的打击。严重的会导致患者肾功能衰竭，有的情况下还会危及患者的生命安全。在这样一种情况下，医学研究人员开始加大力度对该种疾病展开研究，但是关于该种疾病的产生原因至今尚不明确。病因未明，给临床治疗增加了一定的难度。但是在经过长时间的努力研究后人们发现通过检测糖尿病肾病患者尿液中微量白蛋白的含量，能够为诊断与预防该种疾病提供相应的根据。在患者肾小球在早期阶段就受到损伤后就会出现微量的白蛋白。因此，临床中将肾小球是否遭受损害作为一项标准。肾脏是糖尿病肾病最容易遭受损害的器官，通过尿液微量白蛋白的含量，可以为糖尿病肾病的诊断提供依据。尿白蛋白的升高其实就是说明了蛋白尿的升高，但是在此种情况下尿液中的总蛋白的含量依旧在正常的范围内。如果患者体内尿微量白蛋白的时候，尿蛋白与肌酐两者之间的比值会反映出肾脏中蛋白排泄量，这样就能够有效诊断出患者是否存在糖尿病肾病的情况。通过检测患者尿微量白蛋白，能够判断肾小球基底膜损伤的情况[3]。在本研究中，糖尿病肾病患者尿液白蛋白的含量明显不同于单纯糖尿病患者和健康人群，这也就说明了尿微量白蛋白检测具有重要的临床诊断价值。

表1 三组检测对象尿微量白蛋白结果比较（±s）

表1 三组检测对象尿微量白蛋白结果比较（±s）

注：与健康组﹑单纯糖尿病组比较，*P＜0.05

组别 例数 尿微量白蛋白（mg/L） 阳性率（%）健康组 70 13.2±4.9 0单纯糖尿病组 70 43.2±17.2 37.1糖尿病肾病组 70 150.3±40.1＊ 91.4＊

综上所述，糖尿病肾病患者在患病期间，其肾功能强度与患者尿液中微量白蛋白的含量具有一定的联系，对糖尿病肾病患者而言，尿液中微量白蛋白的含量对疾病的诊断具有非常重要的临床诊断意义。

［1］ 贾建民，孟蓄蓄.尿微量白蛋白与血清胱抑素C的联合测定在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J].中国卫生检验杂志，2010，19（9）:2210-2211.

［2］ 杨晓英.尿微量白蛋白﹑2-微球蛋白﹑N-乙酚-日-D氨基葡萄糖昔酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值[J].现代预防医学，2010，37（21）:4125-4126.

［3］ 陈顺仪，陈慧谊，朱丽梨，等.联合检测血清胱抑素c﹑β-2微球蛋白和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].实用医学杂志，2011，27（9）:1678-1680.

R44

A

1002-2376（2015）12-0156-02

2015-11-02