药物治疗为主

目前理论上可用来治疗骨质疏松的药物主要有以下几种。

1.维生素D类药物：维生素D治疗能有效防止骨量丢失，并增加肠道对钙的吸收。维生素D和钙剂联合用药，可增加肠道钙的吸收及血钙的升高，并降低骨的转化率；维生素D和钙剂以及甲状旁腺激素（PTH）联合用药，能起到相辅相成的效果，显著增加骨质疏松症患者的骨密度。需要引起注意的是长期大量服用维生素D，会因为用量过度而引起维生素D中毒；而且在雌激素低下时，单用维生素D有可能会刺激肠道对钙的吸收而增加骨吸收，加重骨丢失。

2.降钙素：抗骨吸收药物，应用降钙素治疗可抑制骨吸收，减轻骨丢失。但是单独应用降钙素，可引起低血钙及低血钙所致的继发性甲状旁腺素功能亢进，而继发性甲状旁腺机能亢进可增加骨质吸收和骨丢失。

3.氟化物：促进骨形成药物，氟化物可显著增加骨密度，在一定条件下使骨质疏松症患者的骨密度恢复到正常人的水平。然而，氟化物因其胃肠道不良反应、外周疼痛综合征和应激性骨折等不良反应，给临床治疗带来了困难。

4.雌激素：抗骨吸收药物，给绝经后妇女补充雌激素可明显减少骨折的发生。

5.雄激素：雄激素类物质抑制骨释放钙离子，因而可使绝经后妇女的空腹尿钙降低。由于尿钙能反映骨钙进入细胞外液的情况，故认为雄激素类药物能刺激骨形成。

6.双磷酸盐类：双磷酸盐类是一类与含钙晶体有高度亲和力的人工合成化合物，它具有抑制和溶解钙结晶的作用，拮抗骨吸收。上个世纪80年代中期发现，该类化合物对治疗以骨吸收为主的骨质疏松症，有较为可靠的抑制骨吸收或维持骨量的作用。进入90年代后，该类药物已成为目前用于防治骨质疏松症的主要药物之一。

7.依普拉芬：依普拉芬为一种合成的异黄酮衍生物，因其轻微的胃肠道反应和患者对长期用药的良好耐受性和安全性而被临床接受。

8.维生素 K：维生素K主要是通过增加骨钙素（BGP）合成和分泌而起作用，为骨形成促进剂。

9.甲状旁腺素（PHT）：甲状旁腺素可以加强肾酶的活性，促进肾脏合成维生素D的活性代谢物维生素D3，从而间接地促进了肠吸收钙，提高血钙水平。甲状旁腺素加强骨细胞溶解骨钙的作用和破骨细胞吸收骨基质的作用，同时促进成骨细胞形成及骨矿化的作用。甲状旁腺素在临床上的应用还不广泛，但就其发展来说，对于防止由于骨质疏松引起的二次骨折，具有很大的潜力。

10.钙制剂：矿化作用药物，钙制剂是治疗骨质疏松症疗效和安全性都较为肯定的药物之一。其使用的钙源主要是碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和葡萄糖酸钙等。