我国健康管理业发展策略研究

邹长青　蔡源益

[摘 要]健康管理业是我国健康产业的重要组成部分之一，近年来这一新兴产业在规模上逐渐增大，健康促进作用日益增强。然而，健康管理业在取得了显著成效的同时，也暴露了许多困难和问题，这些困难和问题正严重制约着产业的进一步发展。文章结合我国健康管理业发展现状，对产业政策、相关法律法规、发展模式等方面暴露出的问题进行了深入的探讨。

[关键词]健康管理业；产业规模；健康管理资源共享；行业标准建设

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.46.136

健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为过程 [1]。目前，我国健康管理产业与医疗服务产业、医药产业、保健品产业构成了健康产业的四大基本产业群体[2]，其服务链中包括健康管理中心、健康管理公司、健康保险公司、健康产品生产企业、健康教育组织、政府机构和健康管理行业组织、学术研究组织等[3]。

1 国内外健康管理业规模和进展情况

目前美国已有八百余家专业健康管理公司，从2000—2010年，美国健康产业的消费由2000亿增长至1万亿美元，有1/7的成年人口从事健康医疗产业。在欧洲，现有70%左右的企业雇主会为公司员工购买健康管理计划[4]。在日本，总人数不到两亿的日本却有60 多万名营养师提供专业健康管理服务[2]。与国外相比，我国健康管理业近年来也取得了显著进展，2013年全国健康管理（体检）机构数量已由2005年的约两千家增加至约一万家以上，从业人员近50万人，年体检人次超过4亿[1]。到2020年，健康管理相关产业，包括老年病、体检等项目总计规模将达到1万亿[5]。

2 我国健康管理业发展中存在的主要问题

2.1 相关法律法规、产业标准缺失，行业乱象突出

目前我国健康管理业缺少专门的法律法规、专业规范和技术标准作为整个行业的行为准则[6]。如在健康评估、鉴定与管理、健康信息数据管理等方面均没有统一的国家标准[7]；在健康管理从业人员的资质、准入、继续教育、再注册上标准建设滞后[3]。法律法规和行业标准的缺失，也导致了健康管理服务市场的混乱。从事健康管理服务的机构资质与水平参差不齐，部分健康管理企业和相关产品商业信誉较低[8]。

2.2 产业促进政策和多元补偿机制未有效形成

在对健康管理产业的投入上，由于目前我国健康管理产业正处于发展的起步阶段，政府、健康管理机构、医院、消费者、保险公司等相关方都应该为其进行投资，但目前相关导向性政策尚未明晰，各利益相关者无法达成共识以形成相应的投入与支付机制[9]，尤其是保险业尚未成规模的进入健康管理服务市场，对个人的健康消费难以提供实质性的支持[7][10]。

2.3 行业发展模式单一、服务对象局限

目前行业以与医疗服务有关的健康体检和慢性病方面的健康管理为主要业态，而在健康教育、风险评估、疾病筛查等方面还不完善，未能为服务对象提供全方位的系统化的健康服务[11]。在服务对象上，目前我国开展的健康管理只覆盖了有限的人群，不能满足普通群众对健康管理有效和便利的需求。数据调查显示，现阶段全国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，与美国70%的居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远[12]。

2.4 健康管理资源没有实现有效共享

各健康管理机构，即使是以医疗机构为依托，也很难得到医疗机构提供的充分、持续性和多元化支持。在专家资源方面，目前我国健康管理专业人才匮乏，高层次健康管理团队更是难以形成[6]。中国健康教育协会相关专家指出，现阶段我国需健康管理师大约200万人[13]，而目前我国从事健康管理行业的人数仅为50万人。同样健康管理机构信息资源也极度缺乏，由于很难获得患者前期在院住院信息，各机构难以对患者进行后续的医疗服务和有效的健康指导[6]。

3 促进我国健康管理业发展的对策和建议

3.1 加强法律法规、行业标准建设，促进健康管理服务市场有序发展

各级政府应逐步建立健全健康管理相关的政策法规和管理制度，加快健康管理各项标准、规范的制定和推行，从而在法律上和制度上确保各项健康管理活动有法可依、有章可循。在健康管理法律法规的指导下，对于健康管理市场出现的混乱情况，政府卫生行政部门一是应加强对健康管理机构执法和监管；二是充分借助媒体，加大媒体监督力度，对于打着健康管理旗号的不法机构和不法行为进行曝光；三是帮助国民提高健康意识和维权意识，使之成为推动我国健康管理相关机构健康发展的原动力；四是要推动行业自律，共同维护行业声誉 [14]。

3.2 强化产业政策支撑，构建以保险业补偿为核心的多元筹资渠道

政府相关部门的政策支持将对健康管理产业的发展起到积极的推动作用。这种支持可包括：推行国家层面的健康管理计划[15]；开展健康管理服务示范基地的建设，推广健康管理（体检）适宜技术和推行产业鼓励政策、加大预防保健的投入等[9]。在系统构建健康管理产业发展支撑政策的同时，也应建立多元补偿机制，做好对各项政策执行的经费保障。在这过程中，应尤其重视保险业在健康管理筹资渠道中的作用，积极引导保险业在健康管理领域中的布局。从国际健康产业发展的历程看，保险业出于自身经营安全与利益的需要，会加强对医疗服务成本的控制和管理[6]，因此全面进入健康管理领域将成为必然的选择，这也将促进保险客户个人非医疗性健康消费的形成[16]。

3.3 优化产业发展模式，满足群体对健康管理广泛性和多样性需求

在服务模式上，我国可参考美国健康管理的发展经验。在美国，如果提到健康管理，人们会想到疾病管理、二次健康福利、第三方管理、IT解决方案、HMO组织、PPO组织等，而我国目前还主要停留在健康体检方面[9]。在服务对象上，健康管理机构可通过逐步与企事业单位或社区建立契约式合作关系，从而扩大健康管理的人群覆盖范围，形成完善的健康管理服务网络[11]。

3.4 优化健康管理产业资源配置，促进产业健康发展

一方面，各地应整合区域内健康管理专家团队、病患信息等优势资源，使各公立医疗机构和社会办的健康管理机构均能够共享共用。另一方面，通过品牌建设，加快健康管理服务市场内部整合。逐步在区域内建立健康管理服务的大型品牌企业，在市场中形成以品牌公司为主的格局，这也将产生良性的竞争机制，促进健康管理服务市场优胜劣汰[8]。

参考文献：

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