曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用探讨

秦德鸿

【摘要】目的：分析探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值。方法：择取在我院接受冠心病治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例入院诊疗的冠心病患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组。结果：组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值高，临床疗效好，值得推广应用。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0056-02

冠心病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，近些年来，其发病率有上升的表现[1]。本次研究主要分析探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值，内容整理报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

择取在我院接受冠心病治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例入院诊疗的冠心病患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组，奇数则为参照组，而偶数则为研究组。参照组有38例冠心病患者，而研究组亦有38例冠心病患者。

其中，参照组中男、女性别比例为23：15，共有38例，其年龄为49岁至79岁，平均年龄为（61.58±7.66）岁。其中单支病变的患者有11例，两支病变或者是两支以上病变的患者有27例。

研究组中男、女性别比例为21：17，共有38例，其年龄为44岁至79岁，平均年龄为（61.58±7.66）岁。其中单支病变的患者有10例，两支病变或者是两支以上病变的患者有28例。

纳入标准：所有患者均符合冠心病诊断标准[2]，同时也符合自愿原则。

排除标准：本次研究将患有严重的全身性疾病患者排除在外，排除了肾脏、肝脏存有功能障碍的患者，对此次实验治疗的曲美他嗪、阿托伐他汀药物过敏的患者不在研究范围之内。

经统计学确认，组间冠心病患者其年龄结构、性别比例等基本临床资料对比后，P值在0.05以上。

1.2治疗冠心病的方法

1.2.1参照组：对该组冠心病患者使用曲美他嗪（国药准字H20083596，湖北四环制药有限公司，药品特性：化学药品，20mg）进行治疗，每天3次，每次20mg，分别在三餐用餐之后进行服用。

1.2.2研究组：对该组冠心病患者使用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，其中曲美他嗪的治疗方式与参照组一致，阿托伐他汀（国药准字J20120050，辉瑞制药有限公司，药品特性：化学药品，10mg/片）一天一次，一次10mg，治疗的时间为1个月。

1.3观察指标

组间治疗效果：无效表示症状没有改变。有效表示症状得到了一定的改善，心电图与ST-T段均有改善与回升，心绞痛的频率与程度均获得缓解。显效表示症状获得控制，在治疗后的1周之内心绞痛没有再发作，心电图直立与ST段超过0.15mV[3]。

1.4统计学处理

将参与此次研究的76例冠心病患者的相关情况数据，于此次研究结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ2检验；组间数据处理以95%作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间治疗方式数据具有明显的差异，存在着统计学意义。

2.结果

研究组冠心病患者的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为68.42%，组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。详细的疗效数据参见表1：

3.讨论

临床用于治疗冠心病的药物较多，有硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、钙通道阻断剂、调脂治疗等。临床具体应用时，一般是多种药物协调作用以实现治疗目的，此次研究则主要针对曲美他嗪与阿托伐他汀的疗效进行分析。

曲美他嗪属于一种新型的治疗心肌缺血的有效药物，曲美他嗪里的抑制线粒体内长链3-KAT能够使患者的心肌能量代谢由脂肪酸的氧化转换成葡萄糖，并通过有限的氧促使更多的ATP產生，通过这样的代谢作用机制帮助患者维持其缺血的心肌细胞能量代谢，从而维持其收缩功能；同时将脂肪酸氧化给心肌造成的伤害大大降低，也因此将心肌缺血的损害作用降低，使得细胞内的酸中毒情况减轻，自由基的生成大大减少，从而减轻了心肌缺血性痉挛情况的疼痛程度，提高了心肌对缺血情况的耐受性。虽然曲美他嗪起效较硝酸甘油慢，但作用持续时间较长。

阿托伐他汀则属于调脂类的药物，主要的作用是帮助降低患者的低密度脂蛋白胆固醇，也有最新的研究认为，他汀类药物的应用能够显著减少冠心病患者的发病率与死亡率；且阿托伐他汀也适用于降低非致死性心肌梗死的风险、降低心绞痛的风险[4]。

此次研究中，对76例冠心病患者进行分组用药治疗，结果显示研究组冠心病患者的治疗总有效率是92.11%，参照组仅为68.42%，组间比较，研究组的治疗方式更具有优势，p<0.05。这说明，将曲美他嗪与阿托伐他汀联合应用的效果要优于单纯使用曲美他嗪的治疗效果。另外也有研究对这两种药物治疗冠心病的效果进行了分析，给出两者联合治疗具有起效快、不良反应轻以及安全性高的优势结论[5]。

综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值高，临床疗效好，安全性高，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]杨伟光，王眙民，张丽等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6.

[2]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2014，33（10）：2743-2744.

[3]刘兵，杨春梅，张立等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792.

[4]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病57例[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3956-3957.

[5]谢光福.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，10（20）：133-134.