护理干预对老年中风患者生活质量的影响

王建国 (江苏省射阳县中医院，江苏 射阳 224300)

脑中风给老年患者生命健康以及生活质量带来严重影响，而合理的护理方案则有利于改善患者生存质量。基于此，本文以48 例脑中风患者为研究对象，探讨了护理干预对老年中风患者生活质量的影响，旨在为临床提供一定的治疗参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2014 年1 月～2015 年4 月期间收治的48 例老年中风病例为本研究对象，入组病例均经过头颅MRI或CT 检查，确诊为脑中风，其中，男20 例，女28 例;年龄62 ～77 岁，平均(67.5±5.4)岁;其中22 例为脑出血，26 例为脑梗死。入组患者均在发病后2－10h 就诊接受治疗。根据随机数字表法，将其均分为对照组与观察组各24 例，两组年龄、性别等基线资料相近，无明显差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者均接受常规药物治疗以及基础护理措施。观察组则在此基础上实施临床护理干预，主要内容如下:①心理干预:中风患者由于基本日常生活功能受损或丧失，因而容易出现不良心理情绪，具体表现为悲观、恐惧、抑郁以及严重不安失眠等等。对此护理人员应结合患者心理状态和性格表现展开个性化、针对性心理干预，通过对本病相关知识的讲述、和蔼的态度、良性预后分析等方法引导患者走出不良状态，稳定自身情绪，提高治疗依从性。②认知干预:护理人员应从患者及其家属知识水平出发，制定系统性健康知识宣教计划，通过发放知识手册、宣传页或者小卡片等方式开展宣教活动，引导患者明确脑中风基本病理机制，掌握日常生活中应注意的事项，饮食禁忌等等，及时回应患者提出的疑问。③行为干预:合理指导患者参与康复锻炼，起病2 d 后，护理人员应在患者生命体征各项指标趋于稳定的前提下引导其进行被动活动，并以轻柔手法适度按摩患肢，每天锻炼时间应不低于1 h［1］。

1.3 评定指标:采用日常生活活动能力量表(ADL)评估两组日常活动能力［2］，满分为100 分，评估标准如下:独立: ＞95分;轻度依赖:75 ～95 分;中度依赖:50 ～70 分;重度依赖:25～45 分;完全依赖:＜20 分。

1.4 统计学分析:采用SPSS16.0 软件对本研究数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计量资料对比采用t 检验;计数资料以百分比表示应用χ2检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ADL 评分对比:见表1。

表1 两组ADL 评分对比，分)

表1 两组ADL 评分对比，分)

注:与治疗前相比，①P ＜0.05;与对照组相比，②P ＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后3 月 治疗后5月对照组 24 17.5±4.0 42.6±7.2① 59.4±6.4①观察组 24 17.2±3.8 55.8±8.1①② 72.3±8.2①②

2.2 两组并发症情况:对照组中1 例下肢静脉血栓、2 例压疮、1 例肺部感染，2 例便秘，并发症发生率为25.0%;观察组中仅有2 例便秘，并发症发生率为8.3%，两组并发症发生率差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

在老年人群各类致死性疾病中，脑中风是临床极为关注的一种，本病发病率、致残率及死亡率均较高，其中约有75%的患者劳动能力因疾病而完全丧失或部分丧失，另有40%重度残疾，同时存在下肢深静脉血栓、压疮以及肺部感染等并发症［3］，且伴有沟通以及认知障碍，患者生活质量由此严重下降。其由于不同程度肢体功能缺失而无法自理，导致长期卧床，难以自行变换体位，故容易出现压疮;而长期卧床则会导致肺部扩张受阻，呼吸道内痰液无法顺利排出，则有较大几率引发肺部感染;患者肢体瘫痪、肌肉收缩无力，容易引发静脉血液回流障碍，从而造成下肢静脉血栓。除此之外，长期卧床患者胃肠蠕动也随之减缓，因此容易伴有便秘。种种因素影响下患者极易出现不良心理状态。

研究表明，在临床治疗的基础上开展有效的护理干预，可巩固疾病疗效，提高患者的治疗依从性，提高了患者生存质量［4］。本研究对观察组患者采取临床护理干预，结果发现，观察组患者ADL 评分优于对照组(P ＜0.05)，且并发症发生率仅为8.3%，明显低于对照组的25%(P ＜0.05)，进一步论证支持了上述观点，表明科学合理的临床护理干预，有助于患者生活质量的提升，减少并发症的发生。

综上所述，对老年中风患者采取合理的护理干预措施，有利于改善患者日常生活及病后活动能力，降低了并发症，具有重要临床应用价值。

［1］ 陈 娟，何晓英，李 洁，等.护理干预对老年中风患者生活质量的影响［J］.实用预防医学，2012，19(9):1427.

［2］ 徐凤子.老年中风患者合并泌尿系感染的预防与护理［J］.吉林医学，2011，32(28):6014.

［3］ 朴粉淑.中风后老年性痴呆患者的护理体会［J］.吉林医学，2010，31(29):5166.

［4］ 邹生燕.辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠临床观察［J］.中国临床医生，2012，40(8):55.