双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察

张永秀 (湖南省永兴县人民医院儿科，湖南 永兴 423300)

小儿腹泻是婴幼儿时期常见的急性胃肠功能紊乱综合征，发病率高，群体巨大，其临床诊疗备受关注［1］。近年来，我院在借鉴上级医院诊疗经验的基础上应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻取得了较为满意的临床效果，为探讨此治疗方案的临床效果，现回顾性分析2011 年2 月～2013 年2 月期间入本院诊疗的120 腹泻患儿的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集2011 年2 月～2013 年2 月期间入本院诊疗的120 例腹泻患儿的临床资料，均符合中华医学会儿科病学分会制定的小儿腹泻的诊断标准［2］，根据入院顺序随机将120患者分为观察组和对照组，每组各60 例;观察组中男32 例，女28 例;年龄3 个月～3 岁不等;平均(1.1±0.2)岁;病程2 ～10 d不等，平均(4.2±1.1)d;腹泻次数4 ～13 次/d，平均(5.7±1.0)次;对照组中男33 例，女27 例;年龄3 个月～3 岁不等;平均(1.2±0.3)岁;病程1 ～10 d 不等，平均(4.3±1.2)d;腹泻次数5 ～16 次/d，平均(5.9±1.1)次;两组患儿在性别、年龄、腹泻次数、病程等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。均签订知情同意书，对此次调查统计知情同意。

1.2 方法:两组患儿在降温、补液、营养支持、纠正水电解质平衡等基础治疗的前提下，体现治疗差异。

对照组:按照小儿腹泻常规治疗，乳酶生、复合维生素B 口服。观察组:采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗方案，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片( S19980004，内蒙古双奇药业股份有限公司)＜1 岁患儿0.5 g/，2 次/d，口服，≥1 岁患儿1.0 g/次，2 次/d，口服;蒙脱石散(H20083304，湖南千金湘江药业股份有限公司)，＜1 岁1.0 g/d，口服，≥1 岁2.0 g/d，口服。

1.3 疗效评定标准［3］:两组患者均连续治疗3 d 后，按照中华医学会制定的小儿腹泻疗效评定标准进行疗效评定:①显效:治疗3 d 内患儿大便性状及次数正常;②有效:治疗3 d 内患儿的临床症状明显缓解，大便性状及次数均有明显改善;③无效:患儿的大便次数及大便性状无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析:所有数据采用SPSS 18.0 软件包进行数据处理，计量资料采用t 检验，组间数据采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗3 d 后，观察组治疗总有效率90.0%，对照组71.7%，两者相比差异有统计学意义(P ＜0.05)，观察组优势明显，见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比统计

3 讨论

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片为微生态制剂，主要含有双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三种健康人群中正常菌群活菌，用药后能调整肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌，发挥对肠上皮黏膜的占位保护作用［4］。蒙脱石散主要成分为具有层纹状分子结构的双八面蒙脱石散，进入机体后能对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素产生强大的吸附和抑制作用［5］，促使其失去致病能力。除此之外，蒙脱石散对消化道黏膜有很强的覆盖作用［6］，从而发挥保护损伤的肠黏膜、减少黏膜溶解的作用。从本次统计的结果分析，采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗的观察组患者治疗有效率明显优于对照组，疗效值得肯定。

综上所述，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗效果腹泻有效率高，能有效控制腹泻症状，用药安全方便，不良反应少［7］，值得临床推广应用。

［1］ 曹关琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察［J］.临床和实验医学杂志，2010，(23):1800.

［2］ 龚俊霞，孙祖红.复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻临床分析［J］.临床和实验医学杂志，2012，11(22):156.

［3］ 李 华.复方酪酸杆菌活菌散治疗小儿腹泻病110 例临床研究［J］.中国实用医药，2012，7(21):78.

［4］ 包捷报.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散联合应用治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性观察［J］.中国实用医药，2014，12(12):130.

［5］ 胡连莉.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合磷酸铝凝胶治疗48 例婴幼儿腹泻疗效分析［J］.中国现代药物应用，2014，11(13):45.

［6］ 王松丽.小儿腹泻的临床治疗［J］.吉林医学，2012，33(9):1914.

［7］ 韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察［J］.吉林医学，2012，33(6):1195.