基于河南省情的农村养老服务模式研究

马红波

【摘要】随着社会经济的发展，河南作为传统的农业大省，农村养老问题日益突出，传统的家庭养老方式已经无法满足目前的养老需要，新型养老服务模式的建设就成为急需解决的问题，在农村建设养老社区是一种趋势。结合调查研究，我们提出一个比较有效的途径——建立“农村养老三级帮扶体系”。

【关键词】家庭养老；养老社区

河南是农业大省、人口大省，同时也是劳务输出大省。在城市化迅速发展的过程中，大量的农村青年进城务工挣钱养家，致使农村留守老人日渐增多，他们的养老问题也日益突出。传统的家庭养老模式仍是主要的农村养老服务模式，但也遇到了一些问题，受到社会的广泛关注。由于农村缺乏必须的养老资源，因此探索农村的养老服务模式就显得格外重要，这有利于维护农村的稳定和社会长治久安，构建和谐省份。

一、河南省农村养老服务模式的现状

1、家庭养老目前仍是主要的养老服务模式。

在农村，由于农民多数还是以种地为生，长年繁重的体力劳动，随着年龄的增长使得身体健康每况愈下，很多人丧失操持农活的能力，加上自身积蓄不多或没有积蓄，大多农村老年人还是主要依靠家庭养老。我们调查发现，在河南省林州市临淇镇，新乡市长垣县魏庄镇，平顶山郏县茨芭镇，商丘市夏邑县城关镇等地，90%以上的家庭仍然选择家庭养老模式。

我省农村人口多，底子薄，在经济快速发展的今天，很多人迫于生存的压力纷纷外出打工，寻找更好的发展机会，使得留守老人逐渐增多，空间的距离使得传统的家庭关系也不再像以前那么牢靠。即使是多子女家庭，大家也都想着出去挣钱，不再守在父母身边，轮流养老也遇到了一些问题。谁也不愿意为了赡养老人而放弃出去挣钱的机会，经常出现一些因为赡养老人问题出现的家庭矛盾纠纷。

农村的留守老人需要护理和照顾的失能、半失能老人占相当大比重。老年人群对长期性和专业性的护理服务产生了需求，而这些服务都是家庭成员照顾力所不及、无法胜任的。因此，家庭养老模式的弊端也日益突出，亟需社会化养老来补充。

2、养老社区是一种新型的养老服务模式，在农村还很薄弱。

养老社区是指集中建立的老年宜居社区，在社区中以居家养老的形式居住，但享有社区中的养老配套服务，如社区建立养老护理服务中心，享受服务中心提供的营养和医疗护理以及心理咨询，并由服务中心派出经过训练的养老护理员按约定定时到老人家中为老人提供做饭、清扫、整理房间等家务服务和陪护老人、倾听老人诉说的亲情服务。社区养老融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长。

河南省的广大农村地区，养老社区主要还是敬老院，但敬老院床位比重较大、基础设施简陋，养老服务项目、内容及服务形式都比较单一。养老护理人员在数量和质量上仍然缺乏，现有的从业人员仍然大部分来自于农村的务工人员、下岗失业的妇女，这些人普遍学历低，没经过专业的培训，许多护理人员没有上岗证，难以给予老年人专业的护理，更不用说给予老人精神上的慰藉。

在农村投资兴办一所养老机构，需要大量的资金，养老机构在环境营造、设施配置、服务质量、管理水平、医疗保健等方面都有比较高的要求，这就使得养老机构的运营成本较高，使得一些社会力量或个人望而却步。农村的大多数老人经济上不很宽裕，即使老人想住养老机构却又住不起，形成了养老机构入住率低。受传统家庭观念的影响，部分老人及子女在思想上还不能接受“离开子女住养老院”的思想。所以我省农村的养老社区建设任重而道远。

二、对我省农村养老服务模式的建议

基于以上的调查和分析，农村养老问题的解决对社会和谐经济发展有着重要的影响，进而对农村老年人的精神负担和生活负担的减轻有着决定性的影响。因此，新型养老服务模式的建设就成为急需解决的问题。结合调查研究，我们提出一个比较有效的途径——建立“农村养老三级帮扶体系”。

所谓 “农村养老三级帮扶体系”就是通过三个不同的层面来解决农村养老问题：第一级农村养老帮扶机制是政府部门通过完善相关法律法规和制度体或者是农村养老的帮扶政策来减轻农村养老的负担，这是体系的核心；第二级农村养老帮扶机制是社会中的企业或者是慈善机构进行帮扶，这也是农村养老问题解决的有力保证；第三级农村养老帮扶机制是各个农村家庭儿女应该怎么做，老人自身应该如何，这是农村养老的具体落实。三级农村养老帮扶体系缺一不可，相互补充，互为依存。

