前位护理模式在急性心肌梗死伴心律失常患者中的实施效果

张玉霞 (吉林省吉林市丰满区医院，吉林 吉林 132001)

在多数急性心肌梗死患者中，伴随着心律失常并发症。对于急性心肌梗死伴心律失常患者的治疗，需要建立一套科学、规范的救治措施，医疗护理必不可少［1］。前位护理是护理人员根据急性心肌梗死病理采取的规范护理措施，及时观察患者病情，根据病情采取具体护理措施。本文对我院在2012年4 月～2013 年4 月收治的60 例急性心肌梗死伴心律失常患者实施前位护理，与60 例常规护理进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院在2012 年4 月～2013 年4 月收治的120 例急性心肌梗死伴心律失常患者，其中男68 例，女52例，年龄在37 ～76 岁，平均为(60.3±4.7)岁。所有患者均在发病1 d 内入院。所有患随机分为分为60 试验组与60 对照组。在患者性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 护理方法:给予对照组常规护理，对患者进行心电监护、给予吸氧等护理。在此基础上，对于试验组患者实施前位护理。具体护理措施如下。

1.2.1 急救护理:当患者到达医院后，接诊护士对患者病情给予快速、准确评估，立刻实施前位护理模式，在5 min 内实施患者救治措施，及时给予吸氧，进行全面的心电监护。同时，建立2 条静脉通路，并将输液速度控制在大约40 滴/min，并对出入液量进行准确记录［2］。此外，建立绿色通道，留取血标本，为凝血、生化、血常规等项目的急查提供保障。根据医生要求，对胸痛严重患者给予吗啡静脉注射，以此防止患者发生心律失常。

1.2.2 密切观察病情变化:确保患者住院手续在10 min 内办好，监护患者心电，对患者生命体征、临床表现进行密切观察，及时监测患者的血氧饱和度、血压、心率、呼吸变化，详细记录监测数据，及时发现心律失常现象［3］。给予患者氧气吸入，限制梗死的范围扩大。进行专人护理，严密观察，心电监护持续24 h，当发现异常状况时，及时通知医生，进行及时抢救。

1.2.3 心理护理:护士与患者建立良好的医患关系，给予患者心理指导，减少患者焦虑、恐惧情绪，详细了解患者的发病原因、性格、生活习惯等，有真针对性地缓解患者的负面情绪，使患者保持乐观、积极的态度，丰富生活，确保患者气血调达，并使患者积极配合治疗、康复训练，有效降低患者的应激水平。

1.3 统计学处理:对本次的试验结果，笔者采用统计学软件SPSS 12.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t 检验，计数的资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者心律失常发病率、心功能分级，试验组心律失常发病率为10%，明显低于对照组的66.7%，两组比较，差异有明显统计学意义(P ＜0.05)。同时，在心功能分级评定方面，试验组I 级患者明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者心律失常发病率、心功能分级比较［例(%)］

3 讨论

心律失常是急性心肌梗死的严重并发症，在治疗的过程中，如果不注意，可能会造成意外，威胁患者生命安全。在急性心肌梗死伴心律失常患者治疗中，临床护理极为重要，对防范心律失常具有积极作用，有助于心肌损害程度的降低。

前位护理使临床护理工作更具有计划性与预见性，针对急性心肌梗死伴心律失常病程进展，制定规范护理措施，实现护理目的。在整个患者住院期间，前卫护理根据患者的不同阶段，进行合理的治疗护理、心理护理、用药护理。在整个前位护理中，要求护士具备扎实的护理知识、掌握熟练的操作技能、具有丰富的人文社会知识，正确使用抗心律失常药物，具有较强的观察处理能力，具有耐心、责任心，从而对急性心肌梗死伴心律失常患者进行全面的、高质量的护理，使患者尽早康复，改善心律失常的预后，提高生活质量［4］。

综上所述，在急性心肌梗死伴心律失常患者中应用前位护理模式，可以有效降低患者并发症的发病率，提高治疗质量，具有极大的临床推广价值。

［1］ 邱艳茹.老年急性心肌梗死伴心律失常197 例护理体会［J］.中外医疗，2011，31(30):168.

［2］ 雷晓莉.急性心肌梗死的急救与护理［J］.吉林医学，2014，35(18):4074.

［3］ 王 霞，李小红.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用［J］.中国社区医师，2014，28(8):121.

［4］ 孙 静.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用体会［J］.吉林医学，2012，33(24):5355.