哮喘发作保持坐姿

张冕

主讲人：北京大学人民医院呼吸内科副主任医师   陈燕文

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种常见病、多发病。目前，中国哮喘患者多达3000万人。治疗不及时、不规范，很可能发生生命危险，而规范化的治疗，可使近80%的哮喘患者病情得到控制。每年5月的第一个星期二是世界哮喘日，了解哮喘知识能有效提高防病水平。

什么是哮喘？哮喘是气道炎症细胞和结构细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性。当患者接触到外界刺激后，支气管容易出现收缩反应，表现为发作性呼吸困难。

如何判断哮喘？哮喘发作前常伴有打喷嚏、流清鼻涕、眼睛发痒等症状，发作时可表现为呼气性呼吸困难、喘鸣、胸闷、咳嗽，严重者会出现呼吸频率增加、大量出汗、口唇发青变紫，部分患者在夜间、清晨发作或加重。多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。上述症状可经过治疗或自行缓解。临床表现不典型者，可到医院进行检查。

哮喘需分期。根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期，患者会出现以喘息为主的各种症状，发作持续时间及程度因人而异。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状;临床缓解期指经过治疗或未经过治疗，症状自行消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持3个月以上。

科学管理控哮喘。尽管哮喘尚不能根治，但通过有效管理，通常可以实现控制。治疗哮喘的药物可分为控制药物和缓解药物。控制药物指需要长期每天使用的药物，主要通过抗炎作用，使哮喘症状得到控制;缓解药物指按需使用的药物，这些药物通过迅速解除支气管痉挛缓解哮喘症状。

哮喘急性发作时，家人不能慌乱，应该做到：1.将药物及吸入装置放在患者身边，方便患者吸入，并记录其服药时间。2.最好帮助患者坐起来，身体微向前倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。3.如果通过上述步骤病情没有得到缓解，要尽快将患者送到就近的医院。