1、一级农村养老帮扶机制——政府部门要完善法律法规和制度体系，养老福利政策向农村倾斜。

在建立健全法律法规和政策上，要充分结合我省老龄工作实际，尤其是要结合广大农村老年人口的生活现状，研究制定出符合我省省情的老龄法律法规和政策。要坚持以人为本促和谐，要突出以老年人为本促和谐这个理念，更要突出以农村老年人为本，促和谐这个观念。不断完善老年人的社会保障体系，为维护老年人的生活权益提供制度保障。我省现行的养老保障制度覆盖面窄，据有关方面统计，覆盖面还不到总劳动人口的20%。大多数农村劳动力，农村老年人还处于社会化和共济性的社会保障体系之外，农村的老年人绝大多数没有获得社会化养老的支持，为维护老年人的基本生活权益提供养老制度保障。我省的养老保障制度涉及多方面的内容，但当前最紧迫、最重要的任务，就是要着力解决好农村老年人最需要解决的“养”和“医”的问题，把城乡养老保险、最低生活保障和新型社会救助体系、农村新型合作医疗制度真正建立健全起来，切实解决好农村老年人养老问题，让农村老年人真正享受到共享社会的成果。.加强老龄宣传工作，努力营造“敬老、爱老”氛围。

2、二级农村养老帮扶机制——通过社会的力量，老龄企业的建立满足老人的精神和物质需求。

进一步加强宣传教育，努力营造全社会尊老、敬老、养老、助老的良好氛围。在新农村建设中，要充分利用广播、电视、报刊、互联网络等传播媒体，采取多种形式加大宣传力度，增强全社会的老龄意识和敬老爱老意识。将敬老、养老、助老宣传教育与各项创建活动结合起来，与评选表彰“敬老好儿女，好媳妇，孝星”等活动结合起来，大力宣传尊老敬老先进典型，抨击歧视虐待老人的不良现象，引导全社会树立尊重关心老年人的社会风尚。

加快社区老年服务建设，在城镇建设规划中要充分考虑人口老龄化趋势。合理规划社区蓝图使老人能就近得到咨询、购物、陪伴、护理、紧急救护等各种服务。积极发展福利型社区养老模式，要让老人们在福利院不光老有所医，老有所乐，还能老有所为，通过以敬老院自身的生产经营活动达到自给有余，既提高了生活水平又减轻了贫困家庭的压力。

积极发展老龄产业，满足老年人的物质生活和精神生活。竭力创造“老有所为”的社会环境，充分发挥他们的聪明才智和贡献余热走出单纯依靠家庭和社会的传统模式，从而让老人们感到奋发有为，充满旺盛的生机和活力。

3、三级农村养老帮扶机制——老人的子女应该如何履行义务，老人自身应发挥自身的余热。

2014年10月底，有则关于“子欲养而亲不待”的新闻为人们口口相传，慨叹不已。陈先生，嘉兴人，家住嘉兴市南湖区菱香坊小区，不过陈先生长期在上海工作，嘉兴的老家里只有年老的父母。三个礼拜前，陈先生发现打回家的电话无人接听，一时还没放在心上。之后一段时间，陈先生屡次打电话回家，但是依然无人接听。担心出事，陈先生在前天夜里8点多赶了回去，没想到推开门后就闻到了一股恶臭，父母一个趴在地上，一个躺在床上。我想再也没有什么比这更让人心痛的了，为什么不能给老人一个安享的晚年呢？

我国古代伟大的教育家、思想家孔子也曾说过：“父母在，不远游。游必有方。”即使老人被送入养老院，其子女也应该与社区人员一起制定照顾父母的方案，委托社区提供相关医疗及家政服务，并承担相应的费用。只有这样，才能使“常回家看看”成为关爱“农村空巢老人”的实际行动。针对农村养老问题更多的是农村子女的知识文化水平偏低，文化素养低法律意识淡薄，对中华民族的传统美德了解不够深入，不懂得感恩和孝道，所以需要对农村子女进行再教育，学到最为子女我们应如何孝顺老人。

参考文献：

[1]吕红平.论家庭养老[J].老龄问题研究，1997（10）

[2]邓颖，李宁秀，刘朝杰等.老年人养老服务模式选择的影响因素研究[J].中国公共卫生，2003，（6）

[3]王跃生.当代中国家庭结构变动分析[J].中国社会科学，2006，（1）

[4]宋春玲.“官督民办”：传统养老服务模式发展的趋势[J].山东工商学院学报，2010，（6）

基金项目：河南省政府决策研究招标课题 编号：2014420。