口服抗菌药也需皮试

中国药学会合理用药科普传播专家团

父母支招——喂药小妙招

只要一打针吃药，很多宝宝就哭闹不止，这也让爸爸妈妈头痛不已。这里有几位热心的家长总结出给孩子喂药的小妙招，让宝宝告别声嘶力竭。各位家长不妨试一试——

利用吞咽反射滴管喂药

露露：以前看我姐给她儿子喂药，每喂一口就对着宝宝脸上吹一口气，后来我知道了，原来这是利用小孩的吞咽反射让他不自觉地把药吞掉。方法是这样的，把药用滴管盛好，放在宝宝嘴边，趁宝宝一张嘴，马上将药滴入他口里，同时对准宝宝面部猛吹一口气，宝宝就会做出一个吞咽的动作。反复几次，就能把滴管中的药喂完了。据说这种吞咽反射只在宝宝两岁前有，两岁后就会消失。

善意的谎言

萱妈：我发现宝宝不愿意喝药，不是因为药难吃，而是小脑袋先入为主地认定那是药，所以死活不肯喝。我每次喂药前，都是a偷偷冲调好再拿出来，并且根据药的颜色，拿一些白开水、可乐或咖啡，一人倒一杯，大家比赛看谁喝得快。当然，宝宝喝的是真药，我们的全是“假药”。有时候他觉得药的味道难闻，但是看到大家都喝得津津有味，他会怀疑一下自己的味觉，然后继续皱着眉把它喝完。

巧用小零食

糖爸：我女儿前段时间吃中药调理，吃药之前，我会拿一根果丹皮，把它对半切短，然后将半张果丹皮摊在女儿伸出的舌头上，然后再给她喝药。因为果丹皮又酸又甜地包裹住舌头，女儿几乎没尝到药味，药汁就已经顺着果丹皮上面流进喉咙了。至于那半张果丹皮，如果她愿意，就把它当零食吃掉，如果不愿意，那就扔掉呗。

侧边滴药法

笑妈：我的做法是这样的，让宝竖直坐起，然后在头部垂直上方悬挂玩具，吸引宝宝抬头观看，当宝宝注意力集中在一点时，小嘴会微微张开，这时大人迅速地往舌头的侧边滴一滴药进去，如果动作熟练的话，可以达到“神不知，宝不觉”的效果。

当我们在医院注射青霉素等抗菌药时，往往需要做皮试。但口服药时，很多人忽略了这点。有媒体报道，一位患者牙痛时自行口服2粒阿莫西林胶囊，10分钟后突然出现全身发痒、心慌、呼吸困难等过敏症状，经抢救才脱离危险。医生询问得知，该患者有青霉素过敏史，阿莫西林是青霉素类抗菌药，因此产生了过敏反应。

《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类药物无论是采用肌肉注射、点滴还是口服给药，用药前都必须先做皮试，以免发生过敏反应。一旦发生过敏性休克等严重药物过敏症状，应立即停药，平卧以利脑部供血，并注意保暖，迅速就医。

阿莫西林、磺苄西林、替卡西林等都属于青霉素类药物，它们在生产、储存和使用过程中可能产生高分子杂质，引起过敏，并存在交叉过敏现象（对其中的一种药过敏者，对其他青霉素类药物也过敏），和用法、用量关系不大。

建议大家就诊时，一定要主动告知医生是否有青霉素过敏史。青霉素皮试为阳性的患者，可在医生指导下选用其他替代药物。药物过敏可能在用药后数天甚至十几天后才发生，应注意观察，停药3天以上、使用不同批号的这类药时，建议重新做皮试。